Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможная корректировка лечения
24 ответаДобрый день! Подскачило давление, подозреваю что на фоне стресса, кардиолог назначил Телзап АМ 5+40, пью уже порядка полу года каждое утро по 1 таблетке, но переодически был высокий пульс (90+), чувствовал особенно ложась спать, когда на животе лежишь, слышно сердце сильно...
Здравствуйте! Ваши вопросы очень обоснованы .Конечно терапия может быть не совсем сбалансированной. В этом случае лучше провести коррекцию основной терапии, чем пытаться её сгладить дополнительными назначениями. Начать целесообразно с уменьшение дозы бисопролола в двое. И оценить результат. Если будет сохраняться " не уверенное" самочувствие , пересмотреть терапию дальше. Возможна. замена Телзап АМ на другой препарат. Например : диротон по 10 мг 2 р в день , что не будет вызывать повышения чсс и накапливаться в жировой ткани, что важно при повышенном весе.
Обострение
10 ответовЗдравствуйте, меня Илья зовут. Мне 40. Было мне около 20 лет, я был эмоциональный человек и мнительный, примерял чужие болячки на себя. Очень страдал, когда появились яркие симптомы. Головные боли, сердечные боли, страх смерти ,паника и тревога. Постоянно на корвалоле,...
Здравствуйте Рекомендую сменить ципралекс на паксил. Это антидепресант из группы СИОЗС, хорошо зарекомендовал себя при лечении панических расстройств и тревожности. Заменять один препарат нужно постепенно, замещая один другим, в течении месяца. Средняя терапевтическая доза паксила - 20 мг (1 таблетка).
Изжога на постоянной основе
6 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, более 5 лет беспокоит изжога, дошло до того, что последние 2 года на постоянной основе принимаю ИПП, только так есть возможность чувствовать себя нормально. Предыстория: в 22 года бросил курить, начал набирать вес, с набором веса стал себя...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Учитывая весь анамнез также можно предположить функциональную изжогу/гиперсенситивный пищевод. Если при вышеперечисленной стандартной схеме нет эффекта, то может быть рекомендована консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления изжоги БЕЗ угнетения центральной нервной системы). Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов 5. Отказ от алкоголя!!! Ведь он расслабляет кардиальный сфинктер и тогда смысл от медикаментозного лечения снижается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Евгений, мне 39 лет. Вес 110, рост 181 В сентябре 2020 переболел подтвержденным ковидом в легкой форме. Может быть болел еще, этого я не знаю. Участковый врач принесла мне на дом таблетки "Коронавир", другого лечения не было. В общем то и проблем не...
Здраствуйте, у вас тревожно-депрессивное р-во, минимальная терапевтическая дозировка серенаты 100 мг, прием меньшей дозировки бессмысленен, эффективная дозировка от 150-200 мг+атаракс/тералиджен,мес+КПТ
Не могу прийти в себя
11 ответовЗдравствуйте ! Мне 34 . В сфере работы и службы в вс , не смотря на то что будет описано дальше , всегда нахожусь/ находился на должностях начальника / командира . Не знаю с чего начать , но постараюсь по порядку . В общем так получилось , когда мне было лет 18-19 , что я...
Здравствуйте! Вы наверное ждете какой-то четкий ответ и алгоритм действий.. это так не работает. Я предлагаю начать заниматься психотерапией. Тут у Вас много всего: и как научиться жить без употребления наркотиков, и проблемы с личной жизнью, и, я думаю, в процессе возникнут и другие нюансы. Поэтому начните просто с психотерапии. В плане отношений с этой женщиной Вы описываете как-будто абъюзивные отношения, но, возможно, что большую роль в них Вы играете сами. Или надо понять почему Вы её выбрали.. и т.д. Всё сложно)
Консультация по заболеванию
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Весной в 24 г и 25 г. – началось пошатывание при ходьбе,зрение было нормальное ,нервозно-депрессионного состояния не присутствовало. Консультация невролога. Назначено МРТ( Результат:картина единичных мелких очаговых изменений вещества...
Здравствуйте! Анализируя Вашу ситуацию, важно выделить 3 группы симптомов: 1) нарушение со стороны правого глаза - полностью укладываются и объясняются офтальмологическим диагнозом (если ещё не выполняли, нужно выполнить ОКТ и решить с офтальмологом: лечение оперативное или консервативное) 2) симптомы на фоне ОРВИ в начале ноября 2025 года были вызваны либо интоксикационным синдромом на фоне ОРВИ, либо временной дисфункцией вестибулярного аппарата, опять же, на фоне ОРВИ - в данный момент конкретная причина не имеет клинического значения 3) - плохой сон - пошатывание - периодические головокружения - боли в шейном/поясничном отделах, мышечное напряжение - нервозность Это всё грани одного диагноза: Генерализованное тревожное расстройство с формированием диссомнии (нарушения сна), персистирующего постурально-перциптивного головокружения (пошатывание, эпизоды головокружения), хронического болевого синдрома) -По МРТ без какой-либо клинически значимой патологии -Приём мертенила не влияет на болевой синдром (это подтверждается нормальным уровень креатинкиназы = нет разрушения/воспаления мышц, которое могло бы вызываться приёмом мертенила и давать болевой синдром) Основа лечения данного диагноза - это ТОЛЬКО антидепрессанты (без них состояние нервной системы НЕ стабилизировать) - учитывая сопутствующий болевой синдром, оптимальный выбор - венлафаксин (препарат рецептурный) + Вестибулярная гимнастика + ЛФК для укрепления мышечного корсета Поэтому основное, что Вам нужно сделать: 1) обратиться к неврологу очно 2) получить рецепт на препарат 3) набраться терпения 4) дать время препарату начать работать (1-2 мес) 5) если будет появляться/усиливаться бессонница, какой-то ещё дискомфорт - препарат НЕ отменять (это нормальная реакция адаптации)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос по питанию малыша, возраст 3 месяца (дата рождения 07.02.2025, вес на момент рождения был 2,350 кг, дата ПДР была 20.03.2025). Малыш родился на 34 неделе были ЕР, но попал в реанимацию из-за внутриутробной пневмонии, 4 дня был на ИВЛ, далее неделю...
При плотном стуле рекомендуется допаивание, да. Если смесь подойдет малышу, это не будет вытеснять питание
Панические атаки, что делать?
5 ответовВсе началось 25.05.2020 года, случился резкий скачок давления, значение ад поднялись до 150/105, резкое ухудшение самочувствия(головокружение, тошнота, тремор, озноб, холодные конечности, побледнения кожи) - вызов скорой помощи, по приезду скорой - копотен под язык, корвалол....
Здравствуйте! Терапия панических атак заключается в приеме антидепрессантов группы сиозс (золофт, феварин) и приём противотревожных препаратов (атаракс, грандаксин). И психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Проблемы с родственниками
2 ответаДобрый День! Мне 26 лет. На данный момент сложилась трудная жизненная ситуация, которая очень сильно давит. В общем нас в семье 4 чел.: Я, сестра и мама с папой. Все мы имеем равные доли в приватизированной квартире(в Москве), которую родители получали на всех около 30 лет...
Ольга, здравствуйте. Не переживайте, судя по вашему письму вы хороший человек. Устраивайте свою жизнь, будьте счастливы с мужем. Не очень понятна реакция родителей... Чем муж не угодил? Очень похоже, что они вас отпускать не хотят, так сильно любят, что готовы пожертвовать вашим счастьем, ради своего. И вроде как хотят добра, якобы им со стороны виднее, но при этом поступают эгоистично. Настолько сильна привязанность к вам. А вы принимайте решение сами, исходя из того, что нужно вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящий дискомфорт в эпигастрии
2 ответаДоброго дня, в сентябре начала тревожить брюшная полость, боль, вздутие, тяжесть, дискомфорт, очень редко жжение в левом подреберье, покалывание и боль в левом и правом подреберье (уточню, что все эти боли не сильные, я бы оценил на 2-3/10), но они оочень навязчивые и влияют...
Здравствуйте Алексей! С вашим сообщением и результатами ознакомлен. Выявлены признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита, эрозивного гастрита. Лечение в таком случае включает прием ингибиторов протонной помпы ( рабепрозол), препаратов улучшающих моторику желудка и кишечника ( тримебутин), прием противовоспалительных препаратов ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день при болях. Необходимо также соблюдение антирефлюксного режима ( последний прием пищи за 2-2.5 часа до отхода ко сну. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После приема пищи не ложится в течение 30-40 минут. Из рациона исключить цитрусовые , чеснок , специи, кофе, помидоры, кислые фрукты и овощи. Клинических, лабораторных и инструментальных данных за панкреатит у вас нет. В плане обследования необходимо провести водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста ( СИБР). Дальнейшая тактики может быть обсуждена после получения результатов обследования.