Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
Консультация пульмонолога /
Почему не распознали ТЭЛА — вопрос №961936
Наталья,
Москва
358 просмотров
Добрый день! Подскажите пожалуйста,человек поступает в больницу с диагнозом: Двусторонняя Полисегментарная пневмония. Жалобы: повышение температуры до 38, чувство боли и сдавления в груди,кашель по ночам. Кт: Преимущественно в перифирических отделах лёгких определяются участки уплотнения лёгочной ткани по типу консолидации с перефокальными уплотнениями по типу матового стекла,ретикулярные изменения. .Вовлечение в патологический процесс лёгких до75 %.В обоих лёгких участки вздутия.Стенки бронхов уплотнены,просветы свободны.Средостение не смещено.Сердце обычно расположено, увеличено,перегрузка правых и левых отделов сердца. Магистральные сосуды: восходящий отдел аорты до 42 мм, ствол лёгочной артерии до 39мм.Лимфатические узлы средостения увеличены с тенденцией конгломерации.Наличие небольшого количества жидкости в плевральных полостях.
На 5 день в стационаре легочное кровотечение.Делают ещё КТ с контрастом: данных за ТЭЛА нет.
Рентген: Свободного воздуха в плевральных полостях не определяется.Двусторонний гидроторокс.
Лечение: отмена антикоагулянтов, транексамовая кислота.
Человек умирает, на вскрытие : признаки тромбоэмболии легочной артерии,фрагменты тромбоэмболов в сегментарных и субсегментарных ветвей обеих лёгочной артерий.Сегментарные,субсегментарные, субплевральные инфаркты нижних долей обоих лёгких.
За 5 дней делают Кт, Кт с контрастом, рентген. Неужели не было видно признаков ТЭЛА и инфарктов лёгких, на какой день они формируются и видны?
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
