Что вас беспокоит?
Результат конизации шм
Добрый день. После родов прошло 6 месяцев. 28 октября сделала конизацию шм при диагнозе дисплазия 3 ст. Пришел результат гистологии. Помогите разобраться. Я так поняла, что диагноз подтвердился . Что значит края резекции позитивны? Значит удалось убрать атипичные клетки ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно - патологический участок удален в пределах здоровых тканей. Теперь контроль цитологии через 6 месяцев.
Также необходимо поддерживать нормофлору во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Валерия, получается края позитивны - это значит здоровы ?
Здравствуйте. Прошу прощения, не увидела этой надписи. Значит в краях удаленных тканей были изменённые клетки
В таком случае необходимо более пристальное наблюдение. Контроль не через полгода, а через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! Да по результату гистологии у вас удалены участки в пределах здоровых тканей, поэтому не переживайте ?теперь контрольная кольпоскопия Через 6 месяцев
Светлана, получается края позитивны - это значит здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте.Дисплазия 3 степени подтвердилась. Она удалена полностью.
Дарья, получается края позитивны - это значит здоровы ?
Нет. Извините. я упустила этот момент. Позитивный край означает, что в нем содержатся атипичные клетки. Нужен контроль мазка на цитологию через 2 месяца после операции. До этого момента раневая поверхность будет заживать.
Дарья, несколько месяцев назад я делала 2 цитологии , обычную и жидкостную , обе показали что я здорова. Поэтому в этот метод исследования я уже не верю:(
А дисплазию как нашли?
Дарья, год назад при постановке на учет по цитологии. Потом взяли биопсию. Но я имею ввиду что в июне этого года 2 цитологии здоровые пришли
Принятый ответ
Добрый день.
Да. диагноз подтвердился, но это не злокачественный процесс и это хорошо.
Алексей, получается края позитивны - это значит здоровы ?
Это значит что удалено все необходимое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, все подтверждено и ткань полностью удалена.
Теперь только контроль через полгода.
Далее стандартное наблюдение:
Раз в полгода мазки на инфекции
Раз в год цитология, кольпоскопия.
Мазок на ВПЧ, по необходимости.
Юлия, получается края позитивны - это значит здоровы ?
Нет, врач имеет ввиду что удалённые участки с изменениями как раз.
Юлия, получается что возможно остались атипичные участки? Потому что края с изменениями?
Конизацию обычно делают хорошо, с максимальным захватом здоровой ткани.
По кольпоскопии смотрят изначально участки поражения.
Конечно на 100% сказать невозможно все ли убрали.
Но как правило убирают все же!
Контроль Вам обязаны назначить, по правилам.
Это делается как раз для подтверждения полного удаления изменённой ткани.
Юлия, вы написали что ткань полностью удалена, это описано в анализах, да?
Я очень переживаю
Сам способо удаления ткани - проведение конизации, предполагает удаление большого участка, вглубь и по бокам/ по кругу от цервикального канала.
Если Вам делал хороший врач, в нормальной клинике, то как правило при таком методе все убирают.
По правилам контроль назначается всегда!
Юлия, я это все понимаю . Меня смущают только позитивные края
Это заключение все равно не говорит о том, что остались какие-то плохие клетки.
На практике могло получится так, что удалили по сути все плохое, здоровую ткань лишь слегка затронули.
Сейчас только контроль нужен.
После конизации все же редки какие-то проблемы, обычно все гладко.
Сейчас необходимо дать шейке зажить.
Контроль обычно назначают через 2-3 месяца после процедуры.
Добрый день, Лилия! Да, диагноз подтвердился. Позитивные края резекции значит, что в краях удаленных участков наоборот есть изменения. После хирургического лечения HSIL (дисплазия 2-3 степени) проводится цитологическое исследование микропрепарата шейки матки и ВПЧ-тестирование. Первый co-test (цитологическое исследование и ВПЧ – тестирование) целесообразно выполнить через 3 месяца после хирургического лечения, затем каждые 6 месяцев в течение 2 лет, затем ежегодно в течение 20 лет Но уточнить все же лучше у доктора который делал операцию и врача который делал заключение по гистологии.
Олег, вы единственный , кто так написал и я расстроена . Остальные врачи написали, что наоборот удалили все атипичные клетки
Хотя позитивный край резекции и является признаком более высокого риска рецидива дисплазии в дальнейшем, волноваться сильно не стоит. Дальнейшая тактика зависит от того какие анализы будут через 3 месяца: пап тест , впч и кс. На основание этих данных надо будет решить наблюдать дальше или сделать повторно эксцизию (и скорей всего вопрос будет закрыт). Так же по описанию гистологии дисплазия очаговая, что хорошо.