Что вас беспокоит?
Возможно начальная стадия аутоиммунного заболевания
16 мая, я сделала процедуры у косметолога и мне сращу же стало плохо(полимолочная кислота, Дион, биориюевитализант, нити) все что стимулирует коллаген и создает воспалительный процесс. После этого мне сращу стало стало плохо, температура 37,7 держится до сих пор только уже 37,1. Состояние было похоже на интоксикацию. Потом я прошла гормональную терапию, 16 мг дексаметазона 5 дней, 5 дней преднизолона по 60 мг, 19 таблеток, 8 мг дексаметозона, 5 дней. Она была назначена потому, что у меня резко упало зрение в 5 раз, за один день. В целом очень много странной симптоматики началось, по всей видимости аутоиммунный процесс сращу запустился. У меня обнаружен ряд инфекций, я скину анализы так же, больше всего меня беспокоят арсиньи они у меня на анализе были на критичной графе, переслала анализ через две недели, показатель вырос в два раза, кал сдала вчера еще не пришел, так же приложу. У меня недели три назад начались сильные суставные боли, онемение кончностей, плохое самочувие и температура у меня длится два месяца, состояние настолько плохое могу сравнить только с раком, раньше никогда так плохо не было, поэтому я думаю, что арсиньи могли спровоцировать реактивный артерии, аутоиммунное заболевание, АНФ повышен тоже. Сейчас я лечу клостридии А+В они обнаружились в Кале, мне назначили трихопол 3*500, 3 раза в день и ванкомицин 500*4 раза в день, сейчас на этой терапии. Но температура остается и боль в суставах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ирсиниоз – это болезнь, которая обычно проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, симптомами со стороны суставов, то есть боли в суставах, подъем температуры, а еще может проявляться локальной сыпью на теле. Это инфекционное заболевание, при котором могут поражаться суставы, так называемые инфекционные артриты. Это не совсем подозрение на аутоиммунную болезнь, но суставы, которые поражаются, могут имитировать воспаление, похожее при аутоиммунных заболеваниях. Нарастание титра антител может быть подозрением на эту инфекцию, которая лечится в основном антибиотиками. Лечением этого состояния занимается врач-инфекционист. И если есть повышение антинуклеарного фактора, это может быть подозрение уже на системный аутоиммунный процесс. Лечением такого состояния занимается врач ревматолог, есть смысл записаться на консультацию врача-инфекциониста и ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте
После агрессивных косметологических процедур с полимолочной кислотой, нитями и биоревитализантами мог запуститься иммунный сбой, что подтверждается стойкой температурой, ухудшением зрения, повышенным АНФ и системными симптомами. На фоне выявленных инфекций, включая клостридии и арсинии, возможно развитие реактивного артрита или аутоиммунного процесса. Текущая терапия метронидазол 500 мг 3 раза в день и ванкомицин 500 мг 4 раза в день соответствует лечению клостридий, но при сохраняющейся температуре, выраженных болях в суставах и неврологических симптомах необходимо дообследование сдать кал на посев и ПЦР на арсинии, кровь на ревмопанель ANA, АССP, RF повторить общий анализ крови и СРБ. Также важно очно показаться ревматологу и инфекционисту, возможно, потребуется иммуномодулирующая или эскалация антибактериальной терапии.
Алена Игоревна, мне пришел ответ , ПЦР кала на ДНК иерсинии, положительный. Это значит, что можно их лечить? Или нудно дообследование еще?
Алена Игоревна, общий анализ крови сегодняшний показывает снижение лейкоцитоза до 8,0
Если ПЦР кала на ДНК иерсинии положительный и есть клинические симптомы (боль в животе, температура, слабость, сыпь, артралгии и др.), это расценивается как активная кишечная иерсиниозная инфекция, и лечение требуется. При снижении лейкоцитов до нормы это хороший знак, но не отменяет терапии, если есть жалобы. Назначают врачи обычно инфекционисты доксициклин 100 мг 2 раза в день 7–10 дней или ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7–10 дней. При непереносимости амоксициллин/клавуланат. Дополнительно пробиотики курсом 10–14 дней. Диета щадящая, без жирного, острого и алкоголя. Повторный ПЦР не обязателен, только при длительных симптомах.
Алена Игоревна, я уже ко многим инфекционистам обращалась, одни говорят лечить арсиньи, другие кластридии.по ревматологии еще сегодня сдала анализ АЦЦП, еще не готов и сама без назначения сжала повторно АНф, тоже не готов.
Алена Игоревна, у пеня вся симптоматика которую вы перечислили, кроме сыпи. Температура, плохое самочувствие. Но подскажите на фоне кластридий , точнее лечения кластиридий я могу еще дополнительно пить антибиотики для лечения иерсиний? Это не навредит кишечнику? Многие врачи боятся мне сейчас назначать антибиотики. Но я начала один день принимать антибиотик от эрсиний, по назначению одного врача, у меня прошла боль в правой нижней части живота, сейчас она опять есть. Я пошла к гастроэнтерологу он сказал что иерсинии требуют уточнения и я начала лечить кластридии. Возможно мои левом боли это реактивный артерит от иерсиний, так как они у меня длительные, были кишечные боли месяца 4 назад вызывала скорую, боли похожие на аппендицит
Параллельное лечение кластридий и иерсиний антибиотиками возможно, но требует осторожности, так как оба вида бактерий влияют на кишечник и антибиотики могут нарушить микрофлору. Важно подобрать препараты, которые эффективны и максимально щадят кишечник. Часто назначают пробиотики для поддержки микрофлоры. Ревматологические проявления (например, реактивный артрит) могут быть связаны с иерсиниями, поэтому важно подтвердить диагноз и лечить основную инфекцию. Если боли возобновились, возможно, требуется коррекция терапии и дополнительное обследование. Рекомендую вести лечение под контролем специалистов — инфекциониста, гастроэнтеролога и ревматолога, чтобы подобрать комплексную и безопасную терапию. Самостоятельный прием антибиотиков не рекомендуется из-за риска осложнений и дисбактериоза.
Алена Игоревна, я только один день выпила ципрофлоксацин и бросила, потому что остальные врачи сказали что эрсиниоз не доказан.
Алена Игоревна, инфекционист мне назначил от иерсиний левомицетин всего лишь на 7 дней. Другой инфекционист посоветовал ципрофлоксацин под прикрытием Метронидазол, он имел в виду, чтобы избежать дисбактериоза? Просто я и так пью Метронидазол 7 дней по 500, 3 раза в день.
Алена Игоревна, из пробиотиков сейчас начала принимать энтерол 2 таблетки, 2 раза в день. Этого достаточно или еще пить пробиотик? Его же нужно через часа 2 после антибиотика принимать?
Алена Игоревна, и АЦЦП пришел 0,5
Здравствуйте. Если иерсиниоз не подтверждён, антибиотики нужно принимать с осторожностью. Левомицетин 7 дней стандартное лечение при иерсиниозе. Ципрофлоксацин с метронидазолом назначают для расширенного действия, метронидазол у вас уже есть, что хорошо. Энтерол 2 таблетки 2 раза в день достаточно, принимайте его через 1,5–2 часа после антибиотиков для лучшей эффективности. АЦЦП 0,5 низкий уровень антител, что говорит о малой вероятности активной инфекции. Рекомендую не менять лечение без консультации врача и соблюдать режим приёма пробиотиков.
Алена Игоревна, а кала не достаточно для подтверждения?
анализ кала может выявить иерсинию, но не всегда достаточен чувствительность метода невысокая. Для подтверждения чаще используют серологию (АЦЦП, ИФА) или ПЦР крови/кала.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202312 ответов
- 6 Июня 202410 ответов
- 25 Июля 20246 ответов
- 28 Марта 20255 ответов