Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №2683014

Здравствуйте.

1б по Графу - физиологическая незрелость.
2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Без шины с учётом очного осмотра и УЗИ обойтись нельзя.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед выявил тугоподвижность правого ТБС, выставил диагноз, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны и после 6-ти мес не информативный. Здесь я принципиально настаиваю, потому что по УЗИ можно попасть впросак.

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца.

Доброй ночи,Ксения! я как мама,прекрасно ВАс понимаю,на сколько Вы преживаете, и как сильно желаете,что бы с Вашей крошкой,всё было хорошо.Знаю,что ношение шины-воспринимается,как что-то "вредное" и совсем ненужное...
Но,прочитав все заключения и осмотр ортопеда (очный,когда у ортопеда была возможно проверить определенные тесты и сравнить с рез-ми),поэтому,самое оптимальное в данном случае-лечение шиной.
Лучше сейчас создать все условия,что правильного формирования ТБС,чем потом лечить последствия нелеченной дисплазии.
рекомендовано:
1) Стремена Павлика,(угол сгибания и отведения определяет врач,во время очного приема,также должен обучить родителей-как им пользоваться,регулировать застежки и др)Ношение 27/4,снимать только на купание,массаж.
2)ВИТ Д-Вигантол,например по 1000 МЕ/сут (можно по 1500МЕ, но дозировку необходимо согласовать с педиатром)
3)ЛФК (гимнастика) на ежеденевной.постоянной основе,на разведение и ротацию ножек.
Можно аке самостоятельно делать массаж-легкое поглаживание ,вибрация,и профессионально-1 раз в 2-3 мес
4)Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 1 % эуфиллина №10
СМТ №10 на в\3 бедра по внутренней поверхности (курсами)
также можно парафин/озокеритные аппликации
5)Обязательно после ношения ортеза через 2 мес выполнить снимочек! (R-графия ТБС со спущенным ножками)-что бы уже более нагляднее оценить как идет лечение и формирования ядер,крыши вертлужной впадины.особенно справа.Это очень важный момент!
6) Наблюдение ортопедом по месту жит-ва 1-2 раз в мес пока показано ношение ортеза (так же и с целью, оценки функциональности ортеза, помощь врача,если необходимо "скорректировать", обучить родителей как надевать эту конструкцию на ребенка и др)