Результат конизации шм — вопрос №669048

Question

Результат конизации шм — вопрос №669048

Лилия

4347 просмотров

11 ноября 2021

Добрый день. После родов прошло 6 месяцев. 28 октября сделала конизацию шм при диагнозе дисплазия 3 ст. Пришел результат гистологии. Помогите разобраться. Я так поняла, что диагноз подтвердился . Что значит края резекции позитивны? Значит удалось убрать атипичные клетки ?

Вопрос закрыт

гистология после конизации шм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Валерия, получается края позитивны - это значит здоровы ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прошу прощения, не увидела этой надписи. Значит в краях удаленных тканей были изменённые клетки
В таком случае необходимо более пристальное наблюдение. Контроль не через полгода, а через 2 месяца

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Светлана, получается края позитивны - это значит здоровы ?

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Дарья, получается края позитивны - это значит здоровы ?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 11 ноября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет. Извините. я упустила этот момент. Позитивный край означает, что в нем содержатся атипичные клетки. Нужен контроль мазка на цитологию через 2 месяца после операции. До этого момента раневая поверхность будет заживать.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Дарья, несколько месяцев назад я делала 2 цитологии , обычную и жидкостную , обе показали что я здорова. Поэтому в этот метод исследования я уже не верю:(

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 11 ноября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

А дисплазию как нашли?

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Дарья, год назад при постановке на учет по цитологии. Потом взяли биопсию. Но я имею ввиду что в июне этого года 2 цитологии здоровые пришли

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Алексей, получается края позитивны - это значит здоровы ?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это значит что удалено все необходимое.

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Юлия, получается края позитивны - это значит здоровы ?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, врач имеет ввиду что удалённые участки с изменениями как раз.

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Юлия, получается что возможно остались атипичные участки? Потому что края с изменениями?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конизацию обычно делают хорошо, с максимальным захватом здоровой ткани.
По кольпоскопии смотрят изначально участки поражения.

Конечно на 100% сказать невозможно все ли убрали.
Но как правило убирают все же!

Контроль Вам обязаны назначить, по правилам.
Это делается как раз для подтверждения полного удаления изменённой ткани.

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Юлия, вы написали что ткань полностью удалена, это описано в анализах, да?
Я очень переживаю

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сам способо удаления ткани - проведение конизации, предполагает удаление большого участка, вглубь и по бокам/ по кругу от цервикального канала.
Если Вам делал хороший врач, в нормальной клинике, то как правило при таком методе все убирают.

По правилам контроль назначается всегда!

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Юлия, я это все понимаю . Меня смущают только позитивные края

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это заключение все равно не говорит о том, что остались какие-то плохие клетки.
На практике могло получится так, что удалили по сути все плохое, здоровую ткань лишь слегка затронули.

Сейчас только контроль нужен.

После конизации все же редки какие-то проблемы, обычно все гладко.

Сейчас необходимо дать шейке зажить.
Контроль обычно назначают через 2-3 месяца после процедуры.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Лилия! Да, диагноз подтвердился. Позитивные края резекции значит, что в краях удаленных участков наоборот есть изменения. После хирургического лечения HSIL (дисплазия 2-3 степени) проводится цитологическое исследование микропрепарата шейки матки и ВПЧ-тестирование. Первый co-test (цитологическое исследование и ВПЧ – тестирование) целесообразно выполнить через 3 месяца после хирургического лечения, затем каждые 6 месяцев в течение 2 лет, затем ежегодно в течение 20 лет Но уточнить все же лучше у доктора который делал операцию и врача который делал заключение по гистологии.

Пожаловаться

Лилия, 11 ноября 2021

Клиент

Олег, вы единственный , кто так написал и я расстроена . Остальные врачи написали, что наоборот удалили все атипичные клетки

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 ноября 2021

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Хотя позитивный край резекции и является признаком более высокого риска рецидива дисплазии в дальнейшем, волноваться сильно не стоит. Дальнейшая тактика зависит от того какие анализы будут через 3 месяца: пап тест , впч и кс. На основание этих данных надо будет решить наблюдать дальше или сделать повторно эксцизию (и скорей всего вопрос будет закрыт). Так же по описанию гистологии дисплазия очаговая, что хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T10:02:32+03:00

Здравствуйте. Всё верно - патологический участок удален в пределах здоровых тканей. Теперь контроль цитологии через 6 месяцев.
Также необходимо поддерживать нормофлору во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления

Данник Светлана Николаевна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T10:05:29+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Да по результату гистологии у вас удалены участки в пределах здоровых тканей, поэтому не переживайте ?теперь контрольная кольпоскопия Через 6 месяцев

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T10:05:56+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 11 ноября 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте.Дисплазия 3 степени подтвердилась. Она удалена полностью.

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T10:14:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да. диагноз подтвердился, но это не злокачественный процесс и это хорошо.

Принятый ответ

Маряшина Юлия Александровна, 11 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-11T10:34:03+03:00

Здравствуйте.

Да, все подтверждено и ткань полностью удалена.

Теперь только контроль через полгода.

Далее стандартное наблюдение:
Раз в полгода мазки на инфекции
Раз в год цитология, кольпоскопия.
Мазок на ВПЧ, по необходимости.