Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленным суставом
1 ответЗдравствуйте! Мама (56 лет) травмировала колено. Поставили лангет, полторы недели была в покое, потом откачали жидкость и отправили на МРТ. Прикрепляю файлом заключение МРТ (но оно на украинском языке) и тут в сообщении перевод главного вывода из заключения. Вопрос такой -...
Здравствуйте. У Вас имеется артроз коленного сустава и, тяжелая хондромаляция, повреждение мениска и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. По совокупности патологии Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна.
Добрый день. Мне 30 лет. Переодически возникает боль в коленном суставе, но не сильная, скорее минимальный дискомфорт. После нагрузок спортивных , долгого ношения каблуков. Ранее в студенчестве активно занималась танцами. Тогда начало болеть колено. С тех пор то болит, то...
Здравствуйте, такие изменения: « МР картина повреждения заднего рога медиального 3А кл по Stoller» - показание к операции в плановом порядке, альтернатив нет. Эффект от консервативного лечения будет лишь временный. Разорванный мениск наносит «вред суставу», из за этого воспаление и прогрессирует артроз. Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше. Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно: * - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения. * - Ношение мягкого наколенника около 3- 4 нед. На ночь снимать. * - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно. * - Противовоспалительные - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. * - Уколы - хондропротекторы, Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая. Или по направлению в областной центр.
Здравствуйте! В мае 2024 была госпитализация на удаление желчного, была очень долго под наркозом, во время операции возникли трудности и операцию выполнить не получилось. После данного события стало беспокоить плечо, до операции никаких жалоб на него не было. Очень больно...
Здравствуйте Ксения! На мрт -адгезивный капсулит , дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы ,сухожэилия длинной головки бицепса. Возможная причина: длительное положение верхней конечности в неудобном положении В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов ,для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.- Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение ротаторной манжеты
9 ответовЗдравствуйте, упал на локоть в январе этого года под себя с дислокацией головки плевой кости, которая встала обратно в течение 5 мин после падения. Не могу поднять руку выше плеча. Требуется ли операция? Как ускорить реабилитацию? В марет этого года начал лечиться. Пропил...
Вы могли заметить, что не только НПВС и миорелаксанты были выше в рекомендациях. Только они проблему не решат. Признак простой - отсутствие положительной динамики в амплитуде по интенсивности боли, частые рецидивы. Если курс лечения полностью пройден, то сразу понятно, помогает или нет. А пропить 2 препарата - это ни о чём. Движения нужно разрабатывать и делать это через боль. Ссылка на комплекс есть выше. Лечение продолжить. После операции то же автоматически ничего не заработает. То же придётся, как и сейчас, разрабатывать через боль. Рекомендации те же. Удачи.
Прием глюкозамина ( структум )
4 ответаДобрый день. грыжи во всех отделах позвоночника , стеноз остеохондроз, спондилёз, остеоартроз 1 стадии, гонартроз 1ст. , умеренный синовит, небольшой бурсит. Кисты Бейкера малого размера. картина остеоартроза I/II ст. крестцово-подвздошных сочленений. Ревматолог назначила...
Здравствуйте. Глюкозамин и структум это разные препараты. Структум это хондроитина сульфат. . Глюкозамин один это Дона. Есть таблетки и уколы. Если выбирать между Хондроитином и глюкозамином, то большим эффектом и большей доказательной базой обладает хондроитина сульфат. Если выбирать комбинированные препараты, то может быть рекомендован прием терафлекса. Он содержит Хондроитина сульфат и Глюкозамина гидрохлорид.
Покалывания в ногах и руках
17 ответовДобрый день! Неделю назад у меня появилась утром кратковременная боль в ступне при передвижении, боль прошла, а через какое то время начались лёгкие покалывания в ступне и чуть выше. Так продолжалось неделю, а вчера появилось чувство тяжести в обеих ногах, а сегодня...
Здравствуйте. Вы анализы крови не сдавали в ближайшее время? Интересует общий анализ и глюкоза крови? Сахарным диабетом не страдаете? Слабость в ногах не испытываете? На пятка и на носочках пройтись получается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хранические болезни,артроз 2 степени коленного сустава, бурсит,полип эндометрия ,киста мастопатия груди,пелонефрит ,пупочная грыжа ,пупок припухший и немного открыт.Постоянно нервные стресс большая нагрузка на работе ,приём препаратов на постоянной основе...
Здравствуйте. В описанной ситуации при положительном результате на вич, можно повторить данный анализ снова (методом ифа 4 поколения на ВИЧ) + сдать анализ крови методом иммуноблота на вич. При отрицательных результатах вич инфекция исключается. При положительных результатах можно будет обратиться в спид центр для решения вопроса по лечению.
Болит плечо
8 ответовЗдравствуйте, болит плечо, не могу поднять вверх руку, только до горизонтали с землёй, при этом задирается вверх само плечо, в сторону 45 градусов подьем от земли и назад еще хуже , боль уходит к бицепсу, 2 месяца прошло, есть улучшения, боль приступилась, была острее,...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это начальное повреждение суставной губы и начальное сужение субакромиального пространства. Воспаление распространяется на сумку сустава (бурсит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. В суставе уже есть необратимые изменения и перегружать его не следует, чтобы они не прогрессировали. Иначе дальнейший разрыв гленоида и прогресс сужения субакромиального пространства потребуют артроскопии.
Воспаление суставов и жкт,
3 ответаДобрый день. Несколько лет идет воспаление всех суставов , боль в кистях,на мезинцах какие то отложения,боль в ногах,плечевой сустав(бурсит,импиджмет плечевого сустава) сильная слабость,потливость. Воспаляется весь жкт,трудно глотать, во рту воспаление всей слизистой...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Такие симптомы соответствуют полисерозиту, то есть распространенному воспалительному процессу по оболочкам, и артриту Такие изменения с высокой вероятностью соответствуют аутоиммунному воспалительному процессу В таких случаях оптимально рассмотреть системную склеродермию, а также сероненативный (так как РФ отрицательный) ревматоидный артрит с системными проявлениями В таких случаях необходима очная помощь грамотного ревматолога, чтобы определить спектр диагностики более углубленной В таких случаях гормональная терапия может быть длительной, плюс подбираются специальные препараты для подавления иммунной активности - их подбирает врач ревматолог В идеале в таких случаях госпитализация в ревматологическое отделение, например, в федеральных центрах, обсудить со своим терапевтом направление туда При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про мениск
3 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста не знаю как поступить! В апреле этого года была травма колена. (Заключение МРТ., Гонартроз 1 степени. МР признаки разрыва заднего рога внутреннего мениска (3 а степень градации Stoller), тела, переднего и заднего рогов наружного мениска ( 3...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего менисков 3а и 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст поддерживает вяло текущее воспаление в суставе и быстро прогрессирует артроз. Это хорошо, что не болит - значит, операцию проведут на фоне минимального воспаления и реабилитация пройдёт легко. У меня было несколько пациентов с такими повреждениями менисков, у которых ничего не болело. Они ходили в наколенниках и пользовались мазями. Долго. Потом, когда заболело, оказалось, что уже артроз 3 ст и пришлось менять сустав. Задумайтесь. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.