Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тазобедренных суставов
12 ответовРебенку 3 мес и 3 недели. Роды в срок. Кесарево, по причине тазового предлежания. В 1.5 мес ставили дисплазию под вопросом. Сказали наблюдать дальше. Прилагаю 2 узи - в 1.5 мес и в 3 мес 3 нед. Еще вопрос в какой дозировке пить вит Д. От 1000 ме очень ребенок неспокойный и...
Здравствуйте. Щелчок, пограничное значение УЗИ и ассиметричные складки - это повод сделать рентгенографию и развеять сомнения насчёт дисплазии. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Рентген информативен с первого дня жизни. Но стараются не облучать и экономить. УЗИ для государства дешевле. Без рентгенограммы ничего точно утверждать нельзя. Дозу витамина Д определяет педиатр. Мы пишем Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Дальше пусть решает с учётом всех обстоятельств. Так положено. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Малышке 8,5 месяцев, самостоятельно не сидит, если посадить, то спина ещё круглая, ну и заваливается через несколько минут, ползает по-пластунски, встаёт на четвереньки. За этот период было 3 курса массажа,тонус в ногах регулярно ставили. Начала волноваться по поводу сидения,...
Здравствуйте, ребёнок может освоить навык сидения до 9-10 месяцев, самостоятельно ребёнка не сажайте. В какой срок родились? Гимнастику ежедневно делаете? По УЗИ всё нормально.
Коксартроз тазобедренных суставов
15 ответовВ течение месяца беспокоит боль во внутренней части левого тазобедренного сустава ( в разу) , ходить больно, хромаю. Сустав в движении ограничен , больно развернуть. Болевые ощущения усиливаются при долгой ходьбе. Принимаю диафлекс, проколола курс мукосата в августе. Аркоксиа...
Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в паху - это не трохантерит. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Болит в паху характерны для тенденита сухожилий короткой приводящей и большой приводящей мышц. Они не описаны. Пусть посмотрят прицельно. Так же травматолог должен очно протестировать эти мышцы и пропальпировать. В травматологии данная патология называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только начинать лечение можно после подтверждения диагноза. Пока мои догадки только на описании жалоб основаны. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. В качестве базисной терапии применяйте Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Здравствуйте! На медосмотре в 1 годик ортопед направил на рентген тазобедренных суставов, сделали рентген и получили такой результат и еще на груди присутствует деформация воронка образная, фото прилагается и рентген тоже
Здравствуйте. Дисплазия ТБС есть, но она минимальна и с ней реально справиться. Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой. Рекомендовано: 1. Шина Виленского или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну на время дневного и ночного сна. С учётом клинических симптомов ортопед очно может назначить иной график ношения шины. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html По поводу воронкообразной грудной клетки- ортопед должен пропальпировать. Иногда требуется рентген. В этом возрасте такая форма грудной клетки не всегда является признаком её воронкообразной деформации. Может быть, вариант нормы. Нужно уточнять. Пока по этому поводу рекомендаций нет. Пока наблюдаем.
Незрелость тазобедренных суставов
7 ответовВ месяц делали узи, сказали незрелость т/б сустава справа, сегодня переделали в 3,5 месяца и сказали, что уже на двух ножках. Подскажите, есть ухудшения и какая степень незрелости? Назначили электрофорез 10 с Ca+ P-. Так же подскажите, пожалуйста, что это за препараты. Так...
Я переделывать УЗИ не рекомендовал. Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу без контрольной рентгенографии через 2 мес добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день. Новорожденный, дата рождения 9.04.2024. В перенатальнои центре делали узи (прикладываю фото 1). И в 2 месяца и пару дней второе узи в поликлинике (фото 2). Есть ухудшения и надо бить тревогу или какие действия наши?
Здравствуйте. По УЗИ (первое и второе) суставы 1а по Графу - полная норма. Никого бить не нужно. Рекомендовано: - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Очный осмотр ортопеда и физиопроцедуры с 3-х мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Коксартроз тазобедренных суставов
13 ответовЗдравствуйте. У моего папы (64 года) после всех обследований поставлен такой диагноз: Коксартроз левого тазобедренного сустава 4 ст. Коксартроз правого тазобедренного сустава 3 ст. У двух разных врачей назначено разное лечение. Какое из них правильное? 1. -внутрисуставные...
Здравствуйте,прикрепите по возможности рентген исследования тазобедренных суставов, суть в том что независимо от выбора препарата который вам рекомендовали, это принесет временный положительный эффект. При коксатрозе 3-4 ст ., рекомендуется выполнение эндопротезирования сустава
Боль в суставах беда началась около двух лет назад. Начало вступать в бедро и боль сохранялось около двух недель, потом проходила, через какое-то время повторялось всё заново. Последнее время боль стала чаще и сильнее, больше болит после того, как какое-то время был в покое,...
Алфлутоп в/м по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия
1 ответДобрый День! Поставили диагноз дисплазия 2 степени, предлагают сделать конизацию ножевым методом, т.е. скальпелем очень хорошим специалистом по шейкам матки хирургом или лучше сделать более современными методами радиоволновым или лазерным в другом месте?
Принципиальной разницы нет. Тем более пишете, что врач опытный. Главное, чтоб гистологию сделали хорошо, от этого зависит дальнейшая тактика.