Не помогаю сартаны — вопрос №1724521

Question

Не помогаю сартаны — вопрос №1724521

Александр, Камышин

1107 просмотров

2 декабря 2023

Здравствуйте, с 16 лет имеется ГП 2 степени (неконтролируемая) риск 3. Состояние после РЧА ДПП от 23.08.2007.
ХСН 1ФК 1.
Синдром WPW (латентная форма). Транзисторная одиночная экстрасистолия Последние 3 года пил утром ко-дальнева 5,2.5,8 и небиволол 5мг давление держало но был весь опухший и постоянное покашливание. Назначили утро телмиста н 40+12,5 небиволол5мг АД 160/100 потом телмиста н 80+12,5 небиволол 5 мг ад160/100 Сейчас четвёртый день пью вроде как более мощный эдарби кло 40+12,5 вечером леркамен 10мг АД все равно высокое 160/100. Как мне быть уже устал от постоянного звона в голове и от леркамена пульс до 100 доходит. Сказали терпеть потому что действие от азилсартана начнется через три недели. Подскажите пожалуйста это верно подобрана комбинация? Почему она мне не помогает ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3.

Вопрос закрыт

гипертония

сартаны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте, небиволол да принимаю утром 5мг Вес 90 рост 182 В кардио центре ставили диагноз артериальная гипертензия на фоне двухсторонней гиперплазии надпочечников но это в 16 лет уже во взрослой жизни делал кт вроде как гиперплазии не обнаружено
Выписки с кардиоцентра и КТ прикрепил

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, файл не прикрепляется Документ из кардиоцентра можете посмотреть перейдя по ссылке
https://disk.yandex.ru/d/4-OWTXu_58-jeQ

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Александр, ознакомилась с выпиской и результатами. Да, ранее были изменения в почках и узелковая гиперплазия надпочечников, на последнем КТ норма. Но все равно я бы рекомендовала вам сдать анализы, которые писала выше.

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Елена Викторовна, скажите вы считаете правильном что я ушел от прилов на сартаны ?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 3 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, если побочные эффекты были, то лучше переход на сартаны. Механизм действия похож, только меньше побочных эффектов.

Пожаловаться

Александр, 4 декабря 2023

Клиент

Мария Ивановна, сегодня как неделю пью давление все ровно поднимается , сейчас 140/100 моксонидин утором и вечером по 0,4 Может мне эдарби кло не помогает как думаете ? Может надо опять ко- дальнева пить или триплексам или подождать еще недельку ?

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Мария Ивановна, здравствуйте уже выпил 7 таблеток эдарби кло 40+12,5 ад повышенное 140/100 Меня это сильно беспокоит и расстраивает. Я понимаю что времени мало прошло но может начать пить эдарби 80мг или хлорталидон не 12,5 а 25? Доктор нужна ваша помощь ?!

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Сейчас отёки есть?

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Мария Ивановна, здравствуйте, нет отеков нет но от леркамена пульс высокий и постоянный звон в ушах. Просто хочется терапию подобрать что бы 1 раз в день утром принимать таблетки потому что вечером не всегда получается

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

В вашем случае, надо подобрать эффективную терапию и стабилизировать давление, потом можно попробовать перейти на однократный приём. Наблюдаетесь в Волгограде? Обследовали ли щитовидную железу?

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Мария Ивановна, в Волгограде был два раза в кардио центре а так по месту жительства в г. Камышин
Щитовидку делал узи вро не чего криминального

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Надо посмотреть гормоны щитовидной, они более информативны. Сейчас попробуйте остаться на основной терапии с добавлением физиотенза до 14 дней. Если не будет эффекта, пишите, проведём коррекцию терапии. Сразу менять или увеличивать дозу не хорошо, можно потом уйти в гипотонию

Пожаловаться

Александр, 2 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, здравствуйте я принимаю утром небиволол5 мг Хотелось бы терапию принимать 1 раз в день , вечером не всегда получается выпить таблетки

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 декабря 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Понятно. Из комбинированных препаратов могу посоветовать Ко-Вамлосет в максимальной дозе 10+160+25 мг. Принимать по 1 таблетке утром, вместе с Небивололом.

Пожаловаться

Александр, 5 декабря 2023

Клиент

Алексей Cергеевич, Здравствуйте сегодня как восьмой день пью утром эдарби кло 40+12,5 небиволол 5мг вечером леркамен 10мг АД все равно повышенное , меня это сильно беспокоит. Может надо пить азилсартан 80мг утром и хлорталидон 25мг?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О запрете Валз

2 ответа

3 сентября 2018

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Гипертония

6 ответов

30 мая 2022

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Лечение гипертонии

1 ответ

18 сентября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Приём КОК при гипертонии

8 ответов

8 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Побочка от Телзап Плюс

7 ответов

1 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство или проблемы с сердцем?

2 ответа

17 ноября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T01:14:13+03:00

Здравствуйте, вы обследовались по поводу повышения АД, исключали вторичную артериальную гипертензию? Небиволол сейчас принимаете или отменили? Какой у вас вес и рост?
Все комбинации хорошие. Обычно антигипертензивный эффект разворачивается в течение 14 дней.
При отсутствии эффекта можно добавить верошпирон 25 -50 мг в обед.
Есть такие состояния, как резистентная и вторичная артериальная гипертензия, терапия плохо помогает, в таких случаях требуется дообследование.
Для диагностики причин повышения АД сдайте ТТГ, ренин, альдостерон,метанефрины и норметанефрины плазмы крови или суточной мочи, УЗИ почек и надпочечников, допплер почечных артерий.

Володина Мария Ивановна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T01:27:48+03:00

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 2 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, действительно препарат ещё не подействовал во всю силу. Добавьте к лечению моксонидин 0,2 мг 2 раза в день

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T05:51:55+03:00

Здравствуйте.
Сама комбинация препаратов у вас хорошая, просто возможно недостаточные дозировки для контроля артериального давления в вашем случае. Попробуйте пока добавить Моксонидин 0,2 мг х 2 раза в день, если давление не стабилизируется в течении 10 дней, дозу Леркамена можно увеличить до 20 мг, добавить Эдарби 40 мг (без диуретика) на вечерний прием. При учащенном сердцебиении обсудить назначение бета-блокаторов (Бисопролол, Метопролол).