Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 32 года, двое детей. Во время одной и второй беременности ставили анемию (гемоглобин 106, ферритин 32),была слабость, плохое самочувствие. Пила сидерал форте, помогал поднять железо. Вторые роды были в 2024 году, последний раз препараты...

Здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов и жалобам можно предположить, что у вас железодефицит. (ферритин 27 — это уже истощение запасов, при норме от 30–50, а оптимально для хорошего самочувствия >70). Гемоглобин 117 — это нижняя граница нормы или легкая анемия.
Начать можно:
· Препарат железа (предпочтительно двухвалентное железо, оно лучше всасывается) + аскорбиновая кислота для усвоения.
Примеры: Сорбифер Дурулес (по 1 таблетке 1–2 раза в день), Тотема (ампулы внутрь), Ферретаб комп. Если раньше помогал Сидерал Форте — можно его, но в пересчете на элементарное железо нужно не менее 100–200 мг в сутки.
· Курс минимум 3 месяца (первые 4–6 недель — чтобы поднять гемоглобин, затем еще 2–3 месяца — чтобы восполнить ферритин до >50–70).
Причины снижения:
Менструальные кровопотери. Даже при коротких месячных они могут быть обильными. Часто женщины не замечают, что потеря крови увеличилась: если раньше было 4 дня умеренно, а теперь 2 дня, но «шквалом» — потеря железа выше.
2. Завершение ГВ в мае 2025 — после лактации организм мог не восстановить запасы железа, особенно если во время беременности и ГВ они были истощены
3. Скрытые потери крови — самое важное, что нужно исключить. надо исключить желудочно-кишечное кровотечение (язва, эрозии, полипы, ангиодисплазии, геморрой)
Рекомендовано:
1. Анализ кала на скрытую кровь
2. Общий анализ крови
3. Фгдс
4. Консультация гинеколога с осмотром и узи
5. Трансферрин, железо сыворотки, ОЖСС — чтобы уточнить тип анемии.
6. Витамин В12, фолаты, ТТГ — исключить другие причины слабости и выпадения волос.