Венлафаксин

Анжела Москвина10 Июля 2025

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, да, в таких случаях рекомендуют переход на антидепрессант другой группы , допустим СИОЗСн , к которому относится венлафаксин и дулоксетин, но первый наиболее предпочтителен. У венлафаксина есть стимулирующего действие , за счет блокады обратного захвата дофамина , также препарат влияет на норадреналин , что положительно сказывается на когнитивной сфере и на серотонин, данный препарат не приводит к набору веса. Перейти на препарат можно постепенно , снижая флуоксетин по 20 мг каждые 5 дней и параллельно наращивать дозировку венлафаксина , начиная с 37,5 мг и повышая по 37,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 150 мг/сут. Дополнительно рекомендуется принимать транквилизатор в качестве прикрытия (стрезам, грандаксин, феназепам , атаракс или тералиджен), так как во время перехода возможно временное усиление тревоги.

Маргарита Бондарева10 Июля 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Флуоксетин имеет длительный период полувыведения 4–6 дней, поэтому резкая отмена редко вызывает синдром отмены. Но при высоких дозах лучше снижать постепенно. Возможен перекрестный переход, когда сначала снижается флуоксетин до 20 мг, затем добавляется низкая доза венлафаксина. Постепенно отменяется флуоксетин полностью.

Екатерина Литвинова10 Июля 2025

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, я бы сразу так группу не меняла и Сертралин рассмотрела, он тоже показан при таких состояниях , но можно и на венлафаксин. Если говорить о переводе, то обычно так: 1)отмена Флуоксетина: Для начала уменьшаем дозировку Флуоксетина примерно на 20 мг в неделю, далее:
по достижении дозировки 20 мг/сут, отменяется Флуоксетин.
2) Затем Начало Венлафаксина
Период вымывания ( пропуск дней) не требуется.
Нечитаем обычно венлафаксин на следующий день после отмены в низкой дозировке 37,5 мг/сут.
Через неделю: ув дозировки Венлафаксина до стандартной, 75 мг/сут.( капсула 1 рад в день, в таблетках 2 раза в день, 37,5 утро и вечер)
Через неделю постепенно увеличить дозировку Венлафаксина, при необходимости
При переводе может быть усиление тревоги или ухудшение в целом состояния, используем по этому анксиолитики( атаракс, алпразолам).

Венера Репина10 Июля 2025

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо рассмотреть назначение другого антидепрессантов из группы сиозс (сертралин или флувоксамин). При неэффективности группы сиозс, препаратами второй линии являются венлафаксин и дулоксетин. Дозу антидепрессанта наращивать необходимо постепенно. п). В качестве прикрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам или тералиджен) , так как в начале лечения возможно ухудшение общего состояния и нарастание тревожности. Можно осуществлять перекрестный переход, то есть отменяете по 20 мг в неделю флуоксетина, и начинаете прием венлафаксина с 37,5 мг, еженедельно увеличиваю на 37,5 мг, доходя до 150 мг. Или же полностью отмените флуоксетин по 20 мг в неделю, после отмены на следующий день, начинаете прием венлафаксина 37,5 мг и так же увеличиваете на 37,5 мг, доходя до 150 мг.

Ирина Одегова10 Июля 2025

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Если отсутствует эффект от максимальной дозировки флуоксетина , то обычно рекомендуется замена на антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Обычно производят постепенное снижение дозы флуоксетина (по 20мг каждые 5-7 дней) и параллельное наращивание венлафаксина (по 37,5мг еженедельно) до минимальной эффективной дозы.

Алиса Гайдукова11 Июля 2025

3.0

Психиатр

Здравствуйте, Екатерина. Да, в Вашем случае возможна смена препарата на венлафаксин.
Есть 2 пути:
1 путь: Постепенная отмена флуоксетина (снижение дозировки на 20мг в 5-7 дней)
после отмены флуоксетина на следующий день можно начать принимать венлафаксин с минимальной эффективной дозировки 75 мг в сут ( по 37,5 мг два раза в сутки). Далее, если не наблюдается выраженного эффекта, через 2 недели под наблюдением врача дозировку можно увеличить до 75мг 2 раза в сутки. Дальнейшее увеличение дозировки возможно в зависимости от состояния.

2 путь:
Постепенная отмена флуоксетина - снижение дозировки еженедельно на 20мг
И одновременное начало приема венлафаксина, начиная с минимальной эффективной дозировки.

В случаях смены антидепрессанта рекомендован временный приме противотревожного препарата (например, гидроксизин или тералиджен) , т.к. возможно временное усиление тревоги .
Также при описанном Вами состоянии рекомендуется психотерапия одновременно с фармакологическим лечением.