Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3283528

Что вас беспокоит?

Расшифровать узи коленного сустава

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА Описание: Левый коленный сустав Синовиальная оболочка не утолщена. Суставная щель – незначительно сужена, неровность контуров суставных поверхностей. Суставной хрящ - средней эхогенности, однородный, незначительно истончен. Медиально имеется локальное истончение хряща более 50%, неровность, прерывистость контуров его Субхондральный слой - обычной эхогенности. Медиальный мениск - контуры неровные, повышенной эхогенности, неоднородной структуры. В нижней трети имеется ограниченный анэхогенный участок - киста? воспалительный выпот? окружающие ткани гиперваскуляризованы. Латеральный мениск - контуры ровные,повышенной эхогенности,однородной структуры. Умеренно выступает за пределы костных поверхностей Боковые связки - сохранены. Синовиальная оболочка надколенника - сохранена. Контуры надколенника - ровные. В подколенной области образований не найдено Свободная жидкость в верхнем завороте сустава не выявлена. Крестообразные связки - не дифференцируются. Заключение: эхо признак артроза 2-3 степени левого коленного сустава. Дегенеративные изменения сустава. Фрагментарное повреждение медиального мениска с наличием воспалительных изменений

63 года
29 Мая 2025·Просмотров: 266·Марина, Смоленск

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

- Нужно уточнить степень артроза. По УЗИ степень ставить не корректно. При 3 степени артроза появляются показания к замене сустава.
- Нужно уточнить степень повреждения мениска. При 3 степени разрыва и артрозе 2 степени, ещё возможно не менять сустав, а сделать артроскопию
Вы удивитесь после МРТ, насколько будут различаться заключения. По УЗИ лечить рискованно.

В качестве стартовой терапии дол МРТ обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Врач узи «выписала» аркоксиа 1т/д 7дней и мазь аэртал, также посоветовала прооперировать. Насколько это все целесообразно?

Принятый ответ

Наверное, я плохо объяснил.

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

Диагноз нужно уточнить на МРТ. Тогда будет понятно, какую операцию делать или не делать.

Вместо Мовалиса можно Аркоксию. Это аналогичные препараты.
Вместо Диклофенак геля, можно крем Аэртал. Это аналогичные препараты.

Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.

П.С. Врачу УЗИ следует заниматься своим делом, а по поводу лечения после МРТ рекомендуется очно обратиться к травматологу.

Спасибо вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.