Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита.
При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом.
Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать.
Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+.
В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Здравствуйте, воспалительный процесс по анализу на онкоцитологию оценивать неинформативно, по этому анализу оценивают только наличие или отсутствие атипичных клеток. Если нет жалоб на зуд, жжение, дискомфорт в дальнейшем обследовании и лечении нет необходимости.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2021 году , был диагноз дисплазия. Делали конизацию, далее каждый год цитология была в норме . Новая цитология - и сейчас такой результат. Что это за гиперкератоз, это рак ? Что делать , куда бежать , что сдавать ? Ни каких жалоб нет . Из диагнозов есть миома ,...
Здравствуйте, Наталья.
Нет, совершенно такой результат не считается патологическим и вообще никак ничего общего с раком шейки матки не имеет. Гиперкератоз - это просто ороговение многослойного плоского эпителия. Грубо говоря, огрубевшую кожу (на губах, например) тоже по сути можно назвать гиперкератозом. Это - просто вариант нормы для эпителия шейки матки, никакой связи с дисплазией и раком не имеющий. Такая цитология считается совершенно благополучной.
Цитология
Здравствуйте,сдавала цитологической анализ и флору,пришёл ответ,острое восполнение повышены лейкоциты,скажите как и чем снять воспаление?и как вылечить или подлечить впч 16?и как быстро снять воспаление?
Наложили шов на ШМ в 21 неделю , Потому что на узи была укорочена ШМ и при осмотре шейка была мягкая.
В анамнезе есть преждевременные роды ( потекли воды на 32 неделе )
У меня вопрос : как нужно следить за состоянием шейки , как часто нужно сдавать мазки ? Нужно ли так...
Здравствуйте.
Нужно ориентироваться на жалобы.
Если нет покраснения, выделений, зуда, жжения санировать влагалище не нужно.
Если есть, тогла нужно использовать местно свечи широкого спектра действия типа Полижинакс 6 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
С июля 2024 носитель впч 35, 52 и 53.
Вирусная нагрузка - 5,9
Жидкостная цитология NILM
В ноябре 2024 лечение:
Аллокин альфа в/м
Панавир в/в
Цервикон Дим - 1 мес
Изопринозин 10 дней
В апреле 2025 лечение
Изопринозин 10 дней через 10 (3 цикла)
Ликопид 14...
Добрый день! В данной ситуации надо ориентироваться на данные кольпоскопии. Если есть аномальная картина по кс, то берется биопсия и если есть дисплазия выполняется конизация шейки. Если нет дисплазии, то просто наблюдение. От биопсии впч не распространится. Лечить его не надо, вы уже достаточно принимали препаратов. Дисбактериоз после появления нового полового партнера бывает часто, даже при его полном его здоровье, так как проходит обмен микрофлорой и это на каком то этапе это может давать определенный дискомфорт. Используйте вагилак гель при половом акте. ВПЧ стоит пролечить только в одном случае- если надо делать будет конизацию, то лечение имеет смысл так как уменьшает вероятность рецидива дисплазии после конизации.
Добрый день! Началась 28 неделя, по цервикометрии: цервикальный канал 29.8мм внутренний зев закрыт, ребенок расположен низко и давит на шм, вставляю утрожестан 200 на ночь с 5 недель. Врач назначила повторно цервикометрию через 2 недели, утрожестан сказала также на ночь...
Добрый день.
Признаков ИЦН у вас нет. Осталось контролировать маточный тонус - и все будет в порядке. Используйте утрожестан в полной дозе - 200 х 3 раза, удобнее через рот.
В 30 недель УЗ-цервикометрию уже не проводят.
Добрый день. После родов прошло 6 месяцев. 28 октября сделала конизацию шм при диагнозе дисплазия 3 ст. Пришел результат гистологии. Помогите разобраться. Я так поняла, что диагноз подтвердился . Что значит края резекции позитивны? Значит удалось убрать атипичные клетки ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Всё верно - патологический участок удален в пределах здоровых тканей. Теперь контроль цитологии через 6 месяцев.
Также необходимо поддерживать нормофлору во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после родов 1.8, пошла проверяться, впч 16,51 так и есть и до родов был(во влож) , сдала цитология интерэпитальное поражёние низкой степени (во влож) .2 года назад цитология была нормальная без изменений, кольпоскопию поеду делать на след. неделе. Есть ли...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Яна! Пока не видно анализов
Эффективных методов лечения впч нет, все препараты, представленные на рынке не обладают доказанной эффективностью. Только укрепление иммунитета: спорт, правильное питание, режим сна
Увидела анализы! Выявлена дисплазия легкой степени – это требует проведения кольпоскопии и возможно биопсии при обнаружении подозрительного участка. Потом контроль онкоцитологии раз в 6 месяцев и пур на впч. Часто дисплазия возникает на фоне воспаления, можно сдать фемофлор-скрин и по его результатам пройти лечение
Если по результатам кольпоскопии и биопсии диагноз LSIL подтвердится, толечения никакого не требуется, только модификация образа жизни, как только иммунитет справится с впч, дисплазия так же уйдет)