Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альфа нормикс форте
5 ответовНазначили альфа нормикс 400 мг 3 раза в день , так как проблемы с жкт (сибр) У меня дома лежит альфа нормикс форте 550 , у него в инструкции написано лечение только печеночной энцефалопатии Можно ли пить альфа нормикс форте ? Поможет ли он от сибр? Либо покупать новую пачку 400
Здравствуйте! В описанной ситуации можно сказать что учитывая в наличии такую дозировку, возможно применение Альфанормикс по схеме 550 два раза в день 14 дней. Это практически та же доза как и 400 три раза в день.
Болит низ живота, вздутие
7 ответовБолит низ живота, сдала анализы кал, кровь, моча и также сибр тест
Здравствуйте Сибр отрицательный В подобных ситуациях рекомендуется исключать другие причины болей в животе В подобных ситуациях рекомендуют : 1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия 2)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно Для улучшения состояния рекомендуется: - при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели -Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели -При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Молочница.
12 ответовЗдравствуйте. В начале мая я сдала расширенный анализ на ИППП, по результатам была выявлена Candida albicans. Первоначальные симптомы: зуд и белые выделения. Лечение: • флуконазол 150 мг на 3, 5, 7 день • вагинальный суппозиторий Флюковаг 300 мг (1 раз) После лечения...
София здравствуйте! По результатам анализов и симптомам и по вашему описанию складывается картина рецидивирующего вульвовагинального кандидоза, вызванного резистентным штаммом Candida albicans По результатам анализа штамм Candida устойчив к флуконазолу и вориконазолу Повторный прием флуконазола был неэффективен и мог усилить уже имеющуюся резистентность Полижинакс не совсем оптимальный выбор так как это комбинированный препарат Выявлена чувствительность к каспофунгину Каспофунгин это системный препарат применяемый при тяжелых системных грибковых инфекциях он вводится внутривенно Нежелательно принимать флуконазол и другие препараты на основе азолов клотримазол, миконазол в таблетках или свечах Они с высокой вероятностью не подействуют только усугубят резистентность Розово-кровянистые выделения после Полижинакса могут быть реакцией слизистой на свечи Пока возможно наблюдение Для облегчения симптомов Спринцевания и агрессивные гели необходимо исключить Они нарушают микрофлору влагалища Подмывание только водой или интимным гелем с молочной кислотой и нейтральным pH,возможно применять Лактацид с противогрибковым эффектом на момент лечения Белье хлопковое, свободное. Питание: Максимально снизить потребление сахара, дрожжевого хлеба, сладких фруктов. Увеличить потребление овощей, кисломолочных продуктов без сахара, белковой пищи Как возможный вариант применение Свечей Ливарол ( кетоконазол) Обычно рекомендуется провести 10 дней курс на данный момент При хроническом, рецидивирующем течении курс обычно продлевают до 10 дней Вводить нужно глубоко во влагалище, лучше в положении лёжа на спине. Затем профилактика новых рецидивов. Например, повторять короткие курсы например, по 5 дней интравагинально сразу после окончания менструации. Такую профилактику иногда проводят на протяжении нескольких месяцев например, 6 менструальных циклов Орошение раствором Тантум Роза или Мирамистин возможно небольшим курсом если имеется выраженный зуд или обильные выделения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Предыстория моего вопроса: https://sprosivracha.com/questions/1206528-silnye-boli-v-zhivote-fermenty-gorstyami-lechenie-ne-pomogaet. Мне 40 лет, рост 177, вес - 70 кг. Если коротко - стал болеть живот в октябре 2021 г. Прошла лечение у гастроэнтеролога -...
Оценить эффект можно на 3-4 день лечения.
Диагноз аутоимунный гастрит
9 ответовСделала ФГДС желудка с биопсией, подтвержден хеликобактер. По анализу немного повышены антитетела к париетальным клеткам, по фактору Касла в норме. Сдала анализ на СИБР. Прошла лечение хеликобактер, повторные анализы еще не сдавала. Результаты обследований и анализов ...
Здравствуйте ! В данной ситуации отвечая на ваш вопрос , можно предположить что незначительное повышение антител к париетальным клеткам при нормальном факторе Касла и наличии хеликобактера действительно не является однозначным основанием для диагноза аутоиммунный атрофический гастрит. Хеликобактер сам по себе способен вызывать транзиторное повышение этих антител, и после его эрадикации антитела нередко снижаются до нормы. Поэтому сначала нужно дождаться результатов повторных анализов после лечения хеликобактера , золотым методом диагностики хеликобактера является уреазный дыхательный тест , все остальное может давать сомнительные результаты Диагноз аутоиммунного гастрита требует более убедительной картины, обычно это стойко высокие антитела, снижение фактора Касла, характерные изменения на гистологии биоптата (атрофия фундальных желёз), повышение гастрина-17, снижение пепсиногена I. Сибр никак не связан с АГ По поводу лечения то врач отчасти права ,специфической терапии, останавливающей аутоиммунный процесс, действительно нет. Но это не значит «ничего не делать». При подтверждённом атрофическом гастрите проводится: контроль витамина B12 и его восполнение при дефиците, контроль железа, гастроскопия с биопсией раз в 1–3 года для исключения дисплазии и онкологии, при необходимости заместительная терапия Какие то есть у вас жалобы ?
Пациент: Мужчина. Общий стаж заболевания: Около 25 лет. Главная жалоба: Выраженное нарушение пищеварения (синдром избыточного бактериального роста — СИБР), боли в подвздошной и слепой кишке, распространяющиеся на весь тонкий кишечник. Приступы судорожной боли в забрюшинной...
Здравствуйте По описанию, при исключенной гастроэнтерологической и ревматологической патологии, в первую очередь стоит искать не заболевание самого кишечника, а нарушение его нервной регуляции или механическое раздражение нервных структур. Особенно обращает внимание связь болей с переполнением мочевого пузыря и сильная реакция на растяжение кишечника, а также наличие травмы поясничной области в анамнезе. Возможны нарушения пояснично крестцового и тазового нервных сплетений, симпатической, парасимпатической иннервации, подчревных сплетений, реже сосудистые нарушения или механическая компрессия нервно сосудистых структур в забрюшинном пространстве. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога и нейроуролога. Из обследований целесообразно рассмотреть МРТ таза и пояснично крестцового отдела с оценкой забрюшинного пространства, по возможности МР нейрографию тазового, поясничного сплетения, а при необходимости МР или КТ ангиографию мезентериальных и подвздошных сосудов. Также полезно уродинамическое исследование для оценки нервной регуляции мочевого пузыря. При этом СИБР вполне может быть вторичным следствием нарушения моторики и иннервации тонкого кишечника, а не первичной причиной заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК по смешанному типу Дисфункция желчеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит . Железодефицит , дефицит фолатов Уже месяц мучаюсь с болями в правом и в левом подреберье , . Обращалась ко врачу прописали лечение . Но симптомы не проходят...
Здравствуйте, Ирина, буду рада Вам помочь Давайте попробуем откорректировать назначенную Вам терапию Сразу скажу, что тюбажи сейчас не используют, в доказательной медицине этот метод считается устаревшим и потенциально опасным Подскажите, вздутие живота после еды или никак не связано с приемом пищи? Хорошо ли отходят газы? Нет ли чувства раннего насыщения (можете ли вы съесть свой привычный объем порции или же вначале приема пищи ощущаете тяжесть)? Связана ли боль в животе со стулом?-например, боль в животе проходит после дефекации или наоборот возникает?
Помогите разобраться
12 ответовДобрый вечер врачи!!! Сделала фгдс у меня хеликобактер три плюса , лечила в 2022 году , потом кал на антиген был отрицательный . У меня срк сибр в тяжёлой форме . Как быть я просто в отчаянии. Я эти антибиотики не смогу пить никогда? Я умру . Что мне делать ? Сибр и срк не...
Добрый день, быстрый уреазный тест, который проводится при ФГДС не редко дает ложноположительные\ложноотрицательные результаты. Поэтому при выявлении H/р с помощью быстрого уреазного теста дополнительно рекомендуется сдать либо 13С дыхательный уреазный тест либо сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. Оба обследования проводятся при условии отмены ИПП и препаратов висмута не позднее чем за 14 дней до проведения обследования. Так как Вы проходили курс эрадикационной терапии в 2022 году, что к сожалению не исключает риска повторного инфицирования, то при подтверждении инфекции Helicobacter pylori в этот раз рекомендуется проведение эрадикационной терапии второй линии, которая включает в себя ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол и др.), де-нол и 2 антибиотика тетрациклин и метронидазол. Большинство пациентов переносят данную схему терапии лучше, чем схему, включающую амоксициллин и кларитромицин. Более того метронидазол включен в клинические рекомендации по диагностике и лечению СИБР как препарат второй линии при неэффективности рифаксимина. Т.е. один препарат против двух заболеваний. К сожалению, согласно последним данным наличие Helicobacter pylori повышает риски развития аденокарциномы желудка, что требует ее лечения в рамках профилактики развития рака желудка. Но можно рассмотреть вариант отсрочки эрадикационной терапии, т.е сначала Вы пролечиваете СИБР, потом спустя какое-то время переходите к эрадикации Helicobacter.
От клетчатки диарея и метеоризм
7 ответовДобрый день! У меня СРК Д + СИБР, однако, как только я убрал растительную клетчатку, стул стал оформленным, уменьшились походы в туалет до 1 - 2 раз. Узи органов ЖКТ впорядке, анализы тоже. Теперь получается не есть клетчатку постоянно? СИБР лечил альфа - нормиксом, метрод.,...
Здравствуйте, Павел! Что Вы подразумеваете под растительной клетчаткой? Овощи, продукты питания? Или препараты? Определённые продукты питания действительно могут усиливать симптомы СРК. Рекомендую Вам ведение пищевого дневника в течение 3-4 недель - Вы записываете продукты, которые употребляете, и реакцию Вашего организма на них. Это поможет выявить конкретные продукты-провокаторы, и далее уже поэкспериментировать с их количеством и разнообразием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капрограмма
5 ответовБеспокоит около месяца вздутие чувство распирания в заднем проходе ,периодами… со стулом все в порядке,но бывают и режущие боли доставляющие дискомфорт, обратилась к гастроэнтерологу,назначил узи, анализ крови /капрограмму , сибр тест и проктолога… Узи и кровь в норме, сибр и...
Здравствуйте! Копрограмма спокойная, без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы, являются допустимыми на фоне индивидуальных особенностей питания. Тест на СИБР действительно актуален. Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин, для исключения воспалительной природы заболеваний кишечника.