Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при РМЖ стадия 2В
1 ответЧто делать, если нам при РМЖ стадия 2В провели 1 химиотерапию (8мая), вторая была назначена на 22 мая, но закончилось лекарством в стационаре. Сегодня 16 июня мы еще ждем. Чем это чревато?
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. За месяц ситуация с ростом образования никак не изменится. Однако, если лекарство отсутствует длительное время, в таких случаях обычно собирается повторный консилиум для решения вопроса о продолжении лечения.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Моему ребенку 3,5 месяца. Родилась быстро, в срок (на 4 дня после пдр). Беспокоят только газики сейчас. Никаких отклонений на мед комиссии в 1 месяц не обнаружено. В 3 месяца на плановом осмотре врачом ортопедом поставлен диагноз дисплазия...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. 2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Без шины с учётом очного осмотра и УЗИ обойтись нельзя. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед выявил тугоподвижность правого ТБС, выставил диагноз, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны и после 6-ти мес не информативный. Здесь я принципиально настаиваю, потому что по УЗИ можно попасть впросак.
Вывих плечевого сустава
7 ответовДобрый вечер. 21 декабря 2024 года поскользнулся на улице и упал на правую руку. Обратился в травмопункт. Диагностировали вывих плечевого сустава. Вывих вправили и на контрольном снимке все ок. Назначили фиксацию ортезом на 4 недели; нпвс Аркоксия 5 дней; омез и мазь Найз....
Здравствуйте. Ознакомьтесь с Федеральными клиническими рекомендациями после вывиха плеча. Потом задайте вопросы, если что-то будет не понятно https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw Если проблемы с желудком, то Аркоксию можно не принимать. МРТ лучше сделать через пару недель, когда уйдёт посттравматический отёк. Отёк внутри сустава будет затруднять визуализацию и можно что-то пропустить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте, был подвих плечевого сустава первичный - его вправили, прошла неделя, сделала узи – показало субделтовидный бурсит, больше никаких повреждений. Подскажите через сколько можно начинать разработку, сейчас ношу повязку Дезо? Болей нет. На данный момент снимаю...
Добрый вечер. После вывиха плечевого сустава рекомендована фиксация конечности.в повязке Дезо не менее 3 нед. А уже после снятия начинать ЛФК, физиолечение и разработку. Сейчас полный покой
МРТ коленного сустава
19 ответовПрошу прокомментировать МРТ коленного сустава. Полнослойный щелевидный дефект хряща латеральной фасетки надколенника.отсепаровывает прилежащих хрящ в направлении гребня надколенника.дегенеративные изменения прилежащего костного мозга (outerbridge 4).умеренно повышенное...
Так. Начались фантазии и насилование гугла. Никакого Кенига нет и близко. Мне по данному вопросу более добавить нечего. Можете принять мои рекомендации к сведению или игнорировать.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА Описание: Левый коленный сустав Синовиальная оболочка не утолщена. Суставная щель – незначительно сужена, неровность контуров суставных поверхностей. Суставной хрящ - средней эхогенности, однородный, незначительно истончен....
Наверное, я плохо объяснил. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Диагноз нужно уточнить на МРТ. Тогда будет понятно, какую операцию делать или не делать. Вместо Мовалиса можно Аркоксию. Это аналогичные препараты. Вместо Диклофенак геля, можно крем Аэртал. Это аналогичные препараты. Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте. П.С. Врачу УЗИ следует заниматься своим делом, а по поводу лечения после МРТ рекомендуется очно обратиться к травматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте посмотрите ренген тазобедренного сустава ребёнка. Ребенок 13 дцп стапастический тетрапарез
Здравствуйте. Снимок сделан с существенным нарушением укладки. Ребёнок критично завален на левый бок. Поэтому все измерения не достоверны. Однако диспластический тип строения суставов сомнений не вызывает. Показаний к оперативному лечению нет. Подвывихов нет. Имеется существенное увеличение ШДУ - Coxa Valga. В таких случаях обычно рекомендуют: - носить индивидуальную ортопедическую обувь. Конструкцию определить с учётом возможной деформации стоп. - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур. - СМТ бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.
Острая боль плечевого сустава
2 ответаКакие уколы помогут. Острая боль плечевого сустава, при поднятии,отведении руки.
Здравствуйте ? Патологиями опорно-двигательного аппарата занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Лечение плечевого сустава
6 ответовДобрый день,подскажите по лечению,сделал МРТ плечевого сустава,была травма чуть больше года,но быстро прошло и почти не напоминало о себе,а тут снова потянул и следующее заключение после МРТ: В полости сустава определяется несколько повышенное количество жидкости....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , у супруга по мрт вот такое заключение. Мази применяли, три раза ставили блокаду дипроспамом. Но изменений ни каких нет, мрт делали уже после блокад. Чем еще можно полечить? Супруг ходит регулярно в спорт зал, конечно снизил нагрузку, но все равно занимается (
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеоартроз 1 ст значения не имеет, но в суставе воспаление - синовит. Так же имеется тендинит - воспаление сухожилий. Основная проблема - это картина латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Да, виноват спортзал. Если продолжать нагрузки и преодолевать боль, излечить вряд ли получится. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. В год можно сделать 3 блокады. Если уже сделали, больше не нужно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. При отсутствии положительного результата в далеко зашедших случаях показано оперативное лечение.