Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок родился в ягодичном предлежании, 5мес, ядра окостенения головки не визуализируются, еркер с обеих сторон округлённый, ацебулярный индекс справа 25 слева 25, линии Кальве и Шентона не нарушены,
врач назначил стремена Павлика, и массаж? Это уже подтверждена дисплазия?...
Здравствуйте. Ядра окостенения головок бедренных костей чаще всего начинают формироваться в 6 месяцев (бывает и раньше) - 5 месяцев отсутствие ядер норма. По описанию рентгенограммы патологии нет. Важен осмотр ортопеда (длина конечностей, движения в тазобедренных и др. суставах и т.п.). Выполните УЗИ тазобедренных суставов в 6 месяцев и покажитесь ортопеду. Если есть изменения, описанные мной выше - покажитесь ортопеду сейчас. Если нет никаких отклонений от нормы (укорочение ног, ограничение отведений бедер, ассиметрия ПОДКОЛЕННЫХ складок), я показаний для ношения стремян не вижу.
Ребёнок 5 месяцев, нессемитричные ягодичные складки, тяжело разводятся ножки. Были на приёме у ортопеда. Дали направление на рентген. На приём только 12.05. Если дисплазия у ребенка?
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\-5
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона слегка прерывается, крыши вертлужных впадин скошенными не считаю.
Ядра окостенения опаздывают, есть задержка.
По рентгенограмме данных за дисплазию ТБС не достаточно, хотя некоторые признаки есть. Важны следующие соображения:
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Здравствуйте. На основании данных рентгенографии- указывают на сохраняющиеся признаки дисплазии ТБС с нарушением анатомических соотношений.В норме к 1–2 годам этот угол должен составлять около 20градусов.Данные показатели (22 справа и 24град. Слевп) слегка превышают норму,что говорит о сохраняющейся незрелости (скошенности) крыш вертлужных впадин.Шеечно-диафизарный угол - 162 и 168град.Норма для детей этого возраста обычно находится в диапазоне 135–150градусов.Показатели 162 и 168градусов значительно выше нормы (так называемая coxa valga), что часто сопутствует дисплазии и может приводить к нестабильности сустава.
Линия Шентона деформирована- в норме это плавная дуга, соедняющая шейку бедра и лобковую кость.Ее деформация или разрыв (ступенька)классический признак смещения головки бедра, даже если ядра окостенения расположены центрально.На счет смещение продольных линий шеек-
это подтверждает нарушение нормальной оси бедра относительно впадины.Хорошая новость - ядра окостенения соотетствуют возрасту,костная ткань развивается вовремя.На момент снимка головки бедер находятся внутри впадинчто исключает полный вывих.
Несмотря на наличие ядер окостенения, сустав остается нестабильным изтза слишком тупых углов ШДУ и скошенных крыш (АУ). Это может создать риск дальнейшего смещения при нагрузке (ходьбе). Целесообразно проконсультироваться с детским ортопедом для проведение очного осмотра и специальных тестов . В таких случаях рекомендуется- Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Повторный рентген снимок через 2мес. Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора ортопеды,подскажите мне пожалуйста у моей дочери 8лет остаточная дисплазия тбс.можно ли ей заниматься спортивным плаванием.снимки могу сделать фотографии.заранее огромное спасибо
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При показателях а-угла
менее 56° и б-угла более 60° состояние тазобедренного
сустава расценивается как дисплазия (а не физиологическая
незрелость), в случаях когда а-угол менее 50° и б-угол более 70°- требуется решение вопроса о безотлагательной тактике консервативного лечения.. В данном случае рекомендации ниже будут носить более профилактический характер, т.к .по результатам УЗИ, АУ - углы в пределах нормы. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Контрольный рентген снимок через 2мес.
Добрый день! Ребенку 8,5 месяцев. В 1 месяц по УЗИ был поставлен диагноз дисплазия тбс. Прошли уже два курса лечения (массаж, электрофорез, парафин, гимнастика) в 3 и в 6 месяцев. Несколько дней назад сделали рентген, диагноз так и сохраняется. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте!
По описанию ничего серьезного нет. Поддерживает диагноз, видимо, только асимметрия углов вертлужных впадин. Но 25 гр - это то же в пределах нормы.
Лучше, конечно, посмотреть фото снимка. Если есть, прикрепите к вопросу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 3,5 месяцев, узи тбс в 1,5 месяцев без патологии, может ли развиться дисплазия? И какие признаки на нее указывают, можно ли по фото ног определить данный диагноз?
Здравствуйте.
Нет, по фото суставов или ног ребенка дисплазию определить нельзя.
Предварительный диагноз ставится на УЗИ.
Окончательный - после рентгенографии с учетом проверки симптомов ортопедом очно.
Да, дисплазия до года может начаться в любом месяце.
Если есть данные УЗИ в 3,5 мес - приложите.
Если нет - начинайте с УЗИ.
Здравствуйте! Девочке 4 месяца. В один месяц делали УЗИ тазобедренных суставов - всё хорошо, никаких отклонений. В три месяца планово прошли ортопеда - тоже ничего не сказал, всё в норме.
Недавно, когда ребенок лежал на животе, заметила, что немного ассиметричны складки...
Объективных данных за дисплазию нет.
Показано УЗИ с целью контроля.
Как можно серьёзно думать о дисплазии, если вы не сделали УЗИ, не говоря о рентгене при свободно разводящихся ногах???
Здравствуйте. Сделали биопсию шейки, выявлена легкая дисплазия. Анализы на впч отрицательные. И по кольпоскопии атипия была не выявлена (еще до биопсии). Так же убрали кондиломы внешние.
Лечение после установленного диагноза Изопринозин 2таб 3р в день * 28 дней; свечи...
Здравствуйте.
Лечения от ВПЧ никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
У вас анализы на данный вирус вообще отрицательные, поэтому смысла в назначенных препаратах нет.
Дисплазия легкой степени может регрессировать самостоятельно в течение 1 года.
В вашем случае, если биопсия была не прицельная, а эксцизионная и весь патологический очаг удален, то ничего больше предпринимать не нужно.
Планировать беременность можно начинать через 3-4 недели, после заживления шейки
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36лет, двое детей. В мае2017г. по мазку цитологии выставлен диагноз: умеренная дисплазия. Биопсия взятая в июне 2017г. показала: тяжелую дисплазию. В онкодиспансере пересмотр стекол показал: тяжелую дисплазию. С онкодиспансера отправлена по месту жительства...
Юлия, здравствуйте! В такой ситуации самый важный вопрос - удалены ли все измененные ткани, поэтому лучше пересмотреть стекла в онкоцентре на Каширке, у них ест такая услуга. Если удаление было в пределах здоровых тканей, то действительно достаточно наблюдения и периодического контроля онкоцитологии, кольпоскопии и ВПЧ.