Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
9 ответов18 недель, операция на шейке матки по ИЦН, наложены швы. Возраст 37 лет. Назначают клексан 0,4 на 10 дней только по факту возраста и операции. Анализы прилагаю (АЧТВ 27,1, протромбиновый индекс 87.2%, мно 1,04, фибриноген 3,66. Ещё капают магний сульфат. Обосновано ли?
Анастасия, добрый день. Да, такая тактика обоснована, так как любая операция во время беременности несёт в себе повышенные риски тромбообразования (3балла по шкале рисков). А также возраст старше 35лет(+1балл). Необходимо понимать есть ли ещё значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня следующие мутации: MTR 2756 A/G не в норме G/G A/A MTHFR 1298 A/C в норме A/A A/A MTRR 66 A/G не в норме G/A A/A MTHFR 677 C/T не в норме C/T C/C FGB -455 G/A не в норме A/A G/G ITGB3 1565 T/C не в норме T/C T/T PAI-I...
Сейчас чередовать, через неделю сдаёте коагулограмму. После чего будет корректироваться доза.
АЧТВ понижен при беременности
12 ответовЗдравствуйте! Беременность 17 недель. Отягощенный анамнез: 2014 год - внематочная беременность 2016 год - роды 2021 год - 2 замершие беременности с разницей в полгода на сроке 6-7 недель 2023 - текущая беременность. Сдала вчера коагулограмму, смущает АЧТВ. В начале...
Да, желательно сдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан , уколы в живот
4 ответаДобрый день! Беременность 23 недель, про 1 скринингу есть риск преэклампсии, принимаю кардиомагнил 150, сдавала гемостазиограмму, фибриноген 5.9, АЧТВ 25.2, остальные показатели в норме, врач назначил уколы клексан в живот, нужно ли мне их ставить?
Здравствуйте. Ваши показатели коагулограммы для вашего срока в норме. Тем более клексан не должен назначаться только на основании показателей коагулограммы при отсутствии других факторов риска.
Нужен ли Клексан
20 ответовБеременность 8 недель. Возраст 32. В анамнезе две зб, потом удачная беременность и выкидыш анембрионии. Ранних инсультов в семье нет. У мамы варикоз, у меня пока звездочки. Имеется лишний вес. Не курю уже года 4. Гинеколог назначила Клексан 0,4. Коагулограмма: ПО 1.07, МНО...
В такой ситуации можно рекомендовать дообследование, кровь на антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеиду, наследственные тромбофилии высокого риска F2, F5, антитромбин 3, протеин с и s. По результатам решать вопрос о необходимости приема нмг. Сейчас по Вашему описанию, показаний нет.
Клексан и венопротекторные
1 ответЗдравствуйте, нахожусь в криопротоколе ЭКО, прописали Клексан 0,4 уколы. Можно ли принимать одновременно Троксактив или Ангиорус? так как отекают лодыжки. По анализам свертывания крови все в пределах нормы.
Здравствуйте, да, по показаниям такая комбинация возможна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан, эко, 48 лет
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! У меня сейчас беременность 9 недель, гинеколог направил к гематологу, тот срочно прописал Клексан. При этом сама процедура ЭКО (крио, донорские ооциты) и подготовка к нему прошла без консультации гематолога и даже без коагулограммы. Уж не...
У клексана и кардиомагнила разный механизм действия и разные показания к назначению. Клексан назначается при высоком риске тромбозов для профилактики тромбоза. ЭКО и возраст более 35 лет — это 2 балла по шкале риска тромбозов, при таком риске Клексан не назначается. После получения результатов генетических исследований при выявлении мутаций в генах F2 и/или F5 риск пересчитывается; мутации в остальных генах значения не имеют и на риск тромбоза не влияют. Ацетилсалициловая кислота (кардиомагнил) назначается при высоком риске преэклампсии для профилактики преэклампсии. Этот риск определяется в 12 недель на первом скрининге; решение о назначении кардиомагнила для профилактики преэклампсии принимает гинеколог, это его зона компетенции.
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Уколы клексан
12 ответовВ конце ноября был протокол ЭКО, пунктировано 11 фолликулов, из них 7 клеток получили. 12 декабря подсадка. ХГЧ положительный. Началась лёгкая/средняя гиперстимуляция. На днях в 6 утра был приступ тошноты, без рвоты, диареи, спазма, почти потери сознания, потемнение в глазах....
Здравствуйте! Если врачи официально установили диагноз синдром гиперстимуляции яичников, то гепаринопрофилактика показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зачем мне назначают клексан?
1 ответЗдравствуйте! Беременность 34 недели. ЭКО. Беременность без осложнений, по узи абсолютно всё в норме. Анамнез: —Возраст 37 лет. —Первые роды в 2017 г - естественная беременность, роды в срок, самостоятельно, без осложнений. —В 2008 флебэктомия на одной ноге, склеротерапия...
Здравствуйте! Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар