Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять воспаление при подагре
22 ответаМне 54 года, уже более 10 лет болею подагрой, кроме того у меня некроз тазобедренных суставов, диабет 2 типа, и креатинин почек 131,4. Месяц назад был 169-снизили за счет отмены обезбола и лечения таблетками. В связи с тем, что креатинин был повышен до 169- отменили прием...
1. Максимальная доза фебуксостата 120 мг/сут + нужна очень строгая диета. Выше этой терапии ничего мк не снизить. 2. Острая боль снимается нпвп/колхицином. По нимесулилу больше 200 мг/сут тоже нельзя. Колите тогда диклофенак 3 раза в день или кетопрофен в/м 2 р/сут ,если пока никак не обратиться за мёд помощью. Если в течение 5 дней не помогает, то вы обращаетесь очно к ревматологу для назначения короткого курса гкс (преднизолон /метипред) , но при условии, что есть свежие анализы и контроль сахаров. 3. У вас 3а стадия повреждения почек, при этом разрешены все лс (относительно, только токсические с осторожностью). Но вы тем что едите нимесулид выше дозу, больше на почки влияете + мочевая кислота сама по себе вызывает подагрическую нейропатию + диабет, если не контролируемый. Тут факторы очень много у вас. Получается так сказать замкнутый круг.
Снижение давления при приеме юперио
8 ответовВозраст 61 г. В 2007 и 2015 гг инфаркт миокарда передней локализации с формированием аневризмы ЛЖ. Ангиопластика со стентированием ПМЖВ и ПКА в 2008г. Коронорография от 2015 г. - стенты проходимы. Более 10 последних лет терапия: престариум - 2,5 мг, коронал - 2,5 мг,...
Здравствуйте! Юперио препарат, который доказанно подымает фракцию выброса и улучшает прогноз при ХСН. Титрацию дозы делают каждые две недели исходя из самочувствия пациента и цифр давления. Мы стараемся не допускать падения 100/60 и ниже, но здесь вопрос самочувствия. По правилам, вы как раз примерно на днях должны посетить кардиолога с решением вопроса о титрации дозы. В вашем случае есть два варианта, или остаться на этой же дозе и понаблюдать за самочувствием ещё две недели, либо можно снизить и принимать по 12.5 мг дважды. Обсудите это с вашим лечащим врачомврачом. Я видела пациента, который вообще начинал приём с 6.25 мг дважды. Но препарат действительно прекрасно работает, особенно вместе с форсигой
Дд, у мамы, 76 лет, сосудистая деменция. ухудшение состояния 1 месяц назад (перестала ходить в туалет, только в памперс, перестала узнавать, месяц назад была только плохая память), сердечная недостаточность, выявили сахарный диабет 2 типа. Месяц назад попала в больницу с...
Сахар в моче может быть при диабете. Как контроль глюкозы в биохимическом анализе крови, гликированный гемоглобин. Консультация эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу консультации у невролога и/или кардиолога касаемо состояния-пульса у мужчины после инсульта. Прошел месяц с момента выписки человека: https://sprosivracha.com/questions/2602851-lechenie-posle-insulta Дата поступления: 24.10.2024. Дата выписки:...
Да, уточнить причину лучше с помощь МРТ головного мозга. Делирий может проявляться помимо спутанности сознания,еще и когнитивным нарушениями в виде трудностей запоминания и извлечения информации, также возможны бред, галлюцинации, снижение уровня сознания (повышенная сонливость)
20/12 госпитализирован из-за затрудненного дыхания , 26/12 выписан. При выписке рентген признаки правосторонней п/с пневмонии в стадии разрешения. При поступлении экг признаки гипертрофии ЛЖ. Перед выпиской сделали узи сердца, ЛЖ дилатирован (более 7,01см), ФВ 34. ЛЖ -...
Здравствуйте. Ситуация действительно серьёзная. Все решения по изменению лечения должен принимать только ваш врач-кардиолог. Самовольно менять препараты нельзя. Что произошло? Основная проблема — тяжёлая сердечная недостаточность (ХСН) со сниженной функцией сердца (ФВ 34%). Пневмония развилась на этом фоне из за застоя крови в легких. Назначенные препараты (юперио, метопролол, верошпирон, форсига) — это стандартная, жизненно необходимая терапия для поддержки сердца. Почему упало давление и что делать? Давление 88/70 и слабость - вероятно, результат совместного действия всех препаратов, особенно на фоне недавней болезни. Не пропускайте приёмы! Резкая отмена опасна. План действий до визита к врачу (12 января): В ближайшее время свяжитесь с кардиологом или поликлиникой ДО 12 января. Опишите низкое давление и слабость. Вас должны проконсультировать по коррекции доз. Контролируйте давление/пульс утром и вечером, а также ежедневный вес. Пейте адекватно (1-1.5 л жидкости), вставайте медленно, соблюдайте покой. Ничего не меняйте в лечении самостоятельно. Цель — найти баланс, чтобы давление было не ниже 100-105/65-70. Ваша главная задача сейчас — не ждать, а доступными способами, телефон, вызов на дом врача терапевта вам могут сделать ЭКГ, оценить состояние и связаться с кардиологом для коррекции доз на основе текущих показателей. Это критически важно для стабилизации состояния.
Продолжительная диарея
13 ответовЗдравствуйте. Мужчина 41 год, продолжительная диарея более двух недель с перерывами на день два. Принимает на постоянной основе, после перенесенного инсульта, инфаркта, стентирования и приступа эпилепсии: Форсига (диабет 2 типа, сахара 6-7,5) Телмисартан 80 мг Нифекард...
Здравствуйте! В подобных случаях в ЕС Нате дообследования рекомендуют сдавать: - Общий анализ крови для исключения воспаления, определение патологии инфекции (бактериальная или вирусная) - Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина+ СРБ) для оценки функции органов (исключить их нарушение) - Пцр кала, кал на дизгруппу - для выявления или исключения возбудителя кишечной инфекции -кал на кальпротектин, токсины А и В сl.difficile Обычно в подобных случаях в качестве лечения рекомендуют: - Регидрон по 10-15 мл каждые 10 мин - необходим для изебажания обезвоживания и электролитных нарушений на фоне частого стула - Энтеросорбент (полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день или смекта по 1 пак до 3х раз в день), для вывода токсинов из организма и закрепления стула - Энтерол по 1 кап 2 раза в день до 14 дней- препарат обладает доказанной эффективностью в лечении диареи, восстановлении микрофлоры жкт. - При возникновении болей, спазмов, а также для нормализации стула и моторики жкт - спазмолитик с прокинетической активностью (например, тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды На время лечения рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить симптомы. Для закрепления стула рекомендуют употреблять рис (обычный, рисовый отвар) картофельное пюре (без молока и масла), бананы (из фруктов они разрешены, они помогают нормализировать стул). Кисель употреблять возможно. Овсяную кашу на воде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 64 года. У меня на ЭКГ определили полную блокаду 3 степени. Предлагают ставить ЭКС, я отказался. Возможно ли как-то победить блокаду. Очень не хочу устанавливать ЭКС, да и на всю жизнь. Раньше (6 лет назад) была полная блокада левой ножки Гиса. Чувствовал...
Здравствуйте, Игорь. АВ-блокада 3 степени - показание для установки ЭКС. Судя по терапии и жалобам у Вас есть проявления хронической сердечной недостаточности, которая будет прогрессировать на фоне такого низкого пульса. Необходимо исключить вторичные причины снижения пульса: контроль общего анализа крови, ТТГ, калия, магния. Приём БАДов, витаминов, трав может также спровоцировать урежение пульса. Берегите себя!
Плазмаферез при ИБС и экстрасистолии
19 ответовУважаемые врачи, прошу помочь. Муж перенёс инфаркт 4 года назад. Всё 4 года обследовался и гематолог поставил диагноз эритроцитоз. Посоветовал сделать эксфузию или плазмаферез. Мы испугались и не стали делать. На сегодняшний день у мужа случилась аритмия из за неверного...
Здравствуйте! На самом деле палзмоферез - достаточно проверенный временем и эффективный способ вспомогательного лечения, который (особенно раньше) широко использовался у кардиологических пациентов не только с ишемической болезнью сердца (ИБС), но даже в прединфарктном состоянии Этот способ за счет его основного действия - уменьшения вязкости крови после плазмофереза - снижает нагрузку на сердце. Это даже позволяет уменьшить количество приступов стенокардии у пациентов, у которых они не снимаются стандартной терапией
Добрый день. Месяца 2 назад стали чесаться,зудеть ладошки и ничего на них не было. Чесались и чесались. Потом я заметил красные пятна на ладошках. Как то раз, были прыщики немного по телу и в них, как мне показалась была жидкость. Потом все прошло, осталось на ладонях и...
Здравствуйте! На данный момент элементов с жидкостью не вижу, они есть? Возможно фото не передает. Сейчас состояние больше похоже на токсико-аллергическую реакцию, подскажите давно ли сдавали кровь на анализ? Общий и биохимия, если есть результаты можно прикрепить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос по здоровью моей мамы. Самочувствие у неё ухудшилось за последний месяц. Жалобы на снижение диуреза. Головокружение. Тошнота. Рвота. Слабость. Чувство жжения при мочеиспускании. Боль в пояснице, в районе почек. Периодически моча переставала идти до 12...
Здравствуйте. Чтобы понимать есть ли воспалительный процесс в мочевой системе необходимо сдать общий анализ мочи (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа). Если количество лейкоцитов будет повышено, тогда уже требуется антибактериальная терапия. В посеве, который прикрепили чувствительность к антибиотикам определяли?