Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №508159

Что вас беспокоит?

Синовит коленей, гонартроз

Здравствуйте, в апреле промокла под дождем, потом на коленях на полу занималась ремонтом. Случился уретрит и прихватило колени, 3 дня хромала, прокалывало насквозь. Принимала антибиотики, мочегонные. Прошел месяц, на данный момент прокалывающая боль в коленях сохранилась, с меньшей интенсивностью. Целый месяц уже ноют колени и все кости, принимала нимесил, теперь ноют тихонько, но не прошли. Зубы пролечены. Есть целиакия, аит, протрузии, часто болит позвоночник. Прикрепляю рентген, мрт, анализы на ревмопробы в норме. Была очно у ортопеда, прописал Дону и вольтарен, а для лечения синовита - ничего. Еще посоветовал колоть ферматрон или плазму в колени. Денег на это таких нет, да и в инете прочитала что гиалуронку не колят при воспалительном процессе. 1. Подскажите, как вообще лечить это воспаление и надо ли? (или просто принимать Дону) Сейчас принимаю коллаген и кальций, от кальция боли в костях уменьшаются, но колени прокалывает. 2. Нужно ли промывать пробки в миндалинах, если АСЛО в норме? (Есть хронический тонзиллит). 3. Найти другого ортопеда или просто терпеть что все пройдет? Могу дома делать магнитотерапию, есть возможность накладывать дома горячий парафин на колени. Мне 39 лет, вес 69,4, рост 168. Похудела на 12 кг (специально). Раньше активно занималась танцами (с падением на колени без защиты) + приседала со штангой 20 кг. Сейчас все бросила. Лишний вес был долго, сейчас худею. Неужели просто посидела на холодном полу и такое воспаление?

24 Мая 2021·Просмотров: 914·Ольга

Здравствуйте.
1. Боли в суставах появились всесте с циститом или спустя какое то время?
2. Боль усиливается при вставании, движениях в коленном суставе? Проходят в покое или посде того как расходились?
3. Я бы рекомендовал консультацию уролога и гинеколога для анализа "скрытых инфекций" - исключить синдром Рейтера
4. На счет пробок лучше спросить ЛОР-ов
Болевой синдром скорее всего обусловлен изменениями хряща в надкоденнике, но судя про результатам МРТ прка операцию не нужно.
Пока необходимо ЛФК для коленного сустава, (https://youtu.be/VWMxjFuYHPc - мне очень нравится этоь комплекч упражнений) физиолечение, прием Кетонал актив 80 мг × 3р/д, Индовазин гель × 3 раза в день, Пиаслкдин 300 мг × 1р/д, курс до 6 месяцев

Пётр, одновременно боль появилась вместе с циститом-уретритом . Спасибо за рекомендации! 2. При вставании-разгибании есть прокалывание. И при хотьбе также. Кости ноют весь день. Скованности с утра нет, в покое прокалывания тоже нет. Половой партнер один - мой муж. В бассейн ходила, может там чего нить могла подхватить.

Принятый ответ

Может не подхватили, а переохлождение обострило а уже имеющуюся инфекцию. Хламидии ,например, паразитируют внутри клеток и могут находиться в организме годами. Я бы рекомендовал сдать анализы на эти инфекции хотя бы для дифф.диагностики

Пётр, спасибо, обязательно проверю, я об этом не подумала. Бассейн был за пару дней до обострения, видео тоже повлиял. Есть еще песок в почках.

Принятый ответ

1. Подскажите, как вообще лечить это воспаление и надо ли?
При малой интенсивности болей достаточно использовать мази НПВС. Например, Диклофенак гель 5%. Дону и кальций можно принимать.
2. По поводу "пробок" консультируйтесь с ЛОРом. Для ортопеда важно излечить тонзиллит или, хотя бы, не допускать обострений. АСЛО не есть истина в последней инстанции. Я бы еще АЦЦП посмотрел. И если АИТ=аутоиммунный тиреоидит, то аутоиммунные комплексы то же вполне способны повреждать хрящевую ткань и поддерживать воспаление.
3. Найти другого ортопеда или просто терпеть что все пройдет? От количества ортопедов, к сожалению, болезни не проходят. Есть ли синовит? Гиалуронка противопоказана при синовите, т.е. при воспалении с отеком (избыточным количеством жидкости в суставе). При воспалении без синовита гиалуронка нужна. Ее вместо Доны было бы желательно проколоть. Ну, а если синовит, то сначала нужно с ним разобраться.
Холодный пол послужил поводом для обострения, а болезнь уже давно дремала. Причин для нее достаточно. Это и вес и АИТ и тонзиллит... Двустороннее поражение свидетельствует именно в пользу воспалительного характера заболевания, а не дегенеративного.

Константин, спасибо! Мне все понятно, как действовать дальше. Вы как раз мои мысли подтвердили. Благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.