Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина 65 лет, механический протез аортального клапана, принимает варфарин. 24 апреля была проведена биопсия. МНО понизили до 1.2, в стационаре подкалывали гепарин. После биопсии в этот же день выписали домой. Возобновил приём варфарина по 2 таблетки. Сегодня...
Здравствуйте. По фото это уже не просто прожилки, а заметное кровохарканье, значит кровотечение после биопсии ещё продолжается. Варфарин отменять нельзя, при механическом клапане это опасно, МНО у вас и так ниже целевого, его нужно довести минимум до 2,0. Транексамовую кислоту можно коротким курсом, как рекомендовал хирург, на фоне варфарина это допустимо, но без длительного приёма. При этом с таким объёмом крови лучше показаться врачу очно (хирург или пульмонолог), чтобы оценить источник кровотечения. Если крови становится больше, появляется алая кровь без мокроты, усиливается кашель, слабость или одышка — не тянуть, обращаться в стационар.
Механический желтуха?
2 ответаДобрый вечер.Помогите не могут поставить точный диагноз, у папы жалобы на желтушные кожные покровы, дискомфорт в правом подреберье, сухость во рту, посветление кала. Склеры желтые, аппетит снижен. Живот не увеличен за мягкий при пальпаций. Мочеспускание свободное моча темно...
Здравствуйте! Здесь нужно полноценное обследование: - ОАК+СОЭ - АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, гепатиты В и С, альфа-1-антитрипсин, AMA, ANA, SMA, pANCA - билирубин общий и прямой, амилаза, липаза - КТ с в/в контрастированием органов брюшной полости. - Наблюдение у врача очно. Желаю успехов в поисках.
Механический клапан
5 ответовЗдравствуйте!!! Приём варфарина Мно 5.5, где он не должен превышать 3.0. Что с таким МНО делать?
Здравствуйте. Сегодня пропускаете прием , завтра принимаете на 1/2 таблетки меньше и пьете так завтра и послезавтра. Затем контроль МНО заново
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
10 ответовСкажите какому манометр верить . У меня автоматический и механический. Автоматический может показать 150 на 90 а через пару минут уже показывает130на80. А механический показывает 130 на 90 или 120 на 80. У меня гипертония пью терапию. Из этих тонометров не могу понять что с...
Здравствуйте. Нужно верить именно механическому тонометру , он наиболее точный . У автоматики могут быть погрешности , поэтому , чтобы это избежать , нужно сделать 3 последовательных измерений сидя , в спокойном состоянии , и высчитать среднее значение, это и будет Ваше давление на данный момент
Гной после удаления глаза
1 ответНошу протез, неделю гноился вынимала протез, внутри все было чисто, сегодня вынула протез вышло желто зеленое содержимое в большом количестве, так же полость болит и с утра из носа была кровь
Добрый день. Обязательно нужно обратиться в неотложную помощь, для промывания послеоперационной полости, обследования ее на предмет абсцедирования. А так же назначения антибактериальной терапии, откладывать обращение ко врачу не стоит
Ушиб глаза
1 ответМеханический ушиб глаза,попадание острой палочки в газ,отек,синяк
Необходимо очно в срочном порядке обратиться в офтальмологическую больницу. Для удаления инородного тела. Если всё удалено, то прием мази с закладыванием за нижнее веко корнигель 2 р в день 1 см полоски мази+ капли Тобрекс 2кап 3 р в день 7 дней. Будьте здоровы. Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
врач с большим трудом с силой поставил полный верхний съемный протез, при снятии протеза была дикая боль, была содрана кожа, в течении месяца было сильное воспаление десен, открытые раны, протез одеть не могу. нижний протез поднимается
Добрый день. Перезадайте свой вопрос ортодонту, он вам сможет помочь.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте.У меня механический митральный клапан.Принимаю варфарин.Какая схема снижения варфарина при удалении зуба.
Здравствуйте , за 3-5 дней до манипуляции отменить полностью так как период полувыведения 5 дней. Всего вам хорошего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! Обращается Владимир Викторович, 69 лет. Гипертония, аорта-коронарное шунтирование, механический протез аортального клапана. Принимаю варфарин (МНО 2,5), препараты от гипертонии, статины, гепатопротекторы. 30.01.2020 проведена операция по АКШ в кардиоцентре им....
Здравствуйте! Показано выполнение УЗДС вен нижних конечностей, при выявлении патологии консультация сосудистого хирурга. Тромбоз маловероятен с учётом приема варфарина, тем не менее сделать это стоит. После забора вен достаточно часто развивается лимфовенозная недостаточность, для коррекции которой необходимо использовать компрессионный чулок 2 класса компрессии. Возможен прием флеботоников курсами по 2 мес 2 раза в год - детралекс, венарус, флебодиа.