Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин у ребенка
Ребенку 6 лет, 4 месяца тошнота без рвоты, месяц назад стал болеть живот в области пупка, постоянно, раньше болел иногда и проходил, проверили на всё что можно, все в норме (гастроскопия, паразиты и многое другое) , на днях сдали кальпротектин,он 250, ребенок стал жаловаться на головокружение, сдали кал на скрытую кровь, он отрицательный, в анализе крови повышены моноциты 0.92, сделали УЗИ брюшной полости, увеличены лимфоузлы возле кишечника 13,5*5,6 мм,ферритин упал с 40 до 20,подскажите какие действия дальше, мр энтерография не делается детям, что можно сделать вместо неё, есть ли подозрения на онкологию или это только крона и няк?
Здравствуйте. Повышение кальпротектина до 250 мкг/г чаще указывает на воспаление слизистой кишечника. Такой результат не означает тяжёлое заболевание, но требует уточнения причин. Наиболее частыми источниками воспаления в этом возрасте бывают постинфекционные изменения после кишечных вирусов или бактерий, пищевая непереносимость, аллергический колит или начальные проявления воспалительных заболеваний кишечника.
При этом нормальный С-реактивный белок и отсутствие анемии делают серьёзную патологию менее вероятной. Увеличенные лимфоузлы кишечника обычно отражают местную реакцию на воспаление слизистой. В таких случаях повторяют кальпротектин через 3–4 недели, а при сохранении высокого уровня выполняют колоноскопию с биопсией под седацией.
Возможно проведение УЗИ кишечника с оценкой толщины стенки и перистальтики .
Признаков онкологического процесса в приведённых анализах нет. Важно также скорректировать питание: временно ограничить молоко, избыток сахара и раздражающую пищу.Стоит понаблюдать динамику симптомов и повторить анализ через несколько недель.
А анализировать нужно тонкий или толстый кишечник нам?
Принятый ответ
При таком уровне кальпротектина обычно оценивают толстый кишечник, так как воспаление чаще локализуется именно там. Если по колоноскопии всё спокойно, тогда при необходимости дополнительно изучают тонкий отдел.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202210 ответов
- 24 Июля 20237 ответов
- 5 Марта 20249 ответов
- 18 Февраля 202524 ответа