Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ не проходит
16 ответовДобрый вечер Лечила ГЭРБ и хеликобактер год назад , недавно лечила СИБР и СРК Выписали тримедат на 8 недель для закрепления эффекта , он мне очень стопорит стул .Подключила псилиум и тут у меня случилось обострение ГЭРБ . Или от тримедата , или от псилиума Стала пить...
Здравствуйте !Ганатон и Гевискон при выраженном обострении ГЭРБ действительно недостаточно они не снижают кислотность, только ускоряют моторику и создают защитный барьер. Рекомендуется конечно антисекреторная терапия в данном случае По поводу страха перед СИБР и ИПП риск есть, но он реализуется при длительном приёме (месяцы и годы), а не при коротком курсе 2-4 недели. Короткий курс ИПП , например разо 20 мг на 3-4 недели при вашем эзофагите это меньшее зло, чем нелеченый рефлюкс, который сам по себе повреждает пищевод. H2-блокаторы намного слабее чем ИПП Но если переживаете в целом можно попробовать Фамотидин 20 мг 2 раза , но все таки приоритет ИПП Ганатон как прокинетик эффективный препарат , другой прокинетик не показан, рекомендуется по 1 таб 3 раза в день 4 недели Скажите пожалуйста была ли сделана контрольная ФГДС после лечения эзофагита год назад и как давно началось нынешнее обострение -сколько дней/недель?
Желудок, кишечник
10 ответовЗдравствуйте, у меня две проблемы-желудок и кишечник. По желудку жалоб нет и особо никогда не было, иногда бывает изжога , но редко.Была сухость в горле какое то время, лор врач свою патологию исключил, рекомендовал проверить желудок, делала фгдс-атрофия слизистой желудка и...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. 1. По данным в ФГДС имеется начальная стадия атрофии –С1. Любую атрофию, которую нашли на Фгдс , необходимо подтвердить биопсией, поэтому запланировать Фгдс с биопсией по Olga через 3-6 месяцев или ранее . Иногда глаз эндоскопист ошибается, и по биопсий атрофию не находят или же находят другой стадии. Чаще всего причиной атрофии является инфекция хеликобактер, поэтому чтобы атрофия не прогрессировала необходимо лечить эту инфекцию. 2. Совместное лечение инфекции хеликобактер и Гэрб возможно, так как применяется одна группа препаратов. Лечение как правило занимает 14 дней и включает следующие препараты : - Разо 20 мг ( эманера, нексиум) -1 таб 2 рвд до еды за 30 мин - денол ( улькавис) 120 мг 2 таб 2 рвд до еды за 30 мин - энтерол 250 мг за час до еды 2 рвд После еды : - флемоксин 1000 мг 2 рвд - клацид 500 мг2 рвд После терапии рекомендуется контроль лечения через 1,5 мес- повторный с13 тест. По завершении ( на 15 день) приём разо продолжается дальше - 1 таб утро до завтрака за 30 мин -ещё 4 недели - дополнительно препараты для нормализации моторики желудка и пищевода рекомендуется- Ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 3-4 нед . 3. Если имеется необходимость в приеме длительном препаратов группы НПВС, то рекомендуется защита слизистой желудка. Препаратом выбира является – Ребагит или гастростат. Вздутия бурление в кишечнике может быть связано с изменением моторики кишечника, запорами и с таким состоянием как синдром избыточного бактериального в роста. При подобных проблемах рекомендуется пройти узи обп , нарушение моторики жёлчного может быть связано с запорами . Оценить обязательно уровень гормона щитовидной железы- ТТг, кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпроектин и сдать дыхательный водородно- метановый тест на Сибр. Очень часто метановый тип вызывает запоры . Исключив вышеуказанное, можно использовать сочетание псилиума с препаратами прукалоприд.
Врач диагностировал фобическое тревожное расстройство неуточненное. Прописал пароксетин (10 мг первые 2 недели и 20 мг далее), адаптол (1 таб днем и вечером) и кветиапин на ночь (25 мг на первые 10 дней и 50 мг дальше). Адаптол перестала пить через три дня, сейчас идет шестой...
Здравствуйте. Нарушение стула может и на пароксетине возникнуть. Кветиапин начинаем с 12,5 мг, далее 25 мг( может быть достаточно). Попробовать можно убрать кветиапин и тогда поймете от него или нет. Слабительные препараты можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение запора и гастрит
13 ответовЗдравствуйте. Мучают запоры раньше чередовались с диареей последние 4 месяца преимущественно овечий кал 1 раз в 2 дня иногда в 3. Пропивал альфанормикс 2 курса первый 6 дней,второй 12 дней,после пробиотики.результа не дало.анализы прикрепляю. Жалобы:запор,тяжесть в...
Рекомендую придерживаться деты №1, Контролок по 40 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 15 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Добрый день. 10 августа кошке сделали биопсию, которая подтвердила диагноз аденокарцинома кишечника. Кошке 16 лет. Операцию делать отказались, потому что были плохие анализы почек и шанс, что она её перенесёт был ближе к 0. На данный момент кошка не может 3 день сходить в...
Безопасные и эффективные варианты обезболивания в вашем случае (ТОЛЬКО по назначению врача!): 1. Амантадин. Это ненаркотический анальгетик, который хорошо работает при хронической висцеральной (внутренней) боли, в том числе при онкологии. Часто используется в комбинации с другими препаратами. Доза для кошек: ~3-5 мг/кг 1 раз в день. 2. Габапентин. Вы его уже, вероятно, знаете. Он отлично справляется с невропатической болью и может усилить действие других анальгетиков. При онкологии его дозу часто увеличивают. Обсудите с врачом возможность повышения дозы. 3. Опиоидные анальгетики. Это «тяжелая артиллерия», но при выраженной боли она необходима. · Бупренорфин (в каплях на слизистую рта) — хороший вариант для дома. · Трамадол (в очень малых дозах, так как может вызывать возбуждение у кошек). · Фентаниловый пластырь — обеспечивает обезболивание на 3-4 дня, но требует контроля. Идеальная схема: Часто используют комбинацию габапентин + амантадин + преднизолон. Это мощный и относительно безопасный для почек комплекс. Что еще важно сделать прямо сейчас: 1. Оценка боли. Следите за признаками: сгорбленная поза, напряженный живот, стремление спрятаться, тихое мяуканье, отсутствие ухода за шерстью, раздражительность. 2. Контроль качества жизни. Ведите дневник: аппетит, жажда, стул, мочеиспускание, активность, проявления боли. Когда плохих дней станет больше, чем хороших, это будет сигналом. 3. Связь с врачом. Обязательно сообщите врачу о запоре. Попросите назначить или скорректировать схему обезболивания и слабительной терапии. Спросите про амантадин и возможность увеличения лактулозы. Вы оказываете своей кошке огромную поддержку, обеспечивая ей достойный уход в этот сложный период.
Стул рыхлый
5 ответовПосле эрадикации хилакбактери пилори стул рыхлый, как будто полностью непереваренный , вздутие и урчание утром,после туалета проходит На эластазу в Кале сдавала в норме, копрограмму сдавала до эрадикации и после присутствуют жиры в небольшом количестве, мышечные волокна в...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами Складывается впечатление о формировании синдрома избыточного бактериального роста кишки. Дело в том, что после курса антибиотиков нередко развиваются функциональные нарушения кишечника + нарушается микрофлора, в результате чего условно-патогенная флора тонкой кишки транслоцируеся в толстую, где активно начинает свою жизнедеятельность и ферментацию, Вы отметили , что после креона - вздутие, что также косвенно указывает на возможный СИБР, так как бактерии активно расщепляют полиферментные препараты. Также дополнительно стоить исключить клостридиальную инфекцию, которая развивается в рамках дисбаланса микрофлоры после курса антибиотиков. Для диагностики рекомендуется: - дыхательный водородный тест на СИБР - кал на токсины клостридий диффициле А иВ Обнаруженная в кале бластоциста хоминис, является условным патогеном и в данном случае специальной терапии не требует. На данном этапе дообследования можно рекомендовать: - соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца - метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели - энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней После обследований терапия корректируется и дополняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечить хеликобактер
1 ответДобрый вечер! По Фгс обнаружен гастрит В? Атрофия слизистой оболочки желудкаС1тип, сдала анализы на хеликобактер Антитела IgG 2.2, Антиген Хеликобактер в кале не обнаружено, IgM к Хеликобактер 0.3 отн ед. Назначено лечение Пилобакт 14 дней по схеме, Энтерол 250*2р в сутки во...
Добрый вечер , Виктория При наличии атрофических изменений слизистой ( требует гистологического подтверждения , биопсии из участков атрофии и из 5 точек желудка), обязательным является лечение бактерии Но диагностика проводится не по крови, по калу - а результат отрицательный Можно подтвердить вторым методом - дыхательный тест на Хеликобактер пилори
Консультация по анализам и узи
11 ответовДобрый день, посетила гинеколога, сдала анализы и УЗИ на 6 день цикла. Хотелось бы получить комментарии по анализам и УЗИ о необходимости какого-то лечения. По самочувствию есть небольшие тянущие боли внизу живота, и увеличились прозрачные выделения в середине цикла, стали...
Здравствуйте , описанные симптомы и результаты обследования могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазок-бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам анализов определять дальнейшую тактику.
Кальпропротектин 1500
7 ответовЗдравствуйте, три недели назад резко ночью стало болит в области эпигастрия пошла к гастроэнтерологу назначили омепразол и ребагит, сделала Фгдс( гастродуоденит), по узи хронический панкреатит. Далее от еды ( немного) живот распирало, началист боли возле пупка на два пальца...
Здравствуйте! Кальпротектин это белок, маркер воспаления. Повышение кальпротектина более 250 обычно указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике и требует инструментальных методов диагностики. Золотым стандартом диагностики заболеваний кишечника является диагностическая ФКС (колоноскопия). При показателях кальпротектина более 1000 обычно рекомендуют проведение ФКС с многоступенчатой биопсией, в том числе из конечного отдела тонкого кишечника, для исключения воспалительных изменений в стенке кишки. Так же такие симптомы как газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула чаще всего являются признаками СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли совмещать Омез ДСР и Ниаспам.
10 ответовЗдравствуйте! У меня СРК, спазмы с лева, небольшой метеоризм, врачь назначила Ниаспам и Семетикон. Всë это длится 5дн. Сейчас получше, но появился запор и тошнота(небольшая), тяжесть в желудке. Ранее тоже такое было и не раз, но не помню, что принимала, каждый раз по разному....
Да, 4 недели обычный срок назначения данных препаратов.