Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит, рефлюксная болезнь, ксантоматоз, хеликобактер — вопрос №872647

538 просмотров

Здравствуйте!после фгдс мне был поставлен диагноз: неэрозивная гастроэзофагельная рефлюксная болезнь.,катаральный рефлюкс-эзофаргит. Хронический очаговый атрофический гастроуденит ассоциированный с HPинфекцией. (фрагменты слизистойантрального и фундального типа с гиперплазией, выраженным хроническим воспалением умеренной активности, Нр 2++) Ксантоматоз желудка. Полипоз ЖП (образования повышенной патогенности по задней стенке 5мм, по передней стенке 4 мм, 6 мм) СИБР. назначено лечение: уросан 0,25 капс после обеда и 1 капсула на ночь- 3 мес, креон при 5 разовом питании: 25 ед 3р и,10т. ед 2р на перекуса 4 недели, максилак по 1 капс 1р на месяц, затем рабепрозол 20 мг 2р 1 мес, клацид 500 2р 14 дней, флемоксин1.0 2р 14 дней, де-нол 120,2т2р 4 недели, энтерол 0,25 2 капс, 2р 2 недели. Х- эктомия в плане, диета 5. Подскажите пожалуйста, есть ли шанс хоть что то вылечить из этого? И почему нужно принимать препараты перед лечением хеликобактера антибиотиками?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
А что вас беспокоит?
Какие жалобы?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Жалоб не было.Просто при обследовании сделала узи , при котором обнаружили полипы, а после фгдс, где обнаружили и вышеозвученные проблемы.Бывает отрыжка иногда и изжога.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую начать с эрадикции хеликобактер, затем с приема урсосана
Клиент
Татьяна, спасибо! Лечатся ли эти заболевания после приёма препаратов?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Заболевание уйдет в ремиссию
Клиент
Татьяна, а как часто нужно делать фгдс для контроля? У моего отца был рак желудка и я очень переживаю из-за наследственного фактора
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам достаточно раз в год фэгдс+ хеликобактер
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Какие жалобы Вас беспокоят? То есть в начале антибактериальной терапии необходимо пропить креон , урсосан , Максилак , верно ?
Клиент
Екатерина, как таковых особых жалоб небыло, кроме отрыжки иногда.Да, так мне назначили лечение.Я все переписала из назначения
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую в таком случае в начале пройти эррадикационную терапию : рабепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц ,
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней,
Флемоксин 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в день во время еды 14 дней
Денол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц.
Энтерол 250 мг по 2 капс 2 раза в день 10 дней , если на фоне антибиотикотерапии начинается жидкий стул , то сразу принимать вместе с антибиотиком , далее максилак 14 дней. Далее уже курс урсосана .
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы , Ольга .
Клиент
Екатерина, спасибо за добрые пожелания! Всего вам самого лучшего!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! НЕ вижу смысла в приеме Максилака как пробиотика перед лечением антибактериальными препаратами, так как антибиотики будут угнетать нормальную кишечную микрофлору. Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты также рекомендую начать к приему после эррадикации хеликобактера.
Клиент
Марина, забыла упомянуть в вопросе о том что на ещё обнаружены реактивные изменения в поджелудочной железе. Может из за этого перед приёмом антибиотиков назначен максилак и креон? Файлы обследования прикрепили к вопросу
Гастроэнтеролог
Креон возможен к приему и перед и на фоне антибиотиков. Пробиотики рекомендуются к приему после санации кишечника.
Клиент
Благодарю вас за ответ! А есть ли лечение от ксаматоза желудка? Он ведь тоже может перерождатся в онкологию?
Гастроэнтеролог
Ксантоматоз - это нарушение обменных липидных процессов в организме. Онконастроженности нет.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Сначала схема лечения с антибиотиками,
а потом уже максилак.
с какой целью назначен урсосан?(для растворения полипов, тогда ваш вес?)
креон так длительно и большие дозировки, у вас есть неперевариваемость? по узи есть изменения в поджелудочной?копрограмму сдавали?
Клиент
Мария,мой вес 61 кг.Уросан назначен на 3 месяца. по узи написано реактивные изменения в поджелудочной железе.Копрограму сдавала, как я поняла пища не очень хорошо переваривается.Из- за этого нужно принимать препараты креон и уросан?файлы обследование прикрепила к вопросу
Гастроэнтеролог
Урсосан для растворения полипов(если они холестериновые, то через 3 месяца дожны исчезнуть или стать меньше.)
в кале незначительная неперевариваемость.
может хватит и креона 10 тыс ед с каждым приемом пищи.
у вас всегда стул кашицеобразный?
Клиент
Мария, нет не всегда, я перед сдачей анализа прописала энтеросгель, назначенный мне ранее и на него у меня всегда слабый стул.
Гастроэнтеролог
тогда попробуйте креон 10 тыс ед.
Клиент
Мария, спасибо! А если полипы не исчезнут, то мне нужно будет делать удаление жп? У меня у отца был рак желудка и значит я в группе риска?
Гастроэнтеролог
По полипам следующая тактика первые 2 года делают узи каждые 6 месяцев.если роста нет, то делают 1 раз в год.
если есть рост, то удаление.
Клиент
Благодарю! Диету 5, мне нужно всю жизнь придерживатся при таких диагнозах или какое-то время?
Гастроэнтеролог
на время лечения.
потом постепенно вводить новые продукты, но не злоупотреблять в дальнейшем жирным, жареным, соленым, копченым.
Клиент
Понятно, спасибо! Вижу в нтернете диету 5 для пониженной и повышенной кислотности, как мне понять какую мне нужно ?
Гастроэнтеролог
вам лучше подойдет диета при гэрб.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Принятый ответ
Клиент
Мария, благодарю вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
21 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
МРТ ( ГОЛОВНЫЕ БОЛИ)
28 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону