Коксартроз тазобедренных суставов — вопрос №3020773

Здравствуйте,прикрепите по возможности рентген исследования тазобедренных суставов, суть в том что независимо от выбора препарата который вам рекомендовали, это принесет временный положительный эффект. При коксатрозе 3-4 ст ., рекомендуется выполнение эндопротезирования сустава

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С. То, что я считаю эффективным, написал выше.
А применять можно и Гиалджект, и Плексатрон. Можно что-то одно, можно вместе. Идеальной схемы лечения нет.

Но 10 шт немного ли для каждого сустава? - не много.
Гиалджекс и флексатрон по сути это одно и тоже и что лучше? Это разные препараты. Что лучше, конфета или мороженое?
Можно ли после плексатрона колоть Флексатрон? - да.

Здравствуйте!!
Оба варианта лечения не являются "правильными" или "неправильными" в абсолютном смысле — они просто разные по подходу.
Первый вариант (Гиалджект + плазмотерапия) более современный и направлен на местное воздействие, второй (Плексатрон + симптоматическая терапия) комбинирует инъекции с системным лечением. Ключевой момент здесь — стадия заболевания вашего папы: коксартроз 4-й степени слева и 3-й справа. На таких стадиях консервативное лечение, включая любые инъекции (Плексатрон, Гиалджект или PRP), носит временный характер. Оно может снять боль и улучшить подвижность на несколько недель или месяцев, но не остановит разрушение сустава и не вернет ему прежнюю функцию.

При коксартрозе 3-й и 4-й степени, особенно если есть сильные боли, хромота и ограничение движений, основным и наиболее эффективным методом лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава.

Консервативные методы, которые сейчас применяются ( Плексатрон), могут быть полезны как временная мера — чтобы облегчить состояние перед операцией или если операция по каким-то причинам откладывается (например, из-за сопутствующих заболеваний или нежелания пациента). Однако они не решают проблему кардинально.

Если у вас есть дополнительные вопросы или уточнения, с радостью помогу! Желаю вашему папе скорейшего облегчения и правильного выбора лечения!

Здравствуйте.Судя по описанию у вас: Коксартроз левого тазобедренного сустава 4 ст.
Коксартроз правого тазобедренного сустава 3 ст.

Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже пока-зание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клини-ках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ке-торол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

Суть вопроса в том, какое назначение правильнее, плексатрон или гиалджект?
-данные препараты в стандарты лечения коксартроза не входят.Но применяются .
В вашей ситуации эффект от данных препаратов будет минимальный или отсутствовать,в связи с тяжелой степенью коксартроза
На данный момент сейчас делают уколы плексатрона.
Но 10 шт немного ли для каждого сустава?
-так назначается ,это нормально.
Но эффект от данного лечения в вашей ситуации временный и сомнительный

Гиалджекс и флексатрон по сути это одно и тоже и что лучше?
-одна группа препаратов.Препараты гиалуроновой кислоты.
Повторюсь эффект от данных препаратов в вашей стадии коксартроза будетминимальный

Можно ли после плексатрона колоть Флексатрон?
-можно.
Но лучше рассмотреть оперативное лечение
Всего самого наилучшего!

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Суть вопроса в том, какое назначение правильнее, плексатрон или гиалджект? ➡️ ➡️ ➡️ Ни то, ни другое
🟢 Но 10 шт немного ли для каждого сустава? ➡️ ➡️ ➡️ Смысла большого не будет
🟢 Гиалджекс и флексатрон по сути это одно и тоже и что лучше? ➡️ ➡️ ➡️ Для каждого препарата свои показания и противопоказания
🟢 Можно ли после плексатрона колоть Флексатрон? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
🟢 У вас 4 степень коксартроза = операция эндопротезирования (замена сустава)
🟢 Уколы или таблетки дадут минимальный эффект