Железодефецитная анемия

Гюльнара Гаджиева24 Мая

2.9

Терапевт

3 605 консультаций

Дарья,здравствуйте!
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.

Дарья Яхункина24 Мая

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

4 185 консультаций

Здравствуйте!
При подобных результатах анализа говорят об анемии легкой степени.
Снижение гемоглобина и запасов железа может быть связано со многими причинами. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, консультация гинеколога

Рекомендуют принимать железосодержащие препараты, например, Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Елена Литвинова24 Мая

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 520 консультаций

Здравствуйте , развитие железодефицитного состояния может быть на фоне недостаточного поступления железа с пищей и потерей его во время менструации , так же рекомендуется исключить заболевания ЖКТ , на фоне которых может нарушаться всасывание железа . Для восполнения дефицита железа рекомендуется начать прием Тардиферона или Тардиферон гино по 1 таб -1 раз в день -3 месяца , контроль анализов следует сделать через 3 месяца .

Кенюль Мехрализаде24 Мая

4.6

Терапевт

16 098 консультаций

Здравствуйте!

В анализе анемия железодефицитная легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день 2-3 месяца
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня гемоглобина и через 2 ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены

Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита в таком случае рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.

3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины.

4.Анализ на целиакию- кровь на Ig A к тканевой трансглютаминазе,суммарные Ig A.

Валерия Денищенко24 Мая

3.1

Терапевт

776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов и жалобам можно предположить, что у вас железодефицит. (ферритин 27 — это уже истощение запасов, при норме от 30–50, а оптимально для хорошего самочувствия >70). Гемоглобин 117 — это нижняя граница нормы или легкая анемия.

Начать можно:

· Препарат железа (предпочтительно двухвалентное железо, оно лучше всасывается) + аскорбиновая кислота для усвоения.
Примеры: Сорбифер Дурулес (по 1 таблетке 1–2 раза в день), Тотема (ампулы внутрь), Ферретаб комп. Если раньше помогал Сидерал Форте — можно его, но в пересчете на элементарное железо нужно не менее 100–200 мг в сутки.
· Курс минимум 3 месяца (первые 4–6 недель — чтобы поднять гемоглобин, затем еще 2–3 месяца — чтобы восполнить ферритин до >50–70).
Причины снижения:

Менструальные кровопотери. Даже при коротких месячных они могут быть обильными. Часто женщины не замечают, что потеря крови увеличилась: если раньше было 4 дня умеренно, а теперь 2 дня, но «шквалом» — потеря железа выше.
2. Завершение ГВ в мае 2025 — после лактации организм мог не восстановить запасы железа, особенно если во время беременности и ГВ они были истощены
3. Скрытые потери крови — самое важное, что нужно исключить. надо исключить желудочно-кишечное кровотечение (язва, эрозии, полипы, ангиодисплазии, геморрой)
Рекомендовано:

1. Анализ кала на скрытую кровь

2. Общий анализ крови
3. Фгдс
4. Консультация гинеколога с осмотром и узи
5. Трансферрин, железо сыворотки, ОЖСС — чтобы уточнить тип анемии.
6. Витамин В12, фолаты, ТТГ — исключить другие причины слабости и выпадения волос.

Афсана Алиева24 Мая

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Здравствуйте!
По покдставленным данным присутствует дефицит железа. Учитывая , что терапевтический эффект от приема железа развивается медленно, можно начать восполнение дефицита самостоятельно до визита к врача.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?