Артроз коленного сустава — вопрос №2956053

Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и описание МРТ, могу рекомендовать следующее:

1. Модификация физических нагрузок:
Исключите:
Упражнения с осевой нагрузкой на колени (приседания, выпады, прыжки, бег).
Длительное стояние на коленях, резкие повороты.

Включите:
Плавание, аквааэробику, велотренажер (с низким сопротивлением).
Упражнения на укрепление мышц бедра (прямая и внутренняя головка квадрицепса, задняя поверхность бедра) — без боли!
Работа с эластичными лентами.

2. Контроль веса:
ИМТ 27 — это фактор риска артроза.

3. Физиотерапия и ЛФК:
Физиопроцедуры:
Ультразвук с противовоспалительными гелями (например, с диклофенаком),
Лазеротерапия, магнитотерапия,
Кинезиотейпирование для снижения нагрузки на колено.

4. Медикаментозная поддержка:
Курс НПВС (на 5-7 дней): Например, Аркоксия 90 мг/сут — для снятия воспаления и боли. с гастропротектором Омепрозол 20 мг для защиты желудка

Хондропротекторы: Курс 3-6 месяцев (хондроитин + глюкозамин) — улучшают питание хряща.

Местная терапия: Гели/мази на основе диклофенака или кетопрофена.

5. Дополнительные методы:
Ортопедические стельки: Если есть плоскостопие или нарушение биомеханики стопы.

Внутрисуставные инъекции:

Гиалуроновая кислота («жидкий протез») — улучшает скольжение суставных поверхностей,

PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами) — стимулирует восстановление тканей.

Криотерапия: Прикладывание льда на 10-15 мин после нагрузки/тренировки

6. Консультации специалистов очно: травматолог ортопед
Для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или других методах лечения.

7. Мониторинг:
Повторное МРТ через 6-12 месяцев для оценки динамики.

Дегенеративные изменения II степени мениска и связок не требуют операции — достаточно консервативного лечения.

Артроз I стадии обратим при своевременной коррекции образа жизни и нагрузок.

В вашем возрасте есть все шансы сохранить сустав и вернуться к активной жизни. Главное — дисциплина в выполнении рекомендаций. Будьте здоровы! ✅

если есть возможность то для быстрейшего восстановления лучше сделать

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней важен для хаживления связок.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Не рекомендуются прыжки, приседания, нельзя поднимать тяжести.
На время лечения рекомендуется прекратить тренировки в спортзале.
Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед в ортезе.
Рекомендуется консультация эндокринолога и диетолога по поводу лишнего веса.

К сожалению, артроз обратного развития не имеет. Это научный факт.
Но он совершенно не обязан прогрессировать и может оставаться в 1 степени до 50 лет и более при соблюдении рекомендаций.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
-------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

По описанию скорей всего у перерастяжения мышечных и сухожильных цепей. Вам нужно обратится к кинезиологу он вам поможет точно.

Погуглить и найти в ближайшее специалиста кинезиолога. Который проведет мануальномышечное тестирование . Где будет найдена какая сцеп нарушена и назначается лечения

Вы же полечились по классическому методу .. можете продолжать так и дальше. А если хотите вылечится воспользоваться советом .

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне перегрузок в зале
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

🟢 Выше рекомендовали принимать противовоспалительное средство аркоксиа, почему-то вы не пишете об этом ( считаете это неверно? ➡️ ➡️ ➡️ Потому что у меня есть собственная точка зрения, которой я придерживаюсь