Надо ли принимать статины и антибиотик? — вопрос №2684257

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) По клиническому анализу крови увеличены лимфоциты, С-реактивный белок чуть выше нормы — это характерно для вирусной инфекции, антибиотик в данном случае не показан.

По описанию у сестры кашель, связанный с постназальным затеком слизи, который проявляется в горизонтальном положении. Из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.

В подобных случаях рекомендуется туалет носа по схеме: «Називин» 3 раза в день — 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос «Аквалор софт» 3 раза в день, затем через 10 минут «Назонекс» по 1 дозе 2 раза в день — месяц.
Чтобы снять отёк и уменьшить стекание.

Также пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендую использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.

Полоскать горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте «Граммидин» по 1 табл. 3 раза в день 5 дней.
Проветривать помещение, увлажняйте воздух 55-60%.
Обильно пить теплую жидкость (35 мл/кг в сутки).

Ингаляции «Пульмикорта» 0,5% 2 мл + 2 мл физраствора 2 р. в сутки 5 дней.

2) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП. В то же время «хороший, снижающий риск атеросклероза», холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.

Для коррекции такого дисбаланса:
· Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов — обычно начинаем терапию с розувастатина 10 мг («Крестор», «Розукард», «Розулип»), через 3 мес. после начала контроль липидограммы.

3) У сестры снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, «Вигантол». Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).

Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн-консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам и Вашей сестре ??

Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Признаки гиперхолестеринемии
Низкий уровень лпвп
Дефицит вит д
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
В рацион питания добавьте морскую рыбу.
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Для восполнения дефицита вит д вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Контроль вит д через 3 месяца.
Симптоматическое лечение.
Показаний для приёма антибиотиков нет.

Здравствуйте
Смотрю файлы

Анализ на какой день болезни сдали ? Если с момента сдачи прошло 4-5 дн, то необходимо пересдать
Предварительно у нее вирусная инфекция , но как правило вирусная иныекци держится в первые дни, далее присоединяется бактериальная
Поэтому сделайте ей рентге или КТ органов грудной клетки

Повышен уровень липидограммы, рекомендую омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

Повышен уровень гликированного гемоглобина, данное состояние называется преддиабет, в таких случаях назначают Метформин 500 мг по 1 т утром, далее контроль уровень глюкозы 3 раза в день, через 2 часа после еды , 3-4 дн, надо будет результат показать либо терапевту либо эндокринологу

Пониден Вит Д, рекомендую 5000 ед утром на 1 мес далее 2000 ед утром на 2-3 мес и повторить анализ