Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Провисло лицо после филлера
9 ответовздравствуйте, весной 2023 года мне кололи скулы и подбородок филлером стилаж XL, 1 мл и в правую и в левую скулы , и в подбородок так же 1 мл (запрос был избавиться от небольшой жировой прослойки второго подбородка, врач сказала подтянем скулы и вытянем подбородок, и второй...
Здравствуйте Надо видеть фото
Остеоартроз боли в коленях
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Столкнулись с такой проблемой. У моей мамы(68 лет) начались сильные боли в коленях, пару лет поднывали, терпимо, но приходилось прибегать к помощи мазей и обезболивающих иногда. На данный же момент, боли настолько не выносимые, что не возможно...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортезы. Компрессионное бельё с кистой ничего не решает. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
Здравствуйте! Осенью 2022 года назад начало болеть правое колено. После уборки огорода в зиму. Много ходила по неровной поверхности с нагрузкой. Проколола курс Алфлутопа. Пила Коллаген и хондроитин. Прошла боль. В апреле 2023 начало болеть правое. Сначала при ходьбе щелкало и...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Здесь скорее всего имеем дело с повреждение переднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром+ синдром медиапателлярной складки. Повреждения ПКС у вас нет Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Вам показана операция-артроскопический шов медиального мениска+ резекция медиапателлярной складки. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
13 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет. На протяжении, наверное, лет 15 у меня частые головные боли. Связываю это с разными факторами. Я очень переживательная. Беспокоюсь из-за всего. И при этом есть реальные проблемы у родителей, на работе и т д. Ранее мне ставили диагноз - энцефалопатия....
Если головная боль частая (более 4х-8ми дней в месяцв месяц), то с лечащим врачом подбирается профилактика: 1. Таблетированная — антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота) -бета блокаторы (пропранолол, метопролол) -противоболевые антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин) -блокаторы медленных кальциевых каналов (кандесартан) -гепанты ( нуртек, кьюлипта) 2. Инъекционная — моноклональные антитела (иринекс, аджови) подкожные инъекции 1раз в месяц или 1 раз в3 месяца -ботулотоксин 195 ед при хронической головной боли (от 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) по протоколу PREEMT
Как остановить падение зрения
16 ответовДобрый день! С детства страдаю близорукостью. В 14 лет было -2 на обоих глазах, затем спустя 1,5 года упало до -4. Такими темпами зрение упало до -6 в 19 лет. Врачи никакое лечение никогда не назначали, просто выписывали новый рецепт на очки и говорили меньше сидеть за...
Не строго. Но будьте готовы, что к пробуждению зрачки могут быть шире обычного
Синовит коленей, гонартроз
6 ответовЗдравствуйте, в апреле промокла под дождем, потом на коленях на полу занималась ремонтом. Случился уретрит и прихватило колени, 3 дня хромала, прокалывало насквозь. Принимала антибиотики, мочегонные. Прошел месяц, на данный момент прокалывающая боль в коленях сохранилась, с...
Может не подхватили, а переохлождение обострило а уже имеющуюся инфекцию. Хламидии ,например, паразитируют внутри клеток и могут находиться в организме годами. Я бы рекомендовал сдать анализы на эти инфекции хотя бы для дифф.диагностики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16 мая, я сделала процедуры у косметолога и мне сращу же стало плохо(полимолочная кислота, Дион, биориюевитализант, нити) все что стимулирует коллаген и создает воспалительный процесс. После этого мне сращу стало стало плохо, температура 37,7 держится до сих пор только уже ...
Добрый день. Ирсиниоз – это болезнь, которая обычно проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, симптомами со стороны суставов, то есть боли в суставах, подъем температуры, а еще может проявляться локальной сыпью на теле. Это инфекционное заболевание, при котором могут поражаться суставы, так называемые инфекционные артриты. Это не совсем подозрение на аутоиммунную болезнь, но суставы, которые поражаются, могут имитировать воспаление, похожее при аутоиммунных заболеваниях. Нарастание титра антител может быть подозрением на эту инфекцию, которая лечится в основном антибиотиками. Лечением этого состояния занимается врач-инфекционист. И если есть повышение антинуклеарного фактора, это может быть подозрение уже на системный аутоиммунный процесс. Лечением такого состояния занимается врач ревматолог, есть смысл записаться на консультацию врача-инфекциониста и ревматолога
Боль в пятках много лет
1 ответЗдравствуйте, после первых родов болят очень пятки, 15 лет уже я мучаюсь, у каких врачей только не была. Вот помню гуляю с коляской и жутко болят стали пятки.На рентгене в настоящее время показывает небольшие воспаления в сухожилиях, но рентгенолог ничего не ставит. А пятки...
Здравствуйте, загрузите рентгенограммы стоп и поясничного отдела позвоночника, если нет, то нужно сделать рентгенограммы пояснично-крестцового отдела в прямой и боковой проекции
Болит плечо
5 ответовЗдравствуйте. Ставили импичмент синдром 2019 г. сделала физио и курс таблеток, прошло. Родила в 2020 году, в 2021 снова заболела рука сильно сначала при от ведении назад, потом постоянная боль. По мрт капсула сустава тонкая, в полости сустава, в субдельтовидной,...
на какой промежуток времени? - 2 недели Найз относится к группе НПВС. Можно любой другой препарат из этой группы. Найз обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Вот инструкция https://www.vidal.ru/drugs/nise__1665 Гидрокортизоновая мазь применяется для фонофореза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! задаю вопрос повторно спустя 6 недель консервативного лечения иммобилизацией в лонгете. 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой стопы. врач в травмопункте сказал что перелом обычный без смещения . назначили консервативное...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Почему на КТ не видно сращения? На КТ как раз таки видно сращение! Если рентгенолог пишет, что-то другое, то он не понимает суть процесса. Поэтому мы сами смотрим снимки и КТ. Перелом сросся. Между отломками есть чёткий костный мостик на 2\3 щели перелома. Это для перелома Джонса хорошее сращение. Оперировать не нужно. Теперь важно правильно расходиться, чтобы не навредить. Танцевать сразу нельзя. Рекомендовано Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. УВТ - смотрите сами. Я бы лучше воздержался. Потому что для ускорения консолидации УВТ делается по другой методике. Не все врачи знают. Можно область сращения разрушить. П.С. Будет болеть и отекать - это нормально. Главное - не спешить и не преодолевать сильную боль. Начинайте с минимальных нагрузок и минимальной продолжительности ходьбы. Отдыхайте. Но потом вставайте и снова в поход. Постепенно расходитесь. Сначала трудно будет, конечно. Полностью щель перелома заполнится костной тканью примерно за год.