Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли справа от пупка
10 ответовДобрый день! Полгода назад начались ноющие, "давящие" боли в животе, расстройство пищеварения. По гинекологии патологии нет (по УЗИ и анализам), панкреатит не подтвержден (КТ органов брюшной полости). Растет С-реактивный белок, было 8, стало 10 (норма 0-5). Пройден курс Омеза...
Сделайте обычную копрограмму и анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишеничке). Далее - если кальпротектин буде выше 150-200, лучше сделать фиброколоноскопию...
Болит голова
15 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года, долгое время болела шея, сделала узи сосудов шеи и головного мозга, сказали что это шейный остеохондроз. Еще поставили диагноз межреберная невралгия. Последние дни ужасно болит голова с правой стороны и еще неприятные ощущения в шее. Прописали...
В таком случае, да Лучше рассмотреть противоболевой антидепрессант
Венлафаксин
8 ответовДобрый день. Кратко: депрессия(подавленное состояние, переедание, как следствие-набор лишнего веса, отсутствие желания вообще что-либо делать, хочется, чтобы вообще все оставили в покое меня, а самой накрыться одеялом и не видеть и не слышать никого). Психиатр выписал...
Здравствуйте, да, в таких случаях рекомендуют переход на антидепрессант другой группы , допустим СИОЗСн , к которому относится венлафаксин и дулоксетин, но первый наиболее предпочтителен. У венлафаксина есть стимулирующего действие , за счет блокады обратного захвата дофамина , также препарат влияет на норадреналин , что положительно сказывается на когнитивной сфере и на серотонин, данный препарат не приводит к набору веса. Перейти на препарат можно постепенно , снижая флуоксетин по 20 мг каждые 5 дней и параллельно наращивать дозировку венлафаксина , начиная с 37,5 мг и повышая по 37,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 150 мг/сут. Дополнительно рекомендуется принимать транквилизатор в качестве прикрытия (стрезам, грандаксин, феназепам , атаракс или тералиджен), так как во время перехода возможно временное усиление тревоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой сон от паксила
5 ответовЗдравствуйте! 4 дня назад начала пить паксил 30 по схеме: вечером 1/4 - 3 дня, 1/2 - 3 дня, 3/4 - 3 дня и далее целая таблетка. Уже 4 день у меня проблемы со сном. Засыпаю хорошо, но спустя пару часов я просыпаюсь и далее не могу войти в глубокую фазу сна снова, ворочаясь и в...
Здравствуйте! В период наращивания доз антидепрессанта может быть ухудшение состояния, нарушения сна, повышение тревоги. Адаптация 2 недели, оцениваем результат терапии через 4-6 недель от начала приема. Приём паксила лучше перенести на первую половину дня. Если нарушен сон, то лучше к терапии добавить тералиджен по схеме:0-0-1т, 0-1/2-1, 1/2-1/2-1,1-1-1(увеличивать каждые 2-3 дня). Эглонил рекомендуется принимать не более месяца, так как может повысить уровень пролактина.
Онкологический больной, 4 ст, рак почки, принимаю сунитиниб. После повышенной физической активности на ноге в области голеностопа появился красный кровоподотек сначала с одной стороны, потом с другой. Сопровождается болью. Ноги уже были опухшми Рентген ничего не показал,...
Добрый день, Ирина. По фото это больше похоже не на ожог, а на побочное действие сунитиниба с повреждением кожи и мелких сосудов. Также нельзя исключить нарушение кровообращения в этом участке кожи или тромбоз вен, особенно с учетом отека ног и малоподвижности Пузырь прокалывать или вскрывать самостоятельно не нужно. Его лучше закрыть стерильной неприлипающей повязкой и не травмировать. Если он сам вскроется, промывать раствором хлоргексидина 0,05% 2 раза в день, затем наносить мазь Левомеколь тонким слоем 1 раз в день в течение 7-10 дней и накладывать сухую повязку. Ногу держите в приподнятом положении Обязательно как можно скорее сообщите об этой ситуации Вашему онкологу. В таком случае нужно решить вопрос о временной отмене или уменьшении дозы сунитиниба, но самостоятельно прекращать лечение не стоит Также рекомендуется в ближайшее время выполнить УЗИ вен нижних конечностей, общий анализ крови и коагулограмму. После этого обратиться к сосудистому хирургу. Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
ХПН 5 стадия
5 ответовНаследственный поликистоз почек и как следствие повышенное артериальное давление. На данном этапе у меня повышенный креатинин но и мышечная масса у меня не маленькая. меня положили в больницу из-за креатинина и теперь не выпускают. Ограничили движение в пределах палаты и не...
Здравствуйте. Необходимо знать уровень вашего креатинин. Все упирается в него. Учитывая, что Вы указываете ХБП стадии, то это значит, что креатинин более 390 мкмоль/л. До 500 ещё есть шанс его несколько снизить и отдалить начало диализа. Если более 500, начала диализной терапии - вопрос времени. Если креатинин 800+, то Диализ нужен однозначно. Тем более, отеки говорят в пользу того, что почки уже не могут полноценно выводить жидкость и дальше растет риск отека лёгких и мозга. Все есть вариант родственной трансплантации почки. Если не хотите Диализ принципиально - рассмотрите этот вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефростома
4 ответаПациенту 70 лет, мужчина, первично установлен рак предстательной железы в 2014. В 2024 году дополнительно выявлено поражение кишечника, опухоль, в следствие чего прооперирован с выведением колостомы. Помимо прочего обнаружено метастазы в кости таза и. печень, лёгкое. ...
Нет к сожалению Если есть механическое препятствие оттоку мочи, это препятствие и обходят механически Почкам важно как можно скорее восстановить отток, чтобы не рос креатинина вплоть до диализа, они от этого могут утратить функцию, им нельзя давать моче застаиваться Плюс в идеале обсуждать препараты и остальные показатели крови и мочи Тк высокий Креатинин дает и низкий гемоглобин, низкий кальций, высокую мочевую кислоту и высокий калий А застой - мочевые инфекции И это уже бьет обратно по почкам и всем остальным органам
Добрый день,у меня тревожное расстройстао и па уже год,принимаю Вальдоксан и Грандаксин.Сегодня было низкое давление и как следствие очень высокая тревожность.Я выпила грандаксин 1 т.(пью по необходимости,не каждый день),но через час случилась па и никак не снижался пульс,я...
Вальдоксан при тревоге мне представляется плохим вариантом, в своей практике мало работаю с ним. В клинических протоколах лечения тревоги препаратами первой линии рекомендуются антидепрессанты СИОЗС, могут назначаться атипичные нейролептики в небольших дозах, когнитивно-поведенческая психотерапия в комплексном лечении, при фобических расстройствах она приоритетна.
Диск зрительного нерва
15 ответовДобрый день, ребеночку 1 месяц и неделя, по УЗИ головы увеличения желудочков головного мозга, невропатолог смотрел визуальных отклонений не выявил, всё в норме, посетили офтальмолога. Глазное дно тоже в пределах нормы по возрастному развитию, единственное что сказали...
Здравствуйте. Просмотрела фото заключения. Конечно, не видя очно глазное дно вашего ребенка, я не могу дать 100%, но я считаю, что такие диски могут быть и в норме, именно у таких маленьких детей. Плюс, конечно, может оказать косвенное влияние и гипоксия . Глазное дно, вернее диски зрител ного нерва, грудничка будет отличаться и в норме, от цвета диска зрительного нерва у взрослого. У грудничков диск зрительного нерва бледно-розовый с сероватым оттенком, границы четкие. А вот у взрослых такое описание может быть признаком атрофии и тп, но, повторюсь, не у детей. Не переживайте!!Поэтому я рекомендую следующий осмотр в 6 месяцев. По скиаскопии у ребенка все хорошо, плюс и должен быть в норме. В полгода проведут скиаскопию более тщательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прерпараты/продукты расжижающие кровь.
20 ответовЗдравствуйте. В связи с неврологией становится густая, или свертываемая кровь. Либо вообще это следствие спазма капилляров мозга. Одним словом, когда я ем жирное - становится плохо. И даже если не ем жирное - все равно нарастает. Научился "сбрасывать" это лимоном. Да и вообще...
Тогда обязательно консультация гастроэнтеролога! Выяснение причины и этиологическое лечение