Консультация психиатра /

Обострение — вопрос №687706

4311 просмотров

Здравствуйте, меня Илья зовут. Мне 40.
Было мне около 20 лет, я был эмоциональный человек и мнительный, примерял чужие болячки на себя. Очень страдал, когда появились яркие симптомы. Головные боли, сердечные боли, страх смерти ,паника и тревога. Постоянно на корвалоле, тазик с горячей водой. Трясучка. Худой был, как велосипед!
Сколько врачей я не проходил , все без толку.
Потом перешёл на другой уровень, невролог психотерапевты игло терапия и психиатры. Ужасно боялся таблеток , вернее результата от них.
Пытались ложить меня в больницу под капельницы и так далее.
Я не в какую, сами вы психи , говорил!
Начал принимать эглонил по пол таблетки 2 раза в день.
2-3месяца. Состояние чуть улучшилось, но все психо-соматические симптомы были очень яркие. Проколы в области сердце. Это для меня было самым ярким проявлением беспокойства
Потом я вышел на врача из Германии. Некий Др_Горбатов.
Кто как о нем отзывается , ваши коллеги.
Провели мы много часовую беседу в Скайпе.
Назначили лечение в виде ципралекса 10мг и вроде трилептал стабилизатор настроения. Последний пил не долго.
А вот ципралек я пью почти 10лет.
Постепенно , ну очень постепенно наступила ремиссия. Тревоги затихли , паника тоже. Начал вылазить из дому. Хотя проколы в области сердце остались , но были не такими яркими.
Постепенно я задышал полной грудью. Начал работать , купил машину. спокойно перемешался даже на метро. Ездил и в другие города. Пожирнел с 60кг до 83кг.
А самое главное начал понимать проявления этого всего. Менял склад характера , отношение к жизни и людям и к себе. Может просто повзрослел.
Ципралекс пил уже не постоянно 1 таблэтку в несколько дней.
Обнаглел. Выпивал иногда раз в неделю в кругу друзей или родственников. Работа была не нормированная скажем так. Постоянного режима не было. Я не унывал, так-как взрослый человек я уже был и надо работать.
Стал более спокойный рассудительный , менее мнительный. На какие то болячки не сильно обращал внимание. Так-как все мы живые люди и все болеем. Ни когда депрессий не было.
-----------------------------------------------------------------------------------------
И вот примерно 7-8месяцев назад после долгой бани с напитками в виде пиво. Появилось каое-то отравление. Интоксикация была.
Симптомы не очень. Рвота, мутило и так далее.
Прошло неделя, затем две. Симптомы остались, ощущения похмелья перетоксикации, тяжесть , ломота, про еду вспоминаешь и мутит. Если интересно вот мое обращениеhttps://sprosivracha.com/questions/460439-oschuscheniya-ukachivaniya
И появилась тревога, вплоть до паники. Я работаю за рулём. И поездки стали даваться, очень тяжело.
На том данном этапе я минимизировал, поездки.
Начал приём ципралекса в суточной дозе 15 мг на постоянной основе. Так и ремиссии и добился, всегда было пограничное состояние. Потом Эрозивный гастрит лечил. Симптомов много, это головная боль 2 месяца с перепадами. Это желудок. Иногда при засыпание ,куда то проваливаюсь.
Анализы сдавал ни чего сверхественного.
Но мы то с вами знаем от куда ноги растут, это проявления той самой сихо-соматические симптомы в рамках либо тревожного расстройства, либо же являются такими же симптомами в рамках соматоформного расстройства Но это мелочи. Тревога стала, часто накатывать. Особенно , когда еду от дома на работу. Когда на возлагаться ответственность. Еще не паника, но уже близко к этому. Поэтому не хочу доводить себя до ручки и подкармливать эту болячку.
Потом вот ковид! После ковида начались Экстрасистолы...
Надо меня антидепрессант Ципралекс , на что другое. Так видимо за столько лет организм его не воспринимает. Не действует он.
Тот же врач предлога мне дулоксетин, но мы надеялись , что регулярное прием Ципралекса 15мг приведет к ремиссии.
Но видимо нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте
Рекомендую сменить ципралекс на паксил. Это антидепресант из группы СИОЗС, хорошо зарекомендовал себя при лечении панических расстройств и тревожности.
Заменять один препарат нужно постепенно, замещая один другим, в течении месяца.
Средняя терапевтическая доза паксила - 20 мг (1 таблетка).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, можно узнать посему именно паксил?Анастасия, как он, хорошо бороться с этими болями головными и сердечными ?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Боли сердечные и головные и различные другие неприятные физические ощущения - это соматоформные расстройства, проявление общего тревожного расстройства.
Паксил это всё убирает даже в монотерапии (когда лечат им одним, без присоединения других препаратов).
Педиатр
Добрый день главным ключом ваши ремиссии было психотерапия это те же самые долгие беседы с доктором по Skype, я думаю что повторить нужно именно это а не менять препараты. Сочетанное расстройство- всегда одно дополняет другое соматика дополняет невротические жалобы, и наоборот. Одно запускает другое и неважно что здесь стояло на первом месте, важно что лечить нужно в комплексе
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте. Если все таки менять антидепресант, то на препарат такой же группы-можно феварин,или тот же дулаксетин.нет препарата,который вот четко подходит при Вашей симптоматика,а другой с этой же группы не подходит совсем.конечно есть какие то преимущества,но вообщем все антидепресанты группы СИОЗ похожи по действию,и необходимо подбирать.обязательно первый месяц добавляйте эглонил по 25 мг утро и вечер.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, как вы думаете в моем случае. Нужна ли смена АД на другой? Всё таки 10 лет приёма одного и того же. Пусть какое то время я его не принимал на не регулярной основе. Но последние 7-8 месяцев регулярно. И стмптоматика остаётся и до полной ремиссии ещё далеко.
Непременно добавлю первые месяцы эглонил, тем более я его принимал.
Нарколог, Психиатр
Если уже нет эффекта от эсциталопрама, то конечно лучше поменять.попробуйте феварин,или дулоксетин
Психиатр
Здравствуйте! На мой взгляд Вам нужен хороший психотерапевт и жизнь наладится.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Очевидно, что антидепрессивная терапия помогает Вам тогда, когда Вы правильно принимаете лекарства. Недопустимо принимать антидепрессанты 1 раз в несколько дней и принимать алкоголь в перевод лечения. Это усугубляет состояние и может привести к резистентности. Антидепрессанты должны приниматься ежедневно.

Что касается конкретных препаратов, то предлагаю вам принимать эсциталопрам в той же дозировке, в которой он Вам помогал. Если спустя месяц приёма улучшений не будет, заменить препарат на другой из группы СИОЗС: Сертралин, или Пароксетин.

Важнейшим методом лечения в вашей ситуации является психотерапия. С её помощью можно существенно улучшить состояние и добиться стойкой ремиссии.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. После перенесенной интоксикации и ковида пострадала нервная система. На данный этап при панике можно принимать атаракс пол таблетки. Из антидепрессантов: феварин, паксил. И обязательна психотерапия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность ,осложнения
3 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Запутался в чувствах
26 августа 2023
Султан
Вопрос закрыт
Тянет низ живота и появилась коричневая мазня
23 сентября 2023
Яна, Тюмень
Вопрос закрыт
Ренген стопы ребёнку 7лет!
26 октября 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Ожег и отек
2 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана