Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация о дальнейших действиях
5 ответовБабушка 85 лет, три месяца назад слома бедренную кость на левой ноге, госпитализировали, оперировать не стали, т. к. Сахарный диабет на инсулине, гипертоническая болезнь, сказали велики риски, рекомендовали преобрести деротационный сапожок, две недели находилась в больнице,...
Здравствуйте, нужно обратиться к хирургу для иссечения некроза. Самостоятельно можно порообовать убрать некротические ткани применением протеолитических ферментов, например Химотрипсин развести в 20 мл новокаина на салфетку и на рану на 12 часов, затем обработать хлоргекседином или Мирамистином и на следующие 12 часов мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан. или гель Пурилон на чёрные ткани, менять повязку раз в сутки. Под ногу подкладывать мягкий валик, чтобы пятка была на весу. Приём препаратов улучшающих микроциркуляцию капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней. Здоровья.
Здравствуйте! Мужчине 70 лет. Через 2 мес. после операции эндопротезирования тазобедренного сустава на фоне перелома шейки бедра произошел вывих сустава в положении покоя, лежа из-за резкого движения ногой в перекрещенном состоянии. Вывих вправили в травматологическом...
Добрый день, однократный вывих эндопротеза тазобедренного сустава не критичная ситуация, обычно после комплексного лечения вывихи не повторяются. На данный момент рекомендую занятия лечебной физкультурой в положении лежа: напряжение мышц прооперированной конечности , лфк на голеностопный сустав, самомассаж конечности, активизация в постели (присаживания, разработка верхних конечностей, дыхательная гимнастика)Все это необходимо делать ежедневно. После истечения срока постельного режима необходимо укреплять мышцы бедра. Из ограничений : не садиться ниже 90 градусов , не класть ногу на ногу и ограничение отведения нижней конечности от тела. С подробными рекомендациями по гимнастике и ограничениям в после операционном периоде можно ознакомится в интернете (двигательный режим после эндопротезирования тазобедренного сустава)
Перелом стопы у ребенка 3 года
3 ответа28.02 в 21:00 ребенок упал с двухъярусной кровати. В травмпункте обследовали, выявили перелом стопы (трещина). Сказали сделать повторный рентген на 5 день (т.е сегодня). Снимка первого на руках нет. Уточните, необходим ли этот повторный рентген и для чего? Возможно неделю еще...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. У Вас в заключение рентгена написано, что костных изменений нет. Вам снимки должны отдать - это ваше имущество. Прикрепите их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 18.07.24 мама(88 лет) упала и получила чрезвертельный перелом. Сломанная нога отечна, имеется варикоз глубоких вен. Операция не показана, наложен деротационный сапожок. И выписана домой. Когда надо делать повторный ренгтен? Когда начинать присаживать в кровати?...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Вам показана иммобилизация съемным ортезом. Есть такие специалисты- ортезисты. В интернете есть их контакты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больной и изготовил съемный ортез . Он же и объяснит как им пользоваться. Как ортез будет готов, надо будет его одевать, вставать и ходить на костылях или ходунках. А без ортеза пациентка может вообще не встать.
Перелом 5 плюсневой кости
5 ответовЗдравствуйте! 15.05 оступилась, и стопа подвернулась, обратилась на скорую, сделали рентген, хирурга нет, описывать снимок не кому, сказали сделать тугую повязку и отправили домой, на след день пошла на прием, снимок так и не описали (прикреплены), на приеме фельдшер сказала...
Я по снимкам, убедительных данных за перелом 5й плюсневой кости ненахожу (может и есть «трещина», но по фото снимка выглядит не убедительно). Так или иначе, если есть боль то показана иммобилизация. Можно и уже наложенную лонгету подбинтовать по туже чтоб не болталась, можно и заменить на деротационный (из за планки будет не удобно), существенной разницы в смысле иммобилизации не будет. Контрольный снимок лучше сделать через 7-10 дн, без лонгеты (убедиться есть перелом или нет, для меня по фото этот момент под сомнением)
Перелом первой плюсневой кости ???
12 ответовЗдравствуйте. Ребенок 4х лет получил травму, сутки не наступал на ногу. Врач осмотрел, рентген, выдал заключение, наложили лангету-сапожок на 4 недели. Ребенок ходит с гипсом уже неделю, активный, ползает, на больную ногу не наступает. Принимает кальцемин по 2 табл в день и...
Здравствуйте. Желательно увидеть рентген снимок. "Принимает кальцемин по 2 табл в день и вит д 3 тыс в день" Не много ли? Уменьшите витамин Д до 1500 в день и Кальцемин до 1 таблетки. Этого вполне хватит. Не нужно приключения искать. Не критично ли это? - это совсем не критично. Возите, носите сколько угодно. И насколько серьёзен такой перелом? По описанию не серьёзен, но нужно снимок смотреть. И какова тактика реалибилитации после снятия гипса? Никакой особой реабилитации не потребуется. Пару дней похромает, а потом не догоните. У детей это всё легко и быстро происходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чоезвертальный перелом
1 ответЧрезвертальный перелом со смешением костных отломков 17.11.21 82 года маме, операцию не делали, одели сапожок, уже три недели дома, постоянные боли , делаем обезбаливающие сначала кетопрофен, потом 4 дня - раз в сутки трамадол. Приходящий врач говорит что что то не так,...
Здравствуйте. Прав ваш лечащий врач. Чрезвертельный перелом , при отсутствии у пациента деменции, и веских противопоказаний -необходимо оперировать, фиксировать металлоконструкцией. В данном случае ВАМ необходимо настаивать на госпитализации и оперативном лечении.
Перелом пяточной кости
6 ответовпадение с высоты 3-х метров (22 февраля 22г.) . диагноз- перелом пяточной кости. Снимок есть от 22 марта- вторичного смещения не обнаружено. Гипсовая иммобилизация- лонгета типа "сапожок". Снят гипс 13 мая 22 (80 дней). Контрольный снимок - врач сказал костная мозоль хорошая....
Снимки неважного качества и всех нюансов не видно. Но перелом сросся и пора ходить. Лучше, чем есть, в любом случае уже не будет. А хуже может стать, если не будет функции (ходьбы).
Перелом шейки бедра.
5 ответовДобрый день! Бабушка 74г упала два дня назад. Пославили диагноз перелом шейки бедра без смещения. Врач назвал перелом убачным и сказал, что оперировать не нужно, тк бабушка пожилая (нет смысла). Назначил постельный режим на 2 месяца, запретил даже сидеть. Сказал принимать...
1. Что касается операции, то конечно, если нет противопоказаний по другим органам и системам, следует добиваться эндопротезирования, а если если есть, так хотя бы закрытого остеосинтеза стержнями. Эта операция проводится без разреза и имеет меньше терапевтических противопоказаний. После нее перелом вряд ли срастется, но на стержнях можно будет худо-бедно ходить. 2. Если операции не будет: Постельный режим 2 мес - много. Нужно начинать поднимать уже через месяц. Будет больно, но все равно нужно вставать. Понадобятся ходунки. Сначала будет учиться стоять, потом ходить на ходунках по дому. Если оставить постельный режим, то нужно иметь в виду,что 80% таких больных погибает от гипостатических осложнений в первый год после травмы. Сапожок лучше надеть. Для этого ногу придется повернуть в правильное положение через боль. Иначе нога так и останется вывернута. Это затруднит ходьбу. Так же нужно проводить противопролежневые мероприятия. В общем и целом - прогноз на сращение сомнительны. Но вставать придется по любому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего