Что вас беспокоит?
Травма ноги
На рентгенограмме правой бедренной кости с захватом коленного сустава в 2 х проекциях винтообразный перелом средней трети диафиза правой бедренной кости со смещением дистального отломка на 1/2 ширину ости и с ротацией в наружную сторону. Отрывной перелом малого вертела (застарелый?) МОС пластиной на винтах верхней трети правой бедренной кости, состояние металлоконструкции удовлетворительное. В данный момент нога находиться в лангете. Вопрос как долго нога должна быть в лангете? Больная после инсульта, предположительно перелом получила при транспортировке в больницу. Сопутствующее заболевание диабет 2 типа , на инсулине. Хотелось бы понять ( примерно) когда можно снимать лангету с ноги, так как ни травматолога ни хирурга у нас нет, возможно есть какой то комплекс упражнений. Буду благодарна за ваш ответ. с уважением Мартынова Елена
Нужно видеть снимки.
По диагнозу показано оперативное лечение в объеме репозиции и МОС БИОС или пластиной.
При противопоказании к оперативному лечению показано наложение скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости.
Гипс...
Только кокситная повязка (гугл в помощь).
Сращение весьма сомнительно. Контрольные снимки ежемесячно.
Фиксация не более 6-ти мес. При отсутствии признаков консолидации - оперативное лечение.
Но тогда уже более серьезный объем операции и сомнительный прогноз.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день
Принятый ответ
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
- Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Константин, спасибо большое за ваш ответ
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад1 ответ