Что вас беспокоит?
МРТ коленного сустава
Здравствуйте. Нужна консультация по результатам МРТ. В начале февраля была травма-падение и сильный удар коленом об лёд. Небольшая гематома была , боль в колене несколько дней, припухлость внизу колена, на которую 10 дней накладывала компресс(димексид, дексаметазон и диклофенак) сейчас сохраняется боль не сильная только при ходьбе. Сгибать колено, приседать,подниматься по лестнице боли нет. Переломов никогда не было. Других травм тоже. Рост 175, вес 73-75. Занималась ранее любительским волейболом, лыжами. Беспокоит по результатам МРТ Хондромаляция надколенника 4 ст. Это совсем плохо? Инвалидность грозит? Чем лечить синовит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хондромаляция надколенника 4 ст. Это совсем плохо? - это не хорошо, но имеет значение размер дефекта.
Он 2 на 5 мм. Не очень большой. Так что вполне терпимая ситуация.
Инвалидность грозит? - даже не надейтесь.
Чем лечить синовит? Синовит не большой. Лечить его интенсивно не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Рассматривают такие рекомендации (в ОМС и Протоколы не входят):
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Константин Эдуардович, не совсем поняла, вы сказали небольшой участок,то есть остатки хряща ещё есть? но при 4 степени же хрящ разрушен совсем?? Извините, но с таким впервые столкнулась, колени не болели раньше
Он разрушен совсем на участке прямоугольника со сторонами 2 мм на 5 мм.
Это примерно 7-8% от общей площади суставного хряща надколенника.
То есть, "остатки хряща" в виде более 90% от общей площади не пострадали. Удачи.
Константин Эдуардович, спасибо. Немного успокоили!
У меня, вообще, другая была задача. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за такой развернутый ответ. Коллаген морской курсами последнее время принимаю, недавно начала Хондроитин с глюкозамином. Внимательно изучу ваши рекомендации!! Спасибо!!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Станислав, можно пожалуйста ещё один вопрос? Не мог ли этот очаг 0,2 на 0,5 мм возникнуть в результате очень сильного удара коленом об лёд? Когда упала , возникла очень сильная боль в колене до потемнения в глазах, и дискомфорт при ходьбе стал возникать примерно через месяц после травмы, и до травмы мои колени вообще отлично себя всегда чувствовали.Мог ли именно удар спровоцировать такое повреждение хряща?
Вполне возможно. Но это сути не меняет. Рекомендации прежние.
Принятый ответ
Здравствуйте, хондромаляция 4 ст это плохо, но участок хондромаляции у вас очень маленький, что не скажется на функции сустава и интенсивно болеть не должно. Инвалидность с таким диагнозом не дают. Синовит лечится противовоспалительными препаратами: Аркоксиа 90 мг 1т 1р/д 10 дней, Омепразол 20 мг 1т 1р/д 10 дней, местно Димексид гель 3р/д 14 дней. Пропивайте хондропротектор Пиаскледин по 1т 1р/д 3 месяца, курс повторяйте каждый год.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа