Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 3х месяцев наблюдается полное отсутствие сна у девушки 20 лет. Без препаратов не спит. Мелатонин не помогал, тералиджен тоже. Невролог назначил фенибут 2 раза в день и на ночь Атаракс. Не помог. Атаракс заменила на нитразепам не помог. Что делать? Просто крик...
Да, верно. Сдать ферритин, АЛТ, АСТ, через 2 месяца.
Здравствуйте. Нужна консультация по выбору внутрисуставной инъекции в колено. 6 месяцев назад было МРТ: — перелом надколенника (сросся) — повреждение менисков (медиальный II ст., латеральный дегенерация) — частичное повреждение ПКС — артроз 2 степени — был синовит Сейчас: —...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В вашей ситуации оптимально - Artromovia Supreme + Дипроспан. Дипростан никогда не повредит для коленного сустава.
У меня следующие диагнозы: 1. Гонартроз коленных суставов 2-ой степени 2. Артроз пателло-феморального сустава 3. Разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени 4. Хондромаляция надколенника 3 степени. Подскажите пожалуйста наилучшие и наиболее эффективные методы...
Здравствуйте. Лечение таких недугов требует комплексного подхода и не состоит только из инъекций в сустав. Мы сейчас обсуждаем не всё лечение, а только ту его часть, которая касается уколов в сустав. Несомненно, более эффективным будет Regen Cellular Matrix 4,0 Этот укол состоит из PRP терапии и гиалуроновой кислоты. Можно сделать готовый препарат, как Вам предлагают. Я предпочитаю отдельно сделать 3 укола PRP в сустав с недельным интервалом, а потом ввести гиалуронку, например, Флексотрон Кросс однократно. Основываясь на собственном опыте, рекомендую такой подход. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жена подскользнулась, когда вылезала из ванны и ударила колено об ребро ванны. Скорая отвезла в больницу. В больнице сделали рентген, он ничего не выявил. Сделали КТ, ничего кроме ушиба не обнаружили. Ушиб колена нам понятен, но не понятно образование обширной гематомы с...
На КТ пропустить перелом надколенника очень сложно. По фото имеются обширные гематомы области коленного сустава. С большой долей вероятности можно предположить гемартроз. Поэтому Вам сегодня нужно обратиться в травмпункт или на прием к травматологу в поликлинику для лечебно-диагностической пункции сустава. На ногу желательно не наступать, ходьба на костылях. Коленный сустав зафиксировать в ортезе-туторе на 2-3 недели. Показан на неделю Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. На коленный сустав чередовать Троксевазин гель и Диклофенак гель 5%. Не плохо бы компрессы с Димексидом. Сустав не греть! Распространение гематом на заднюю поверхность коленного сустава и на стопу - это нормально. Так всегда происходит. Излившаяся кровь опускается вниз под действием силы тяжести. В положении лежа она попала на заднюю поверхность голени, а в положении стоя спустилась на стопу и этот процесс еще не закончился. Да, такой ушиб, несмотря на обширную гематому, можно лечить амбулаторно. Гематома полностью пройдет не ранее, чем через 2 мес.
Травма колена
13 ответовЗдравствуйте. Две недели назад, играя в футбол, упал и появилась боль в колене. Недавно сделал МРТ и заключение следующее: МР-картина импрессионного остеохондрального перелома медиального мыщелка правой большеберцовой кости, без смещения, окруженного общирной зоной...
Нет, не достаточно, хрящ не будет разгружен, это может привести к некрозу участка перелома Обязательно нужны костыли
Заключение МРТ коленного сустава
6 ответовМР картина консолидированного перелома? головки малоберцовой кости с зоной трабекулярного отека. Зона имnрессионного остеохондрального повреждения в задних отделах наружного мыщелка большеберцовой кости с выраженной зоной трабекулярного отека. Повреждение передней...
Абсолютных показаний для оперативного лечения нет. Но я все-таки рекомендовал бы провести артроскопию коленного сустава. Она бы включала дебридинг (очищение сустава от мертвых и нежизнеспособных тканей), частичную резекцию менисков, возможно, частичную резекцию клетчатки Гоффа, ревизию ПКС, диагностику и устранение скрытых повреждений. Артроскопия дала бы возможность минимизировать последствия травмы, предупредила бы развитие вторичного остеоартроза, значительно сократила бы сроки лечения. Если не оперировать? Да, можно и консервативно. Продлить лонгету еще на месяц, ибо "Зона имnрессионного остеохондрального повреждения" - это стресс-перелом, который при необоснованно ранней нагрузке может привести к началу остеонекроза. После снятия лонгеты начинать разработку, физиопроцедуры, мази-компрессы-грязи... Скорее всего, понадобятся внутрисуставные инъекции препаратов. При самом благоприятном развитии событий в суставе все равно останутся разорванные мениски, которые будут поддерживать воспаление и постепенно рваться дальше. Это приведет к накоплению вторичных изменений (остеоартрозу), что лет через 15 может закончиться эндопротезированием. То есть при консервативном лечении Вы получаете хроническую проблему с обострениями и ремиссиями, снижение функциональных возможностей сустава и т.д. Так что выбор за Вами. Протоколы лечения допускают как первый, так и второй вариант. Своего родственника я бы однозначно отправил на артроскопию. Ну, если бы Вам было не 36, а 66 - тогда консервативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовВ 2016 году заболело колено, на протяжении 3 лет делали операции, по выпискам диагноз: привычный вывих надколенника, абразивная хондропластика, шов Ямамото. На данный момент боль во внутренней стороне коленного сустава, боль ноющая, при движении острая. Сделала мрт, по мрт: ...
Попробуйте проколоть курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов (снимают воспаление и питают суставной хрящ.) Носите мягкий фиксатор коленного сустава, 4 нед. Хорошо помогают внутрисуставные блокады гиалуроновой к-ты (ферматрон, гиалуром, синвиск) Физиолечение: Магнитотерапия, Ультазвук с гидроконтизоном на сустав 12 процедур. Это точно на время облегчит состояние.
Боли в колене
10 ответовболит колено.10 дней держится температура 38. Отек ноги. Сделали мрт. Расшифруйте пожалуйста ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Исследование выполнено в вынужденном положении конечности.МР- картина артроза левого коленного сустава 2-3 ст. по Kellgren- Lawrence, признакивыраженного артрита левого...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТотмечается тяжелое комплексное поражение левого коленного сустава,который включает выраженные дегенеративные изменения (артроз, разрушение хряща), множественные тяжелые травмы (разрывы обоих менисков, повреждения связок и мышц), а также признаки активного воспаления (артрит)Но самым опасным фактором в вашей ситуации является сочетание сильного отека ноги и температуры 38C, которая держится уже 10 дней. Это критический сигнал, который требует немедленного медицинского вмешательства,т .как он может указывать на развитие острой инфекции сустава (напиимер-септического артрита) или тромбоза вен нижней конечности на фоне воспаления и вынужденной неподвижности.В таких случаях рекомендуется - 1)Очный осмотр хирурга и травматолога-ортопеда.Необходимые экстренные обследования- УЗДГ вен отечной ноги для исключения тромбоза глубоких вен.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), СРБ и СОЭ для оценки выраженности инфекционного процесса.Пункция сустава !До визитта к врачу -обеспечьте ноге полный покой, придайте ей возвышенное положение (положите на подушку)не грейте колено и не пытайтесь ходить через боль. Ходить только с костылей. Всего самого наилучшего !
Подскажите это серьёзно?
1 ответЗаключение: Состояние после оперативного лечения (артроскопия, резекция заднего рога медиального мениска, резекция инфрапателлярного жирового тела, дебридмент; 18.03.2025). МРТ-признаки застарелого разрыва сохраненных отделов заднего рога медиального мениска (Stoller IIIa) с...
Здравствуйте. С учётом описания можно предположить, что речь идёт о достаточно распространённой картине после уже проведённой артроскопии. На фоне частичной резекции мениска и вмешательства на жировом теле колена сохраняются признаки застарелого разрыва в неполностью удалённых отделах мениска, а также появились параменисковые кисты — такие изменения часто формируются как следствие хронической перегрузки и нестабильности мениска. Наличие участков отёка в костной ткани (так называемый трабекулярный отёк) обычно указывает на продолжающееся раздражение сустава и нагрузку на хрящ. Дегенеративные изменения в сухожилиях и связках надколенника также характерны для перегрузочных состояний, особенно после операции и периода восстановления. Описанная картина чаще всего не относится к жизнеугрожающим или неотложным состояниям. Это проявления хронического дегенеративно-дистрофического процесса в колене, которые могут вызывать боль, скованность и ограничение функции, но не представляют прямой угрозы здоровью. Для уточнения степени функциональных нарушений и определения дальнейшей тактики обычно рекомендуют контрольный осмотр травматолога-ортопеда, который оценивает стабильность колена, степень боли и ограничений. В таких ситуациях может обсуждаться продолжение консервативного лечения: физиотерапия, лечебная физкультура, снижение нагрузки на сустав, иногда курсы хондропротективной терапии или внутрисуставных инъекций. При выраженных кистах или сохраняющейся боли рассматривается вопрос об их дополнительном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте. Нужна консультация по результатам МРТ. В начале февраля была травма-падение и сильный удар коленом об лёд. Небольшая гематома была , боль в колене несколько дней, припухлость внизу колена, на которую 10 дней накладывала компресс(димексид, дексаметазон и...
Здравствуйте. Хондромаляция надколенника 4 ст. Это совсем плохо? - это не хорошо, но имеет значение размер дефекта. Он 2 на 5 мм. Не очень большой. Так что вполне терпимая ситуация. Инвалидность грозит? - даже не надейтесь. Чем лечить синовит? Синовит не большой. Лечить его интенсивно не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Рассматривают такие рекомендации (в ОМС и Протоколы не входят): - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.