Что вас беспокоит?
Хронический гастрит
Добрый день! Обратилась к гастроэнтерологу несколько недель назад с жалобами на вздутие частое , иногда отрыжки и редко изжога, но чаще всего сопровождалось бурлением. Мне порекомендовали сделать ряд анализов. Я выполнила анализ на выявление антигена хеликобери в кале и ФГДС, пришла сегодня к гастроэнтерологу и она прописали антибиотики. В заключении стоит, что хронический гастрит. И действительно ли это так? Фотографии приложу. Но вопрос еще в том, что у меня ферритин упал до 14. И сильно выпадают сейчас волосы и еще сыпь на лбу уже как полтора месяца. Сегодня выпила в первый раз антибиотики и другие лекарства , которые выписал врач. Скажите, пожалуйста , могу ли я еще принимать железо параллельно с лечением? И вот хотела уточнить, гастрит ли у меня?
Принятый ответ
Здравствуйте! Препараты железа рекомендую отложить до окончания терапии хеликобактер пилори. Если терапию уже начали, то выполнять в полном объёме в течение 14 дней.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Касательно диагноза гастрит, то это диагноз, который верифицируется только гистологически, речь скорее идёт о гастропатии.
Анна Сергеевна, скажите , пожалуйста, а выражение волос и прыщи на лбу, которых ранее не было, это тоже причина хеликобактер?
Хеликобактер это проблема исключительно желудка, она вызывает эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, является триггером возникновению онкопатологии желудка. К указанным Вами проблемам, хеликобактер не имеет отношения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия учитывая ваши жалобы больше данных за синдром избыточного бактериального роста, с хеликобактером это не связано.
На фоне синдрома избыточного бактериального роста беспокоит вздутие, метеоризм, повышенное газообразование и может быть нарушение стула.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, хеликобактер обнаружен, на фоне приёма Антибиотиков может быть только хуже, лучшее дообследоваться
Анна, то есть пока от антибиотиков лучше отказаться? А скажите, пожалуйста , с чем может быть связаны прыщи на лбу с белыми гнойниками. Сами по себе небольшие..и волосы сильно выпадают , уже месяца 2-3
Анна, ведь наверное хеликобактер лечиться, как я понимаю, только антибиотикам…нет?
Да, к сожалению хеликобактер лечится антибиотиками( Амоксициллин и кларитромицин).
Ваши жалобы могут быть на фоне патологии со стороны кишечника.
Лучше пройти дообследования, если в кишечнике активный процесс, то антибиотики могут только ухудшить
Анна, а если в кишечнике как раз что-то не то окажется после дообследования, значит и другими препаратами нужно будет лечиться? Но ведь хеликобактер он все равно по идее есть…и его тоже нужно пролечить(
Да, как только разберётесь с кишечником, даже если есть воспалительный процесс, то после лечения можно будет провести антихеликобактерную терапию
Анна, извините за множество вопросов( а сейчас мне лучше пока не принимать антибиотики?и организм нормально отреагирует на отмену?я бы в субботу только смогла бы сдать все другие анализы просто..
Какой день приёма Антибиотиков?
Анна, Второй день
До 5 дней нужно продолжить чтоб не было резистентность к антибиотикам
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
По результатам ЭГДС у Вас недостаточность сфинктера между пищеводом и желудком. Небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка.
Лечить хеликобактер в Вашем случае не нужно было. Хеликобактер лечат строго по показаниям, когда по ЭГДС находят язвы, эрозии, полипы, атрофию и другое, по Вашему ЭГДС показаний для лечения хеликобактер нет абсолютно никаких.
Но так как лечение антибиотиками Вы уже начали - придется его завершить полностью, иначе может в дальнейшем возникнуть устойчивость хеликобактер к данной группе антибиотиков.
Железо можете начать принимать как только закончите пить антибиотики от хеликобактер.
По поводу Ваших симптомов я бы дополнительно рекомендовала провести обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР. Именно синдром избыточного бактериального роста вероятнее всего виновен во всех Ваших симптомах.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
На данный момент для улучшения самочувствия начните дополнительные прием препаратов Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
И также обращаю Ваше внимание на то, что обследование на СИБР можно проводить только через 2 недели после того как закончите прием антибиотиков, иначе может оказаться ложный результат.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 22 Декабря 20201 ответ
- 20 Октября 202123 ответа
- 7 Декабря 20228 ответов