Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Диабет 2 тип
2 ответаЗдравствуйте! Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили метформин по 1 таблетке 2 раза и длинный инсулин в тюбик шприце по 16 единиц 2 раза. От метформина началась сильная диарея. Терапия сахар не снижает. Сахар колеблется от 11 до 16. Врач в поликлинике посоветовал...
Здравствуйте. если глюкоза изначально была очень высокая, правильно получать инсулин, чтобы снять глюкозотоксичность. Его можно сочетать с таблетками, подбирать терапию по мере нормализации сахара крови. Для подбора терапии нужны данные биохимии, липидного спектра, Гликированного гемоглобина. Метформин в какой дозе принимаете?
5 недель я пролежала в клинике неврозов . Изначально поступила туда с депрессией и проблемой со сном затем мне поставили бар. Выписалась я несколько дней назад и принимаю депакин 900, триттико 150 и реагила 3 мг . Все эти дни треммор все сильнее и уже не могу нормально даже...
Здравствуйте! Можно предположить о том, что эти явления связаны с приемом препаратов (в частности реагила - нейролептик), так как описанное явления относится к экстрапирамидным нарушения на фоне приема препаратов данной группы (часто встречается). И к схеме надо добавлять препараты, которые будут стабилизировать - то есть корректоры, например бипериден/мендилекс, препараты рецептурные, поэтому стоит посетить врача. Пока до врача используйте препараты магния и глицин, они положительно влияют на данный симптом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты скрининга
5 ответовЗдравствуйте! Сделала скрининг, срок по месячным 12 недель 1 день, по узи 12 недель 4 дня. По узи твп 1,5 мм. Кто 62мм . Бар 21 мм. По крови ХГЧ анализ 3.040 мом, Папп 0.434 мом. Индивидуальный риск трисомия 21 1:1215. Трисомия 18 1:12156. Трисомия 13 1 из 20000. Сказали что...
Здравствуйте, Светлана. Да, НИПТ, безусловно, прояснит ситуацию окончательно, однако объективно поводов волноваться в такой ситуации нет, и вот, почему. Самым главным считается именно вот этот программный расчет рисков, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови (ХГЧ, papp-a), и анамнез мамы. Отдельно показатели крови на сегодняшний день не оцениваются, это попросту неинформативно, они нужны именно для программного расчета значения риска. А риски мы видим низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.).
Пила полтора-два года серенату(диагноз бар и тревожность), закончила осенью в том году, потому что смогла выйти в ремиссию спустя 5 лет лечения. Случился рецидив с депрессивного эпизода. Не смогла попасть к своему врачу, так как в отпуске. А состояние лезть на крышу,...
Здравствуйте! При эффективности в прошлом антидепрессанта, назначается тот же самый антидепрессант, это обычная практика, которая успешно используется, он должен быть также эффективен, как и в прошлый раз.
Шизоаффективное расстройство
2 ответаЗдравствуйте, волнует вопрос о диагнозе. На тот момент, когда мне его выставили в голове был бесконечный поток мыслей, как будто несколько мыслей в голове текут одновременно, слуховых галлюцинаций не было, были страхи, навязчивые мысли. Изначально в 2019 году выставили...
Арина добрый день! Скорее всего были ещё какие-то симптомы. Шиаффективное расстройство серьезный диагноз, учитывая наплыв мыслей (ментизм) допускаю, что вероятно так и было. Здесь основанием доя постановки является не только психический статус пациента, но и заключение клинического психолога. Поэтому оно важно. Вам скорее всего его проводили. Дозировка препарата у Вас минимальная, это прекрасно. Поэтому можно даже не волноваться🙏🏻 Для точности диагноза рекомендую пройти это исследование ещё раз - экспериментально-психологическое исследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дрожь в теле
19 ответовДоброго времени суток. В августе поставили тревожно депрессивное растройство. Назначили эсцеталопрам. Пила три месяца, становилось только хуже. Поменяла врача. Поставил генерализованное тревожное расстройство. БАР-3, циклотимия. Назначил сероквель и сейзар. Позже добавили...
Здравствуйте, посетите врача очно, потому что надо разбираться в причине тремора, так как тактика будет разная. Если в рамках психического состояния, то коррекция всей схемы, если -это неврологическое проявление, допустим в рамках побочного эффекта от нейролептиков, то тактика иная ( добавление циклодола, смена нейролептиков, доз) Самое простое, что можно принять для облегчения состояния -диазепам, но его не более 10-14 дней, что бы зависимости не был и мера это временная, не решение причины.
Увеличенные лимфоузлы
1 ответДобрый вечер! Увеличены лимфоузлы на шее и ищмененич ОАК. Шея иногда как в обруче, боль при глотании слюны возле кадыка, если пальцем нажать и глотать боли нет. Бывает температура 37-37.1, частые ОРВИ. Болит голова как в тумане. Почти всегда заложен нос без соплей, плозо...
Здравствуйте! Онкологическая настороженность всегда должна быть, но в первую очередь исключают самые частые причины, коими являются инфекции. Вам нужен врач-инфекционист. Именно этот специалист занимается лечением хронических вирусных инфекций и на очном осмотре он может подобрать Вам лечение. УЗИ лимфатических узлов шеи — это обязательный и абсолютно безвредный метод. Он покажет не просто размер, а структуру лимфоузлов. Для воспалительного процесса характерна одна картина, для опухолевого — совершенно другая. Только при исключении и лечении инфекционного процесса рекомендуется консультация онколога. Всего доброго.
Воспаление организма.
30 ответовДобрый день. Последние пол года испытываю постоянные проблемы со здоровьем: постоянное повышение температуры до 37,5, слабость, чувство жара в голове. Обходил уже кучу врачей, но ответа что это и как побороть - нет. В анализах прыгающие лейкоциты, глюкоза. Обследовался к...
По поводу глюкозы- глюкозотолерантный тест и консультация эндокринолога. Если будет подтвержден сахарный диабет, то подбор лекарственной терапии. Но в первую очередь необходимо работать с питанием, глюкоза не такая высокая. Возможно, на фоне диеты и спорта получится обойтись без препаратов. Стоит обсудить этот вопрос с эндокринологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 6 лет, темп 37.2 с 12.01.25, ночью 36,4. За это время была инфекция мочевыводящих, гнойный тонзиллит и ОРВИ. Сдали анализы на Эпштейн бар, цитомегаловир, герпес 1,2,6, бак посев, стрептококк из горла, хламидии, микоплазму всё отрицательно. По щитовидной повышение т4,...
Добрый вечер! Если клинический анализ крови и срб в норме, то лечить и искать причины данного состояния не нужно. Вероятнее всего , это термоневроз. Если ребенок с нормальным аппетитом, бодр и весел, в ночное время температура в норме, то нужно просто больше не мерять ее, если нет признаков орви. Со временем данное состояние пройдёт