Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обратилась к гастроэнтерологу несколько недель назад с жалобами на вздутие частое , иногда отрыжки и редко изжога, но чаще всего сопровождалось бурлением. Мне порекомендовали сделать ряд анализов. Я выполнила анализ на выявление антигена хеликобери в кале и ФГДС,...
Здравствуйте! Препараты железа рекомендую отложить до окончания терапии хеликобактер пилори. Если терапию уже начали, то выполнять в полном объёме в течение 14 дней.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Касательно диагноза гастрит, то это диагноз, который верифицируется только гистологически, речь скорее идёт о гастропатии.
03.09.25 ФГДС: Нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Достоверных признаков опухолевого роста не 1198.4 выявлено. Смешанный (поверхностный+ атрофический антральный) гастрит. окончательное заключение после ПГЗ.
Исследование под в/в анестезией анестезиолог Тетьева.Ю.В....
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
ПГЗ и подразумевает под собой патогистологическое заключение.
По данным гастроскопии нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Признаков опухолевого роста не выявлено.
По биопсии у вас подтвердился гастрит, данных за злокачественное новообразование (опухоль) в образце не обнаружено.
Либо не попали по глубине, либо данных за опухоль действительно нет.
Может быть рекомендовано дополнительно:
эндоУЗИ (эндосонография);
КТ органов брюшной полости с контрастом (перед исследованием посмотреть уровень креатинина);
Перепроверить присутствие инфекции хеликобактер пилори более надежным и информативным методом, а именно 13С-уреазным дыхательным тестом.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Посмотреть общий анализ крови;
Сывороточное железо, ферритин, В12, В9;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Может оказаться эффективным:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, за 1-2 дня до теста на Нр отменить, 10-14 дней.
Можно принимать до месяца.
прием нпвс+хеликобактер увеличивают образование повреждения слизистой.
поэтому обязательно рекомендуют пролечить хеликобактер.
+для защиты желудка при приеме нпвс рекомендуют ипп+ребагит на курс приема нпвс.
все нпвс влияют на слизитую.
селективные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые ингибируют циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) меньше влияют на слизистую(например нимесил и др)
но влияние все же есть, поэтому слизистую рекомендуют защищать.
по узи если нарушение моторики желчного.
важно соблюдать диету-питание частое 5-6 раз в день небольшими порциями-это наладит мототрику.
для снятия спазма рекомендуют прием спазмолитика на купс 8 недель, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поднять гемоглобин и ферритин.
Декабрь 2021года ферритин был 5нг/мл, гемоглобин 95, гематолог назначает курс феринжекта, контроль через месяц, поднялся только гемоглобин до 97, ферритин нет.
Далее назначают ферумлек, мальтофер или...
Оксана, здравствуйте! Атрофический гастрит устанавливается только на основании биопсии слизистой оболочки желудка. Могу ли я ознакомиться с протоколами ФГДС и биопсии? Проводилось ли обследование на хеликобактерную инфекцию?
Здравствуйте. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая водой или яблочным соком. Диета богатая железом. Красное мясо, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов.
Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации уровня гемоглобина продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. До нормального значения ферритина крови. Норма ферритина выше 40 мкг/л. Контроль ферритина через 6 недель.
Кроме того необходимо выполнить дообследование для уточнения причины анемии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня сделала фгдс заключение хр. Атрофический гастрит вне обострении. Дуодено-гастральный рефлюкс. Скажите пожалуйста.сейчас что мне можно сейчас принимать? Можно ли омез-дср? Вчера вечером и сегодня утром была тошнота. И что значит Атрофический гастрит? Мне...
Добрый вечер ! Последние два года часто болею ОРВИ. Как только мои дети заболевают , следом подхватываю и я. Недавно не успела выздороветь, как обратно через два дня заболела ( течёт нос, горло болит) Года два назад обнаружила низкий ферритин (16) и мне назначили капельницы....
Муж 43 года сделал профилактическую ФГДС с биопсией на хеликобактерпилори. Результат: хеликобактер обнаружена и диагностирован гиперпластический гастрит ассоциированный хеликобактер пилори. Так же сделана колоноскопия и удален мелкий полип из прямой кишки. Результат:...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!после фгдс мне был поставлен диагноз: неэрозивная гастроэзофагельная рефлюксная болезнь.,катаральный рефлюкс-эзофаргит. Хронический очаговый атрофический гастроуденит ассоциированный с HPинфекцией. (фрагменты слизистойантрального и фундального типа с...