Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ На серии МР томограмм ось поясничного отдела позвоночника сохранена. Поясничный лордоз выпрямлен. Костный мозг без признаков отека. В смежных отделах позвонков участки фиброза. Структура межпозвонковых дисков дегенеративно изменена, высота снижена....
Здравствуйте Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) : 1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки. 2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы. 3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы. 4) Рефлекс: ахиллов. если боль локально в ягодичной области беспокоит ,то вероятно Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Артроз коленного сустава
16 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год, болит колено. Занимаюсь в зале. Вес 86/178. Стало болеть колено, убрали все упражнения с приседом. Лучше не стало. Сделала рентген - все ок. Решила выяснять дальше, сделала МРТ. Заключение мне не нравится. Пожалуйста, подскажите, что мне делать! Мне...
Причин может быть много такому состоянию: так как вы занимаетесь в зале это может быть не правильная техника выполнения упражнений, высокая интенсивность упражнений, слабость мышц бедра и ягодиц, по поводу веса могу сказать что даже пару лишних кило усиливают нагрузку на колени, нарушение биомеханики ( плоскостопие и др), генетика может влиять на плотность хряща и скорость его регенерации, так же дефицит витамина Д, кальция, коллагена могут ослаблять хрящевую ткань. Пр вашем состоянии возможно несколько факторов сыграло свою роль
Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Беспокоит сухость, покраснение глаз, мушки на протяжении долгого периода ( больше года) . Походы к окулистам тщетны: слезозаменительная терапия не помогает. Ищу проблему далее. Сам по себе веду здоровый образ жизни, занимаюсь...
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт покраснения и сухости глаз,т к нервные корешки, отходящие в шейном отделе, глаза не иннервируют. Если отека диска зрительного нерва офтальмолог не ставит, то МРТ головного мозга не показано. В целом покраснение глаз и сухость для неврологической патологии не характерна,только как следствие невропатии лицевого нерва,но тогда была асимметрия лица и затронут глаз только с одной стороны на фоне невозможности смыкания века.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии в позвоночнике
5 ответовНе могу долго сидеть и стоять начинает уставать спина...боли поясница и отдаёт в ноги сделала мрт, вот такая картина...что мне с этим делать? Работаю мастером по наращиванию ресниц. Грудной отдел На серии МР томограмм грудного отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях...
Здравствуйте. С результатами мрт грудного отдела позвоночника есть деформации позвонков, для уточнения диагноза в такой ситуации обычно пациентам рекомендуют консультацию ортопеда. По мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи с выраженным сужением позвоночного канала. Это может вызывать боль. Учитывая грыжу в такой ситуации показано ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. По лечению обычно назначаются нпвс ( дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 10 дней), если есть напряжение мышц спины (определить это модно только очно) назначаются миорелаксанты, массаж и физиолечение. В случае отсутствия эффекта можно рассмотреть блокаду с дипроспаном. Также в назначениях при стойком болевом синдроме рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом. Ну и финальная стадия этоконсультация спинального нейрохирурга.
Пол: муж На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по 11 и 12 в трех проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой области и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Дорзальная парамедиально-фораминальная билатеральная грыжа диска L1/L2...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По представленному рентгенологическому описанию МР-картина демонстрирует распространенный дегенеративно-дистрофический процесс (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с формированием множественных грыж межпозвонковых дисков как в пояснично-крестцовом, так и в грудном отделах позвоночника. Важно понимать, что магнитно-резонансная томография является анатомическим, а не функциональным методом. Обнаруженные изменения (включая грыжи размером до 8,5 мм) не имеют прямой корреляции с выраженностью болевого синдрома: они могут протекать бессимптомно или, напротив, требовать активного вмешательства. Определяющим фактором в выборе тактики лечения служит исключительно клиническая картина: наличие и стойкость неврологических симптомов (слабость, онемение, нарушение функций конечностей, тазовые расстройства). Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации.
Болезнь позвоночника и мобилизация
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста по результатам МРТ есть ли возможность получить отсрочку от мобилизации? Ниже результаты МРТ двух отделов позвоночника и заключение Невролога ШОП На серии МР изображен ий, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиоло...
При такой клинической картине можно получить отсрочку до 3 месяцев. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала для снятия обострения: -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повреждено колено. Диагностика МРТ
6 ответовЗдравствуйте, хочу обратиться за помощью что мне дальше делать, какое лечение порекомендуете? немного о себе женщина 43г рост 178 вес 129. Диагностика МРТ показала... МР-томография левого коленного сустава. На МР-томограммах в 3х стандартных проекциях, на сериях Т1, Т2,...
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Так же определяется существенное повреждение суставного хряща надколенника и мыщелков 3-4 ст. Пока оперативное лечение не обязательно. Обычно рекомендуют проведение консервативной терапии и при дальнейшем снижении веса, соблюдении рекомендаций, артроскопия не потребуется. Если консервативное лечение не будет иметь успеха, то рассматривают артроскопию. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение ортеза средней степени фиксации. Временно могут потребоваться костыли или трость. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или можно Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте ! На протяжении 5-6 лет у меня наблюдаются боли в ногах, под коленями, болят сами колени, отдает в голень и бедра с прострелами. Неврологи все эти годы лечили ишиас ( у меня 3 протрузии 3мм). А с октября заболело очень сильно левое колено по такой же схеме,...
Здравствуйте. Не все так мрачно как вы изображаете. Наибольшие изменения в левом коленном суставе. По всей вероятности вам предложат выполнить артроскопию левого коленного сустава.Со стороны правого коленного сустава- дегенеративные изменения внутри-суставных структур с наличием кисты Бейкера.Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2ВИ, в трёх проекциях, с применением программы STIR (с жироподавлением): физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть не крупная грыжа, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе грыжи могут уменьшаться со временем Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Само по себе заключение МРТ не требует лечения Если есть боль в подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Если есть боль, отдающая полосой в ногу то, при неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot