Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мильгамма при онкологии
1 ответЗдравствуйте! У моей мамы рак сигмовидной кишки- аденокарцинома G2. В сентябре 2016 - лапароскопическая резекция прямой кишки, 6 курсов Folfox, 6 курсов Folfiri. В декабре 2017 таргетная химиотерапия: иринотекан 180, ирбитукс. В апреле 2018 - параортальная...
Здравствуйте. Да, конечно, можно. Сейчас уже нет доствоерных данных о том, что витамины группы В канцеротоксичны и могут как-то влиять на возникновение рецидива. Нет, все хорошо, тем более, мама у вас в ремиссии, принимайте назначенное ревматологом лечение.
Нужна ли дальше химиотерапия
30 ответовЗдравствуйте! Уже не первый раз обращаюсь к Вам. Местные врачи не могут подсказать , что делать дальше. Моему папе 73 года. В апреле месяце поставили диагноз рак желудка ( карцинома) сТ4аN1M0 стадия 3а. Назначили FOLFOX 8курсов. Динамика отрицательная. cT4aN2M1 стадия 4B....
Здравствуйте Если общее состояние и показатели анализов крови позволяют проводить специализированное противоопухолевое лечение - то непременно его рекомендуется проводить иначе опухолевый процесс будет неуклонно прогрессировать
У отца выявили множественные метастазы аденокарциномы перстневидноклеточной морфологией гастеринтерального имуннофенатипа. Провели Пэт Кт с Fapi поражение лимфоузлов ниже диафрагмы, костей, вероятно легких. Проходили Эгдс: гастрит 2 степени. Колоноскопию прошли в феврале:...
Здравствуйте. Вы имеете дело с достаточно агрессивной опухолью. По поводу первичного очага, если его не видно даже при ПЭТ-КТ, то выявить глазом при любой ФГДС не представляется возможным точно. Гастрит не служит достаточно надёжным основанием для того, чтобы предположить развитие рака на фоне его. Даже если бы был выявлен первичный очаг, при распространённом метастатическом раке в любом случае показано проведение лишь консервативного лечения на данном этапе. Теперь метод выбора химиотерапии. При неизвестной локализации первичного очага, особой разницы между двумя схемами для вас не будет. Можете выбрать любую. По поводу повторного взятия материала для МГИ решение лучше оставить за специалистом, который будет выполнять манипуляцию. Брать нужно с той зоны, которая более доступна для забора и будет менее травматична для пациента. Тактика лечения в вашем случае довольно проста: симптоматическая терапия, адекватное обезболивание, химиотерапевтическое лечение и уход.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря аппетита на фоне регрофениба.
12 ответовЖенщина, 53 года. Диагноз: рак сигмовидной кишки, pT3N1aM0, стадия IIIB, KRAS G12V mut (анти-EGFR терапия исключена в любой линии). Операция 21.11.2024, адъювантная ХТ FOLFOX (8 курсов, с 28.01.2025). Ранний рецидив уже через ~7 мес после начала адъюванта — прогрессирование с...
Здравствуйте. Назначение парентерального питания возможно только в условиях стационара. Если имеется выраженная белковая недостаточность (низкий белок и альбумин), то в условиях паллиативного отделения можно провести симптоматическую терапию. Вы можете обратиться к вашему онкологу для выписки направления в отделение паллиативной помощи или обратиться на приём к врачу паллиативной помощи самостоятельно.
Добрый день. У папы в 2018 г. проведена операция по поводу рака сигмовидной кишки. После операции химия. 2019 г рецедив-метастазы в печень (рэа - 17, са 19-9 - 90). Перед операцией назначена химиотерапия. Онкомаркеры снизились, перед операцией рэа-11, са 19-9 - 38. Проведена...
Добрый день! Спасибо за подробную информацию. Повышение уровня онкомаркеров, таких как РЭА и СА 19-9, может быть связано не только с прогрессией опухолевого процесса, но и с рядом других факторов, включая воспалительные заболевания. Воспаление вен, варикозная болезнь и даже хронические воспалительные процессы могут влиять на уровень онкомаркеров, хотя это не является основной причиной их повышения. Тем не менее, учитывая рост показателей онкомаркеров, несмотря на нормальные результаты КТ, я бы рекомендовал: Повторно пересдать онкомаркеры через 1–2 недели для оценки их динамики. Рассмотреть возможность дополнительных обследований, таких как ПЭТ-КТ, чтобы исключить наличие микрометастазов или скрытого воспалительного процесса, который может не быть виден на обычной КТ. Консультация с онкологом для обсуждения дальнейшей тактики, возможно, потребуется более детальное обследование или коррекция лечения. Продолжать наблюдение за варикозной болезнью и отеком ноги, но это, скорее всего, не является основной причиной повышения онкомаркеров. Оценка динамики маркеров и дальнейшие шаги в лечении будут зависеть от повторных результатов.
Второй mts на фоне китруды
6 ответовВ анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году. Было два рецидива -...
Здравствуйте В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет. Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс. Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла. Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке. При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...
Здравствуйте, Маргарита Ивановна! Снижение уровня тромбоцитов сейчас связано с истощением костного мозга на фоне применения оксалиплатина и удаления объемной части печени .Печень стала вырабатывать меньше тромбопоэтина-белка, который стимулирует рост тромбоцитов. Также важно исключить портальную гипертензию-повышение давления в сосудах в печени, из-за которого увеличивается селезёнка и разрушает клетки крови. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Если уровень тромбоцитов выше 50, дозу оксалиплатина снижают или увеличивают интервал между введением. Если тромбоциты ниже 50, лечение приостанавливают до восстановления показателей. В зависимости от уровня тромбоцитов и наличия/отсутствия геморрагического синдрома (симптомов повышенной кровоточивости) определяется тактика . Еще важный момент-поскольку ранее на схеме FOLFOX (которая тоже содержит оксалиплатин) уже было зафиксировано прогрессирование с ростом онкомаркеров, целесообразность возвращения к этому препарату под вопросом. Уточните, пожалуйста, уровень тромбоцитов. Что Вас беспокоит на данный момент? Если есть возможность, прикрепите анализы крови полностью.
Здравствуйте, у мамы было обнаружено в феврале 2023г. ЗНО сигмовидной кишки. В апреле 2022г. было удалено образование (стадия 2б без метастазов) Прошла курс ПХТ (XELOX). Позже, после дообследования (ранее из-за непроходимости не получилось осмотреть всю кишку), были выявлены...
Здравствуйте. Это могут быть зоны фиброза, лимфоузлы или метастазы. Надо делать КТ с контрастом или ПЭТ КТ.
Повышение онкомаркеров
1 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Обращаюсь за помощью. У папы (59 лет) в 2018 г. проведена операция по поводу рака сигмовидной кишки. После операции химия. 2019 г рецедив-метастазы в печень (рэа - 17, са 19-9 - 90). Перед операцией назначена химиотерапия. Онкомаркеры...
Здравствуйте. Рост маркера небольшой, посмотрите через месяц их в динамике не меняя лаборатории тк в разных лабораториях разные реактивы и значения могут колебаться. Помимо описанных КТ, надо провести колоноскопию, мрт головы с контрастом и скенирование скелета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легких
28 ответовДобрый день! В 2018 году у моего отца обнаружили рак восходящего отдела ободочной кишки. Была проведена правостороняя гемиколэктомия, лимфодиссекция. Делали химию Xelox. В сентябре 2022 года по КТ признаки лимфаденопатии правого лёгкого. С 09.2022 по 03.2024 проведены химии...
Здравствуйте, Анастасия! Прикрепите пожалуйста последнюю выписку ( она не прикреплена к вопросу) и гистологическое исследование.