Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма просим расшифровать
45 ответовПросим расшифровать копрограмму. Биопсия ФГДС показала очаговый атрофический гастрит с метаплазией в антральном отделе. Колоноскопия ничего особенного не показала
Анатолий, здравствуйте! На сегодняшний день в современной гастроэнтерологии анализ копрограммы является малоинформативным и несет в себя данные в основном о том, что было съедено накануне. Мне необходимо задать ряд вопросов для уточнения диагностической гипотезы: проводилось ли исследование на хеликобактерную инфекцию? Какие симптомы беспокоят на данный момент?
Расшифровка ФГДС
36 ответовСделала сегодня ЭФГДС . Беспокоят заключение: Атрофический гастрит ( С 1 Kimura- Takemora ) c очаговой кишечной метаплазией. Что это значит. Предрак?
Ольга, здравствуйте! По фгдс имеются косвенные признаки атрофического и метапластического воспаления слизистой желудка, однако макроскопическое исследование ≠ диагнозу, поскольку атрофия-э и метаплазия - диагноз гистологический, всегда должны подтверждаться биопсией. Важно понимать-это не предрак! Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Жгло в желудке несколько дней, потом болело слева под рёбрами, решила сделать фгдс. Можете расшифровать результат, риски онкологии Что означает и насколько опасная кишечная метаплазия? Какова вероятность перерождения в рак? И как понять какая именно метаплазия ? В 2019 г....
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Но дело в том, что атрофия, что метаплазия, являются исключительно гистологическими диагнозами, которые невозможно определить на глаз. Если они не подтверждены гистологически, то наличие атрофии и метаплазии, сомнительно. Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Там же и будет понятно, какой тип метаплазии, ведь их много, например желудочная, тонкокишечная или толстокишечная. Атрофия и метаплазия это НЕ рак и даже НЕ предраковый процесс. Их рассматривают как результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные методы, в том числе биопсия и быстрые тесты во время ФГДС, золотым стандартом не являются и не могут подтвердить факт наличия инфекции. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить атрофический кольпит?
2 ответаЗдравствуйте. Мне 60 лет. Поставили диагноз атрофический кольпит. Меня ничего не беспокоит. .Гинеколог в поликлинике сказала, что лечить ни в конм случае нельзя.Что это обычное возрастное явление. Но в интернете специалисты пишут, что необходимо лечить. Как же быть -...
Здравствуйте. Учитывая цитологические признаки , могут начать появляться симптомы постменопаузального атрофического вагинита , клинически это проявляется сухостью , стянутостью , дискомфортом во влагалище , зудом , рецидивом влагалищных инфекции , недержанием мочи. Лечить нужно, только если появляются жалобы. Хорошо работают в этом случае местные препараты с эстрогенами, например свечи Ованелия. Рекомендованая схема приёма 1 св во влагалище 3 недели (терапия насыщения ) , далее 1 св во влагалище 2 р /нед длительно , минимум 3 месяца.
Хронический атрофический гастрит
13 ответовДобрый день! Сделала ФГДС . Заключение : общая стадия хронического гастрита по OLGA-system 2 OLGIM -system 1
Здравствуйте. Какие симптомы присутствуют? Приложите результат фгдс полностью, если есть возможность. Данный процесс атрофии слизистой желудка не имеет препаратов, которые могут вылечить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования. И проведение эрадикации хеликобактера. Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе. По вашим результатам рекомендуется выполнить: - антитела к париетальным клеткам желудка - анализ крови общий , ферритин, сывороточное железо, - антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений Для слизистой желудка возможно применение гастропротектора- ребамипид 3ираза в день.
Результат биопсии желудка:Покровно-ямочный эпителий зрелый,с атрофическими и дистрофическими изменениями.Собственная пластинка с обширными участками фиброза.Отмечаются участки лимфоцитарной инфильтрации очагового характера.
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. По результатам обследований можно предположить хронический воспалительный процесс слизистой желудка в стадии обострения на фоне атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический атрофический гастрит
5 ответовУ моей мамы болит желудок, сделала ФГДС и взяли биопсию, результаты биопсии плохие, в интернете прочитала, что предраковое. Дайте пожалуйста расшифровку результатов обследования ФГДС и биопсии
Здравствуйте, Алена ознакомилась с обследованиями По ФГДС выявлены признаки метаплазии, атрофии слизистой желудка, ассоциированные с хеликобактерной инфекцией. Биопсия подтверждает очаги атрофии. Вопреки тому, что пишут в интернете, атрофия не является предраковым состоянием, это истончение клеток слизистой желудка с частичной утратой их функции, такие изменения развиваются на фоне длительного хронического гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори, поэтому, основная тактика в данной ситуации - это лечение инфекции хеликобактер, что является основной тактикой, позволяющей предотвратить дальнейшее распространение и прогрессирование атрофии. Через 4-6 недель после завершения лечения сдается 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера для оценки эффективности проведенной терапии В дальнейшем проводится контроль ФГДС раз в 1-3 года с биопсией по Olga для наблюдения в динамике
Добрый день! Подскажите пожалуйста начиталась в интернете теперь переживаю! Как лечить подскажите, время от времени принимаю либо нексиум 40 мг или кваматель, так же принимала ганатон и фосфалюгель 2 раза в день! Либо нужно принимать более долго и диету бывает не держу!...
Здравствуйте, Яна. Можете приложить результат гастроскопии если делали. По анализам вижу только снижение ттг - признак тиреотоксикоза. Есть ли жалобы на разражительнность, потливость, бессоницу?
Эрозивный атрофический гастрит
3 ответаДобрый день! Мне нужно колоть Мовалис из-за артроза. Чем мне лучше защитить желудок Ребагитом или Нольпазой? У меня повышенная кислотность. Подскажите, пожалуйста, какой алгоритм действий в моем случае?
Здравствуйте, марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда выполняли ФГДС? Какой курс лечения Мовалисом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит, гемоглобин
5 ответовНа фоне атрофического гастрита падает гемоглобин. Что делать и что принимать.
Здравствуйте, Людмила, надо посмотреть сам анализ крови, обычно на фоне атрофического гастрита развивается витамин В12 дефицитная анемия, но может быть и смешённая анемия (плюс железодефицитная)