Что вас беспокоит?
Консультация о дальнейших действиях
Бабушка 85 лет, три месяца назад слома бедренную кость на левой ноге, госпитализировали, оперировать не стали, т. к. Сахарный диабет на инсулине, гипертоническая болезнь, сказали велики риски, рекомендовали преобрести деротационный сапожок, две недели находилась в больнице, из за боли не обращали внимания на пятку, затем при переезде домой стала жаловаться, на левой не подвижной ноге пролежень сухой в одном положении три месяца, боль ломящая до колена, в месте перелома нога не беспокоит, а беспокоит пятка.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно обратиться к хирургу для иссечения некроза.
Самостоятельно можно порообовать убрать некротические ткани применением протеолитических ферментов, например Химотрипсин развести в 20 мл новокаина на салфетку и на рану на 12 часов, затем обработать хлоргекседином или Мирамистином и на следующие 12 часов мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан. или гель Пурилон на чёрные ткани, менять повязку раз в сутки.
Под ногу подкладывать мягкий валик, чтобы пятка была на весу.
Приём препаратов улучшающих микроциркуляцию капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней.
Здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Некроз пока сидит плотно, поэтому именно сейчас удалять его хирургическим путем не советую - и бабушке будет очень больно, и кровотечение может быть, и перевязки усложнятся.
Основное - пятка ни в коем случае не должна лежать на твердой поверхности, надо подкладывать под голень что то типа поролона.
Больную надо поворачивать в кровати каждые 2 часа.
При боли можно принимать НПВС, например Ибупрофен, Кеторол, Найз, Нурофен (только после еды). А за 15-20 минут до еды давать Омепразол 20 мг - 2 раза в день.
Из сосудистых препаратов желательно принимать Дузофарм 100 мг - 3 раза в день и Вессел Дуэ Ф 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
Перевязки. Пролежень сначала обработать водным раствором хлоргекседина, а затем стерильным физраствором (сушить рану потом не надо).
На некроз надо наложить гидрогелевые повязки, например Пурилон, или Мeдисорб G или другие повязки (главное чтобы они оканчивались на G). А сверху накладывать губчатые повязки.
Менять повязки на пролежне можно через 2-4 дня (но это все надо смотреть индивидуально).
Когда некроз размякнет немного и потихоньку начнет отходить от раны, то тогда уже можно вызвать хирурга на дом, чтобы он оценил возможность иссечения некротических тканей.
Пока как то так.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае есть выраженный участок некроза.
Хирургическим путём его сейчас убирать не надо!
1. Придайте возвышенное положение пятки, чтобы она не касалась поверхности — подложите валик, например.
2. Начните с консервативной терапии: например, применение «Химотрипсин».
Это может в разрешении вопроса с некрозом.
Здоровья⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо обратиться к хирургу для иссечения зоы некроза. Можете предварительно попробовать сами размягчить участок некроза - обработайте рану хлоргексидином, накложите гель Пронтосан слоем 3-5 мм под повязку 1 раз в день, до следующей перевязки. В динамике покажите рану хирургу, в любом случае понадобится хирургическая обработка.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас необходим доступ свежего воздуха к данной области! Чаще менять положение тела, желательно вообще исключить давление на область пролежня (класть противопролежневый круг), вокруг пролежня делать массаж для улучшения кровотока. Сейчас можете использовать пронтосан гель, обработав изначально данную область водным раствором антисептика хлоргексидин или мирамистин!и обязательно вызвать хирурга на дом для иссечения некротических тканей.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20222 ответа
- 18 Января 202523 ответа
- 28 Апреля 9 ответов