Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭЛА, какое лечение?
25 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая, маме 56 лет, в анамнезе кардиомиопатия сочетанного генеза, недост-ть трикуспидального клапана 2 степени, легочная регургитация 2 степени, легочная гипертензия сдла было 91 стало 61мм, хсн 2 степени при ФВ было 46% стало 50%, ФК 3, гипертрофия...
Здравствуйте, как понимаю, сейчас уже последствия перенесенной тэла, сформировалась хроническая лёгочная Гипертензия, плюс хроническая сердечная недостаточность. Главное на данный момент -это постоянный прием препаратов - эликвис, б блокаторы, мочегонные под контролем самочувствия, ад и крови. Конечно, полностью вылечить эти изменения нет возможности, поддерживаем состояние и стремимся уменьшить симптомы. Не. Результатов кт пульмонографии легких?
Сложный клинический случай ТЭЛА
6 ответовДобрый день !Муж находился на лечении в отделении терапии ковидного госпиталя с 8.07.21, с поражением легких 75 % с двух сторон. Теперь находится в реанимации третий день КТ 50 - 25 Причина осложнение ТЭЛА . . За три дня до этого у него начались невыносимые боли в животе ,...
Здравствуйте! Гематома действительно подкожная? (этот вопрос возникает из-за того, что на фоне потери 150-170 мл крови не будет падать гемоглобин до 86 г/л). Источник кровотечения определен? Выполнено КТ брюшной полости или хотя бы рентген брюшной полости (Ваш супруг на ИВЛ? - если нет, можно сделать снимок с барием). Боль в животе продолжается? Мочеиспускание восстановилось? Есть стул, отходят газы?
Почему не распознали ТЭЛА
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста,человек поступает в больницу с диагнозом: Двусторонняя Полисегментарная пневмония. Жалобы: повышение температуры до 38, чувство боли и сдавления в груди,кашель по ночам. Кт: Преимущественно в перифирических отделах лёгких определяются...
Да, должна была. Мочегонной терапии не было, если пульс и давление были высокими, то тоже нужны были препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 67 лет, 2 г назад после артроскопической менискэктомии перенесла массивную ТЭЛА. Сейчас было диагностическое выскабливание матки, перенесла норм,до операции Д димер 465. Кололи гепарин 3 дня, далее колем фраксипарин 0,3 мл. на 5 день д димер 2800. что делать?
Добрый день, обратиться к врачу для диагностики тромбоза. Заочно тут не понять. Д-димер после операции может подняться до таких цифр.
Рецедивирующий кандидоз
23 ответаДобрый день! Меня беспокоит рецедивирующий зуд половых органов с выделениями. Началось все три года назад. Тогда я сразу пошла к гинекологу, кандида - подтвердилась, врач прописала мне противогрибковые таблетки на основе флуконазола и свечи тержинан, партнера тоже пролечили...
Добрый день. Ваша проблема связана не с партнёром, и не с постоянным заражением грибами, а как Вы заметили, со снижением иммунитета. Кандида живет в каждом организме, но при нормальной иммунной реакции сдерживается в допустимой концентрации, что не вызывает дискомфорта. Следует искать причину сниженного иммунитета, в первую очередь анализ на ВИЧ, развернутый анализ крови, иммунограмма. Антибиотиками Вы могли всё только усугубить, поэтому до полного обследования и поиска причины, ничего принимать не нужно. Будьте здоровы!
Рецедивирующий острый тонзилит
9 ответовЗдравствуйте, прошу помочь мне подсказать, что же мне делать. У меня рецедивирующий острый тонзилит 5 раз подряд. Получается 10 дней антибиотик, после приема 5 дней проходит и снова боль,гной в горле, налет на гландах. Стрептатест всегда положительный, анализ крови -...
Добрый день Алина! Это лор доктор Сергей Львович. Я,понимаю ваше беспокойство и ощущение безысходности в данной ситуации. Давайте вместе с вами общими усилиями попытаться решить данную проблему. По вашим жалобам и анамнезу болезни--можно предположить. На фоне ослабления общего и местного иммунитета, возникает очень частое рецидивирование хронического воспаления небных миндалин,т.е ваш организм не в состоянии бороться с инфекцией,а постоянный прием а/б ещё больше усугубляет процесс выздоровления!!! В данной ситуации рекомендуется на фоне местной терапии: полоскания глотки растворами антисептиков ( ОКИ, Октенисептом, Мирамистин ом) +прием курса противогрибковых препаратов( Флуконазол по 1 капс через день √5. И основное--укрепление иммунитета!!! Рекомендуется проведение курса -- ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови,курсом 5-10 процедур) Можете ознакомиться с этой процедурой в интернете! Прием курса Полиоксидоний согласно клинических рекомендаций! В отношении антибиотика Бициллин 5- да его применяют для профилактики частых обострений тонзиллита,но он очень аллергичен!!! Применение его возможно внутримышечно ,но только после аллергопроб!!! Только, тогда возможно достичь более длительный ремиссии- обследоваться и провести вам, жизненно необходимую санирующюю операцию-- Двусторонюю тонзиллэктомию. Надеюсь,мои рекомендации приведут к скорейшему выздоровлению. Искренне вам этого желаю!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы ТЭЛА
15 ответовЗдравствуйте, полтора месяца назад сделал операцию по удалению межпозвоночной грыжи. На второй день начал ходить. 2000-4000-7000 шагов в день постепенно. После операции был повышен Д-димер, СРБ и фебриноген, 20 дней после выписки пил Эликвис 2.5 мг.Почему после подъема с...
Здравствуйте. Если на УЗИ ног, сердца все хорошо было, тромбов не обнаружили, Вы сейчас принимаете хороший препарат (Эликвис), который защищает от образования тромбов. Ддимер если нормализовался, то рисков образования тромбов тоже нет сейчас. Симптомы ТЭЛА - это резкая боль в грудной клетке, снижение сатурации, акроцианоз,одышка в покое. Колебания пульса и одышка могут быть связаны с астеническим синдромом, который после операции может беспокоить в течении 2-3х месяцев. Чтоб исключить легочную патологию из причин одышки рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки, и спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. Если ЭКГ в норме, но Вы ощущаете нарушение ритма сердца, то кардиолог может назначить Холтеровское мониторирование для оценки ритма в течении суток. С уважением!
Риск тромбоза, тэла
24 ответаДобрый вечер, прошу помощи, уже совсем испугалась. Долго время в стрессе из-за бесконечных проблем со здоровьем, то один вирус, то обструктивный бронхит , то короновирус вот недавно с 24 августа по 3 сентября 2025 года . Бесконечное число анализов крови , функциональной...
Здравствуйте, Елена! По приложенным анализам повода для тревоги не выявлено, показатели соответствуют нормальным гематологическим диапазонам. Ничего что могло бы способствовать острым сосудистым и тромботическим событиям нет. Кроветворение и система свертывания работают физиологично. Если после инфекции нет осложнений, вы активны, обслуживаете себя сами, не было тромбозов в прошлом, то тромботические осложнения маловероятны. Анализ мочи может потребоваться пересдать. Долгий голодный промежуток, интоксикация , реакция на недавно перенесенную инфекцию могли повысить кетоны.
Подозрение на тэла
24 ответаЗдравствуйте 9 декабря была операция экстирпация матки все удалили, оставили яичники, 16 декабря выписали! Диагноз рак шейки матки! Все было хорошо до 2 января 2025 года, время 17:22 было я встала с дивана у меня сразу сдавило голову и шум в ушах, я померила давление 110/75...
Здравствуйте В таких случаях для исключения тромбообразования рекомендуется сдавать анализ крови на коагулограмму и д-димер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначения после ТЭЛА
1 ответЖен.,87 лет, была экстренно госпитализирована с отдышкой. При выписке диагноз такой: неокклюзионный тромбоз наружной подвздошной вены справа 4,7*0,6 см с высокой степенью флотации. Осложнение: массивная ТЭЛА с нарушением перфузии50%, установка венозного фильтра. ИБС:...
Лана, здравствуйте. Ксарелто и Тромбо Асс относятся к разным группам препаратов. Можно их совмещать. Бисопролол относится к группе Бетта-блокаторов, а периндоприл к группе ингибиторам АПФ. Следовательно все они совместимы, так как не дают перекрестного эффекта. Так что продолжайте лечение. Все правильно.