Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 мес назад сломала наружную лодыжку правой ноги. В поликлинике по снимкам говорили, что перелом без смещения, в гипсе провела 6 нед Разработка ноги шла тяжело, до сих пор стопа плохо гнется на себя. До сих пор есть болевые ощущения, отек сустава, жжение в косточке, бегать и...
Здравствуйте.
насколько критично смещение сросшегося отломка и может ли это давать такие ограничения в подвижности?
Смещение критичное, поскольку значительно деформирует суставную поверхность голеностопного сустава.
Со временем будет прогрессировать артроз. Нужно было оперировать сразу.
Обязательно ли лечить синовит и бурсит, или со временем они уйдут сами по себе?
Лечить обязательно. Они вряд ли уйдут даже с лечением или будут рецидивировать из-за артроза.
По МРТ сращение перелома не оценивают. Но у меня большие сомнения, что оно состоялось по приложенным скринам.
Я бы рекомендовал сделать КТ и точно убедиться, что перелом сросся.
А то ведь на ложном суставе тоже можно ходить, но не долго.
Коррекция рекомендаций после КТ. Будет, что сказать.
Здравствуйте, в травмпункте, делала рентген, На рентгенограмме левой стопы определяется косой перелом дистальной и средней трети диафиза
5 плюсневой кости со смещением дистального отломка кнутри и в тыльную сторону на 1/4
поперечного размера диафиза.
Нога была опухшая только...
Арина, добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, для корректного ответа на ваш вопрос уточните когда была травма и по возможности приложите рентген исследование травмированной стопы. Без снимков ответить на ваш вопрос затруднительно
дравствуйте, у меня была травма 22.09.2019. По КТ: перелом нижней стенки левой орбиты с пролабированием отломка, ретробульбарной клетчатки в полость ЛВЧП на соответственно 15 мм и 12 мм. В дефект несколько подтянута нижняя прямая мышца OS. Эхоскопия методом "Б" OS - единичная...
Нужно проверить подвижность глаз, и наличие отклонения глаза.
У вас развивается посттравматическое коосоглазие, по типу паралитического, это двоение никуда не уйдет. Лучше сейчас сделать операцию чем потом когда образуютс спайки, и операция будет связана с большими рисками для подвижности глаза.
Последствия : паралитическое косоглазие, постоянное двоение, вынужденное положение головы, невозможность водить авто..... ну и прочие последствия вытекающие от отсутствия бинокулярного зрения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6.02 сломала ногу. 3 недели в гипсе , сделала рентген мазоль слабо формируется. Скажите мне ждать в моем случае пока все срастется или лучше сделать операцию ? 47 лет , лишний вес , год после лечения рмж. 3 день диагноз бронхопневмония -лечусь на дому . Тойсть как я понимаю...
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смещением отломка и трещину заднего края б\б кости без смещения.
Операция не требуется. Время срастания таких переломов 6-8 недель. Никто и не думал, что за 3 недели срастётся.
Оперативное лечение может применяться, но противопоказано из-за пневмонии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий рентгенконтроль через 6 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! 4.10.2025 сломал руку (травма в области локтя). По заключению врача у меня:
Рентген-признаки полного, внутрисуставного, краевого перелома головки лучевой кости,со смещением отломка
дистально до 2 мм.
Наложили гипс, через 7-10 дней рентген контроль.
1. Сейчас...
Пальцами работать можно и нужно, но только сгибание - разгибание ( сжимать разжимать кулак), с мышкой это более активная работа. Чтобы рука не болталась есть необходимость ее немного подфиксировать. Если вы действительно были аккуратны, страшного ничего произойти не могло, к тому же любые изменения сопровождались бы дискомфортом или болью.
На рентгенограмме правой бедренной кости с захватом коленного сустава в 2 х проекциях винтообразный перелом средней трети диафиза правой бедренной кости со смещением дистального отломка на 1/2 ширину ости и с ротацией в наружную сторону. Отрывной перелом малого вертела...
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
- Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Молодой человек, 25 лет 5 дней назад упал с мотоцикла на левое колено. По прибытию в больницу выкачали из колена кровь, сделали МРТ. По результатам МРТ - отрывной перелом межмыщелковых бугорков большеберцовой кости в месте прикрепления передней крестообразной...
Здравствуйте, Андрей!
Для общего понимания, одним из самых тяжелых повреждений в области коленного сустава является переломы в области суставных (покрытых хрящом) поверхностей,тем более имрессионные. Даже сейчас ,я бы не рекомендовал нагружать эту ногу , а ходить с костылями . В таких случаях происходит образование неровностей и ступенек на поверхности хряща, которые можно устранить только хирургическим путем.
Практически все внутрисуставные переломы даже с незначительным смещением необходимо оперировать, чтобы предотвратить разрушение сустава в результате развития посттравматического артроза.
Фиксация отломков осуществляется при помощи специальных пластинок и винтов, которые удерживают отломки и трансплантат в правильном положении. Конечность обездвиживают в ортезе на 6-8 недель. Нагружать конечность полностью можно через 2-3 месяца после операции.
Лечение внутрисуставных переломов до сих пор остается нерешенной проблемой в ортопедии, так как даже при идеальном сопоставлении отломков иногда не удаётся предотвратить быстрое развитие посттравматического артроза .
Здравствуйте!14.06 сломала 2 палец левой стопы.месяц спустя,перелом так и не зажил,врач назначил принимать кальций,и зафиксировать больной палец с соседним(3). сейчас,по прошествии 2х месяцев,сделав снимок,получила такой результат:
На Rn-граммах 2 пальца левой стопы № 0217984...
Здравствуйте. На основании описанного рентгенологического заключения можно предположить, что перелом проксимальной фаланги второго пальца стопы не срастается уже два месяца. Смещение отломка, угол деформации и отсутствие консолидации указывают на замедленное или остановившееся заживление, что встречается при оскольчатых переломах и недостаточной иммобилизации.
В таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть способ фиксации: мягкая иммобилизация (соседний палец) может быть недостаточной для стабильного сращения осколочного перелома. Иногда обсуждают более жёсткое удержание или специальные ортезы для стопы. Также могут быть полезны методы, стимулирующие консолидацию: кратковременное ограничение нагрузки, физиотерапевтические процедуры, а в редких случаях — хирургическая репозиция с фиксацией, особенно если смещение сохраняется и консолидация не наступает.
Для уточнения причины застоя сращения полезно оценить состояние обмена веществ и питания костной ткани, включая возможный дефицит кальция, витамина D, а также факторы, влияющие на кровоснабжение и заживление. Иногда рекомендуют контролируемую нагрузку на стопу под наблюдением специалиста и регулярный контроль рентгеном каждые 2–3 недели.
План действий, который обычно обсуждают при такой картине: поддерживать стабильную иммобилизацию пальца, ограничивать нагрузку на стопу, наблюдать за изменениями на контрольных снимках, оценивать системные факторы заживления, и при сохранении несращения рассматривать консультацию ортопеда для возможной репозиции или оперативного вмешательства.
Если появляются усиление боли, выраженный отёк, покраснение или невозможность наступать на стопу — это повод для срочной очной оценки.
Здравствуйте, молодой человек получил военную травму
Протокол обследования
Травма на СВО 11/12/2025 г. На рентгенограммах правого коленного сустава в 3-х проекциях определяется:
- неконсолидированный внутрисуставной отрыв у основания медиального межмыщелкового...
Здравствуйте.
Если в полости сустава находится несросшийся костный отломок, то его нужно удалить артроскопически.
Потому что он будет повреждать структуры внутри сустава. Отломок, конечно, мелкий, но этот случай, когда мелкая проблема может привести к большим неприятностям.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Артроскопию проводят после разработки сустава. Иначе потом будет очень сложно восстановить движения.
Что касается "как быть", то в армии своя мед служба и МинЗдраву она не подчиняется.
Как-то нужно добиться консультации в выше стоящем госпитале, где делают такие операции.
Когда попадёте на консультацию уже, думаю, всё состоится. Там увидят, что нужно сделать и сделают, проведут ВВК, сообщат в часть.
Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Попал в ДТП, диагноз : перелом зубовидного отростка с2 со смещением отломка с переходом линии перелома на тело позвонка и отвертие позвоночной артерии справа. Перелом правого поперечного отростка С3 с деформацией отверстия позвоночной артерии, с переходом линии...
Здравствуйте!
Необходимо консультация челюстно- лицевого хирурга( оценить прикус и верхнечелюстной сустав)
Обратитесь к лечащему врачу для назначения препарата центрального действия- габапентина