Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2327860

Что вас беспокоит?

Папиллярная цистаденома

Доброго времени суток 🌸 При приеме прогинова+утрожестан появилась фолликулярная киста , которую обнаружили на 6 день нового цикла( никаких включений внутри не наблюдалось ). На 26 ДЦ сходила на узи т.к стало тянуть правый яичник. На УЗИ в ПЯ геморрагическая киста 55 мм и фолликулярная киста 52 мм со сгустком 19 мм ? На 6 ДЦ по результатам УЗИ геморрагическая киста ушла, а вот другая стала 61 мм с пристеночный компонентом внутри 17 мм без кровотока. Поставили под знаком вопроса папиллярная цистаденома ?! Могла ли так быстро образоваться она ? Может ли это быть просто кровь , которая попала от геморрагической кисты ? Какая тактика нужна ? Планирую естественную беременность, мне 30 лет . АМГ 0.93 в связи с тем, что левый яичник была резекция, работает только правый. Сдала только СА-125, результат 5.3 Ед/мл. В начале цикла , в котором образовались 2 кисты, мне сделали офисную гистероскопию со стретчингом эндометрия и влили лонгидазу на 10 ДЦ, 6 дней АБ. Заранее спасибо ❤️

Гастродуоденит
30 лет
3 Августа 2024·Просмотров: 1169·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как правило, цистаденома быстро так не растёт, но исключить её тоже нельзя, только ориентируясь на время образования.
Нужно повторить УЗИ через месяц.
5сли киста прежних размеров или растёт, тогда планово удалить.
Если киста регрессирует, с большой вероятностью это функциональнре образование.
Но наличие пристеночного компонента не характерно для функциональных кист

Екатерина Сергеевна, спасибо ! Еще прикрепила снимки УЗИ, что можете сказать по этому поводу ?компонент стал меньше , но сама киста стала больше

По снимку действительно киста с пристеночным компонентом.
Нужно понаблюдать в динамике

Екатерина Сергеевна, это не похоже на сгусток крови от геморрагической ?странно, что буквально за месяц появился этот пристеночный компонент

Может быть сгусток.
Тактика от этого не меняется, нужно наблюдать в динамике.
Если киста не регрессирует, удалять

Екатерина Сергеевна, соответсвенно в этом цикле не планировать Б? Овуляция происходит только в правом яичнике , где сейчас это образование и сейчас там растет ДФ

Не планировать.
Только после контрольного узи

Екатерина Сергеевна, а сколько наблюдать ? Выявлено было впервые с включением 21.07(на 26 ДЦ) месяц с этой даты?

Принятый ответ

Добрый день.
Цистаденому больших размеров необходимо удалить. Вне зависимости от того, планируете вы или нет.
Обратитесь в гинекологический стационар.

Игорь Игоревич, спасибо! Понять бы только это точно она или нет ?!

Ну, точнее чем узи - это можно было бы сделать методом пункции или лапароскопии. Если только делать, чтобы первый раз «в живот полезли» с диагностической целью, потом уже с лечебной.
Рапиллярная цистаденома имеет довольно яркую УЗ-картину, думаю, что можно не усложнять.
В стационаре не сразу вынут из кармана скальпели ) всё еще уточнят 10 раз.

Игорь Игоревич, поняла, спасибо ) в понедельник планируется экспертное УЗИ. На данный момент еще остается маленькая капелька надежды , а вдруг это все таки не оно и удалять не нужно т.к резерва можно сказать уже почти нет.

Резерв не пострадает. Если удалят, то - образование, которое к резерву не имеет касательства, а в вопросах планирования только повредило бы.

Игорь Игоревич, хочется верить в это! От размера образования не зависит сколько резецируют яичник ?

Скорее, зависит - опухоль ведь и есть видоизменённая ткань яичника. Но здоровую его часть, конечно, оставят.
Яичники сами по себе обладают большим функциональным резервом. Если, например, удалят половину - это не значит, что яичник будет работать на 50% - он будет работать нормально.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Можете прикрепить протокол узи?
В любом случае, даже если произошел быстрое образование кисты и она имеет пристеночный компонент, то полностью исключить папиллярную цистаденома нельзя.
Нужен контроль узи в динамике, если будет увеличиваться в размерах и или если присоединятся боли в области яичников, то нужно оперативное лечение.
Если есть самостоятельные овуляции и регулярный цикл, то беременность возможна.

Екатерина Сергеевна, спасибо! Прикрепила снимки и описание , буду благодарна за ответ ! Овуляция происходит только в правом яичнике , где сейчас образование и там же сейчас растет ДФ. После ЗБ были проблемы с эндометрием и вот сейчас на 2 цикл после скрейтчинга эндометрия он стал лучше, но теперь появилось это образование

Анна, очень похоже образование на папиллярную цистаденому, к сожалению. Ее нужно удалить перед беременностью, есть вероятность, что все таки это не затек. Планирование беременности теперь только после того, как решите вопрос с кистой.

Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ!?теперь буду надеяться, что останется хоть какой то запас. На левом уже была резекция и там всего 2 фолликула обычно (без овуляции), а правый оставался работягой и овулировал. Есть возможность с таким размером образования сохранить часть правого яичника ?

Все будет зависеть от оперирующего доктора. Операция должна быть максимально органосохраняющей.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно наблюдать, и только контрольными обследованиями можно понять какая она киста,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.