Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск серьёзных осложнений
29 ответовЗдравствуйте! Беспокоюсь относительно риска ВСС. Объективных данных по обследованиям за это нет: холтеры 1 и 3х суточные в норме, экг регулярно ок, эхо в норме. Обмороков не было. Не знаю случаев всс в семье, дедушка умер в возрасте 49, была ибс, лечения не получал, после...
Здравствуйте! А беспокоит Вас что именно? Есть жалобы?
Сердечная недостаточность, одышка
25 ответовДобрый день! У дяди с декабря появилась сильная одышка. Лежал в больнице в терапии, отеки сняли, небольшое улучшение буквально на неделю, но полностью не прошло. Сейчас состояние ухудшилось, не может ни лежать, ни ходить нормально. Сильная слабость. С декабря похудел где то...
Смотрите, в данной ситуации, если давление выше 110/70, как минимум дают мочегонное, то есть торасемид 5-10 мг. Остальная терапия будет очень зависить от УЗИ сердца, там очень важно посмотреть фракцию выброса и состояние клапанов. Плюс, если был инфаркт, и не было коронарографии, очень важно её сделать, ведь бывает такое течение сердечной недостаточности связана может быть с тем, что какой-то сосуд сильно забит. В идеале, конечно, нужно урезать и пульс при помощи бисопролола, но там тоже существует правило, что пациент должен быть стабилен, иначе они навредят. А такая одышка, что даже не может лежать, обычно требует экстренной госпитазацти. Не пробовали вызвать скорую?
Добрый вечер! Обращаюсь по вопросу для моего папы. По УЗИ сосудов нижних конечностей - облитерирующий атеросклероз (заключение УЗИ прикрепила). На консультации хирург нас направил на лечение в дневной стационар. Папа инвалид 1 группы, в анамнезе геморрагический...
Здравствуйте! По результатами дуплекса в артериях нижних конечностей имеются бляшки, НО они значимо не мешают кровотоку. Лечение которое назначается в данном случае вы уже получаете, это : кроверазжижающие препараты ( тромбо АСС) и статины ( розукард - единственный момент, 5 мг это очень маленькая дозировка, нужно сдать липидограмму и в случае необходимости скорректировать дозу). На счет цитофлавина, мексидола и витаминов - это лечение конечно не повредит, но и атеросклероз оно никоим образом не лечит. Ходит ли ваш отец самостоятельно? Есть ли у него жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе или в покое?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПС . Стоит ли оперировать?
1 ответМужчина 26 лет. Врожденный порок сердца обнаружили в 17 лет, родители отказались оперировать. Сейчас мне 26 лет. Жалоб никаких нет. По обследованию ЭХО-КС: ВПС: ДМПП со сбросом крови слева направо. Дилятация правых камер сердца, легочной артерии. Концентрическое...
здравствуйте необходимо уточнить количество сброса крови сколько мм, операции по закрытию дефекта МПП решается в областном кардиологическом центре.
Не помогаю сартаны
18 ответовЗдравствуйте, с 16 лет имеется ГП 2 степени (неконтролируемая) риск 3. Состояние после РЧА ДПП от 23.08.2007. ХСН 1ФК 1. Синдром WPW (латентная форма). Транзисторная одиночная экстрасистолия Последние 3 года пил утром ко-дальнева 5,2.5,8 и небиволол 5мг давление держало но...
Здравствуйте, вы обследовались по поводу повышения АД, исключали вторичную артериальную гипертензию? Небиволол сейчас принимаете или отменили? Какой у вас вес и рост? Все комбинации хорошие. Обычно антигипертензивный эффект разворачивается в течение 14 дней. При отсутствии эффекта можно добавить верошпирон 25 -50 мг в обед. Есть такие состояния, как резистентная и вторичная артериальная гипертензия, терапия плохо помогает, в таких случаях требуется дообследование. Для диагностики причин повышения АД сдайте ТТГ, ренин, альдостерон,метанефрины и норметанефрины плазмы крови или суточной мочи, УЗИ почек и надпочечников, допплер почечных артерий.
Здравствуйте. Злокачественное новообразование предстательной железы 3 стадии pT3NxMoG2 2015г. ТГТ. Г/терапия МАБ. 2-ух сторонняя орхэктомия 17г. Г/терапия бикалутамидом. Б/х прогрессирование 24г. В 15г. прошли 35 облучений. ОСГ костей скелета от 23.05.24г. без мтс. ПСА от...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Да, Преднизолон в дозе 10 мг ежедневно - это необходимое сопровождение химиотерапии Доцетакселом для рака простаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, моей маме 59 лет. У меня вопрос о совместимости Аторвастатина и Кларитромицина. Можно ли мне принимать Лацид кит? Лечится у гастроэнтеролога. Клинический диагноз: ГПОД, хр.очаговый атрофический, гиперацидный гастрит нр ассоциированный по рез дых теста...
Здравствуйте, Александра! Эти препараты не рекомендуются к одновременному применению. Кларитромицин замедляет метаболизм аторвастатина в печени (через фермент CYP3A4), что может значительно повысить концентрацию статина в крови и, как следствие, увеличить риск побочных эффектов — особенно миопатии и рабдомиолиза.Если всё же необходимо назначение кларитромицина (например, в составе эрадикационной терапии), то в таких случаях обычно временно отменяют аторвастатин на время приёма антибиотика и 2–3 дня после его окончания. Это безопаснее и позволяет избежать осложнений. В ряде случаев гастроэнтерологи подбирают другую схему эрадикации без кларитромицина, особенно у пациентов старше 55 лет с полипрагмазией и риском лекарственных взаимодействий. По представленным биохимическим данным (креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) — печёночная и почечная функция в пределах нормы. Это значит, что противопоказаний к антибактериальной терапии по этим показателям нет. Однако с учётом каликопиелоэктазии и истончения паренхимы, любые антибиотики всё же желательно подбирать с осторожностью, предпочтительно — с участием нефролога или гастроэнтеролога.
Бабушка, 88 лет. Диагнозы: ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий, ХСН II функциональный класс, гипертоническая болезнь II стадия, стеноз АК I ст., снижение фракции выброса до 50–60%, атеросклероз. Есть анемия (Hb около 110 г/л). Стали появляться одышка при минимальной...
Здравствуйте. Отмена препарата Эспиро у больных с сердечной недостаточностью не рекомендуется, это может вызывать застой в ж\легких, усиление одышки, отеки. Также отмена Эликвиса может спровоцировать легочную эмболию, повышается риск инсульта. Анемия также усиливает одышку. В данном случае рекомендуется госпитализация для обследования и коррекции лечения сердечной недостаточности, анемии, исключения острой легочной эмболии. Рекомендуется проведение ЭХО-КГ, сдать анализы крови на Д-димер, ОАК, ферритин, креатинин, СКФ, мочевина, липидный спектр, глюкоза, ОАМ.
Добрый день. Раньше прописывали амитриптилин 25мг для успокоения нервов при полетах, но тогда давление было среднее 150 так и не принимал его. В текущий момент давление нормализовалось 125+-5, кардиолог поставил заключение : Гипертоническая болезнь 1ст. Контролируемая АГ....
Здравствуйте. Перечисленные препараты могут усиливать действие друг друга. Я бы рекомендовала в дни приёма амитриптилина временно прекратить приём мексидола. Престариум ,амлодипин принимать, выдерживая интервал в 2 часа до или после амитриптилина. Амитриптилин принять в день полёта и накануне вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление после туалета
12 ответовЗдравствуйте, Женщина 84 года. Вес 55 кг, рост 150. ХСН. Гипертония. Мерцательная аритмия. За четыре года два инфаркта, 2 стента. Анализы: Биохимический и общий анализы в пределах норм, за исключением ca2+ 1,39 alt – 33 tb -21,6 rbc – 5,49 ht – 48,5 mchc – 318 т3 - 6 т4...
Андрей, здравствуйте! Клиника очень похожа на симптомы гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы). И, соответственно, снижен ТТГ. Температура тела тоже постоянно повышенная держится? Нужна консультация эндокринолога для подбора дозы тиреостатика, чтобы убрать эту клинику. И УЗИ щитовидной железы (исключить плохие диагнозы). Остальные показатели не критичны. На момент сдачи анализа в крови была гемоконцентрация (сгущение крови из-за недостатка жидкости). Это не страшно. Есть возможность посетить врача очно? С уважением, Ольга