Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня долгое время наблюдали около 10 лет, псевдоузел щитовидной железы, направляли к онкологу, сказали пункция не нужна, просто наблюдайте, я делала два раз в год узи, принимаю эутирокс 75 мг, уже много лет, изменений никаких не было, приехав в другой город,...
Добрый день. Пришли результаты проколов узлов щитовидной железы.
Какие дальнейшие действия при таком диагнозе?
Какие исследования еще нужны для проведения операции?
И какие доли удаляют при таком диагнозе? Спасибо
Здравствуйте
По данным цитологического исследования - Bethesda V - говорит о наличии капиллярного рака ЩЖ с очень большой долей вероятности
Из дообследований в такой ситуации проводят КТ легких
Лечение - хирургическое - как правило - это тиреоидэктомия (удаление всей железы) с шейной лимфодиссекцией
необходимость проведения радиойдотерапии определяется послеоперационной гистологией
Прогноз при такой опухоли - благоприятный!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, анамнез: мужчина 33 года, регулярно употреблял алкоголь (4-6 дней в неделю). В пересчете на чистый спирт доза 100 мл. Рост 179 вес 90-95. В дополнение: курение сигарет. Общий период такого усиленного употребления 2,5 года. До этого периоды перерыва были минимум...
Здравствуйте. Алкоголь, курение будут увеличивать вариационн риски онкологических заболеваний, но развитие именно карциномы, такой 100% взаимосвязи не описывается. Просто он при прочих иных обстоятельствах , конечно увеличивает риски.
Доброго времени суток 🌸
При приеме прогинова+утрожестан появилась фолликулярная киста , которую обнаружили на 6 день нового цикла( никаких включений внутри не наблюдалось ). На 26 ДЦ сходила на узи т.к стало тянуть правый яичник. На УЗИ в ПЯ геморрагическая киста 55 мм и...
Здравствуйте.
Как правило, цистаденома быстро так не растёт, но исключить её тоже нельзя, только ориентируясь на время образования.
Нужно повторить УЗИ через месяц.
5сли киста прежних размеров или растёт, тогда планово удалить.
Если киста регрессирует, с большой вероятностью это функциональнре образование.
Но наличие пристеночного компонента не характерно для функциональных кист
Здравствуйте
В ноябре 2020 у меня была операция лапароскопия по удалению эндометриоиднных кист с двух сторон , через 3 месяца после операции киста справа снова появилась и была 2,5 см , ещё через 3 месяца я забеременела .Была на первом скрининге мне там сказали консультация...
Здравствуйте
Часто без гистологии невозможно понять что за киста. Возможно с учетом беременности стоит съездить в НИИ В.А. Кулакова в Москве. Возможно они помогут разобраться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! За 10 месяцев вырос новый узел в щж. TIRADS 3-4. Стоит ли волноваться? В марте 2024 года была удалена правая доля с перешейком(папиллярная карцинома). Принимаю L-тироксин в дозировке 25. Прикладываю узи мая 2025 и то, которое делала сегодня.
Здравствуйте!
Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Поэтому как итог: контроль кальцитонина крови, так как появился новый узел, а также оценка в динамике по УЗИ через 6-12 мес. у того же специалиста.
ТТГ, Т4 своб. сдавали?
Добрый день! Мне сделали пункцию щитовидки, заключение - подозрение на злокачественное поражение (риск злокачественности 50-75%) Bethesda system, 2017г 5- группа). Структурно- клеточные характеристики материала с высокой вероятности соответствуют злокачественной опухоли, при...
Здравствуйте!
По описанию исследования и категории Bethesda-высока вероятность злокачественного образования, категория 5 -подтверждение злокачественного образования в 90%случаев. Прикрепите протокол узи к вопросу.
Здравствуйте, была операция в Донецке, удалили долю щитовидной железы и перешеек. Сделала пересмотр гистологии в Питере. Пришел ответ - папиллярная карцинома, с очаговой инвазией. Что такое очаговая инвазия? Нужно ли делать вторую операцию, чтоб удалить полностью щитовидку. И...
Здравствуйте
Насколько помню и по исходному гистологическому заключения - и по данным пересмотра есть признаки микроскопической экстратиреоидной инвазии - в виде очаговой инвазии капсулы щитовидной железы
То есть клетки опухоли врастают в капсулу и это начало распространения за пределы органа
Это показание к более интенсивному лечению - а именно к удалению оставшейся части ЩЖ и проведения радиойодтерапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы
Недавно удалили одну долю щитовидки
Пришла гистология:
Папиллярная карцинома, классический подтип
Сосудистая инвазия: нет (V0)
Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды
Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте.
При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана.
До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи.
После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела.
После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин.
Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве.
ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л.
Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.