Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, высокий ферритин (после курса уколов железа)
Пациенка 70 лет, низкий гемоглобин, высокий ферритин (после курса уколов препаратов железа), ведет маломобильный образ жизни из-за болезни коленных суставов обеих ног, ждет операция по замене суставов, бывает вечерами повышенная температура и опухание суставов, есть страх еды, после перенесенного два года назад приступа панкреатита на фоне механической желтухи и удаления желчного, вес снижается, общее соостояние - слабость, сонливость. Прикладываю последние анализы ОАк и ферритин, август и октябрь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анемии неуточненного генеза для очного гематолога обычно требуется: ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Анемия ниже 75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Это грамотнее и проще для диагностики.
Направление даст терапевт. Либо при плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.
Анастасия Сергеевна, прикрепил анализы за август и октябрь, изначально не прикрепились
Принятый ответ
Анемия средней степени тяжести по анализу, имеются косвенные признаки железодефицита в виде снижения эритроцитарных индексов. Ферритин может быть завышен ложно, поэтому досдать коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС очень важно. Плюс те обследования, которые выше указала.
Здравствуйте, Григорий
В ОАК анемия средней степени тяжести, снижение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. Ферритин является белком воспаления, его уровень может быть ложно завышен на фоне воспалительного процесса. В подобной ситуации для выявления дефицита железа необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом. Дополнительно в связи с плохим питанием проверить в9 и в12.
Если не получается проконсультироваться амбулаторно, можно обсудить с терапевтом госпитализацию для дообследования и коррекции анемии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20192 ответа
- 27 Декабря 202018 ответов
- 9 Июля 20218 ответов
- 10 Июля 202111 ответов