Что вас беспокоит?
Сильная отдышка, даже в покое
Здравствуйте, у папы периодическая боль в сердце, плечо, рука, обморочное состояние, отдышка, пульс 110-115 сильное сердцебиение, давление постоянно скачет, высокое, таблетку выпил, снижается и опять поднимается. Слабое головокружение, слабость. Это в покое. При нагрузках резко ухудшается. Еще диабет 2 типа у него. Врач расписал лечение, но видно, что не помогает. Норваск 5,0 утро, вечер Верошпирон 50 мл обед Форсига 10 мг обед Метопролол 50 мл утро, вечер Периндоприл 10 мл вечер Аторвастатин 40мг на ночь Ацетил солиц. К-та 100,0 вечер Метформин 500мг утро, вечер Клопедогрел 75 мг обед Випидия 25 мг утро Леркомен 20 мг вечер Март 2003 - замена сустава Апрель 2003 - инфаркт Апрель 2013 - стент сердца Сентябрь 2014 - стент ноги 31.12.2014 - инсульт Март 2015 - коронография Июль 2015 - стент сердца Октябрь 2016 - стенты ног Февраль 2017 - коронография Февраль 2017 - транслюминальная балонная ангиопластика правой поверхностной артерииибнь 2021 - стент сердца Сентябрь 2024 - коронография Июль 2025 - 2 стента в сердце. На сердце один сосуд атрофированный. Должны были делать шунтирование, прилетел во Владивосток, решили делать стентирование.
Принятый ответ
Здравствуйте.В связи с наличием одышки к терапии можно добавить торасемид(три грим,диувер)-10 мг,препарат также обладает гипотензивным эффектом.
Боли по описанию похожи на ишемические.
Что касается стентирования-чтобы понимать желательно прикрепить данные коронарографии,а также по возможности эхо сердца.
Если есть возможность выполнить стентирование пораженного сосуда,то лучше это сделать,иначе может повторный инфаркт случиться.При этом не исключается проведение шунтирования после стентирования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом описанных жалоб, очень важно освежить УЗИ сердца и экг, чтобы посмотреть, как дела с сократимосттю, нет ли нарушения ритма.
В таких случаях ещё обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Скажите пожалуйста, нет ли отеков на ногах?
Отеков нет
Какое давление на описанной терапии?
До 160/80 пульс от 90 до 110, после таблетки спадает до 130/70, через пару часов начинает подниматься. Боль в плечевом суставе, руке слева.
Давление в таких случаях позволяет добавить мочегонное для снижения одышки, например, торасемид 5 мг.
А боль постоянная или нет?
Нет, не постоянная, когда отдышка, поднимается давление, сразу начинает давить грудь, плечо, рука. В какое время принимать торасемид?
Сегодня были на консультации у кардиолога, сказала то лечение убрать и назначила новое лечение.
Кардиомагнил 75 мг утром
Клопидогрел 75 мг утром
Аторвастатин 40 мг вечером
Индап 2,5 мг утром
Лозартан 50(75) мг утром 25 мг вечером
Леркамен 10 мг на ночь
Карведилол 12,5(25) мг 2 раза в сутки
Подскажите пожалуйста, правильно ли? Просто у нас на Камчатке очень проблематично найти хорошего врача😔 вот и боишься экспериментировать.
Так, ну смотриие, все же прошлое лечение было лучше в плане протекции.
Но вот сейчас увидела, что вместе идут леркамен и норваск, в таких случаях обычно оставляют только леркамен 10 мг. С учётом одышки, куда лучше добавление торасемида 10 мг к тому лечению, что шло.
Вот в плане таких ощущений, скажите, а коронарографию делали?
Делали в июле 2025 года. Он летал во Владивосток. На кровеносных сосудах, ведущих к сердцу 7 стентов стоит, последние два в 2025.
Если боли будут часто, то можно рассмотреть кт коронарных артерий (делается без контраста). На предмет, нет ли рестеноза
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях в первую очередь назначается узи сердца для определения сократимости сердца, если она снижена добавляется ещё один препарат для лечения сердечной недостаточности-это юперио.кроме того, необходимо исключить в таких случаях повторное сужение сосудов сердца после стентирования ,для этого проводится коронарография
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 201923 ответа
- 23 Ноября 20191 ответ
- 3 Ноября 20201 ответ
- 18 Апреля 202110 ответов