Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
возможна ли операция по эндопротезированию коленного сустава при высоком СОЭ (120)
Здравствуйте! Оперировать на фоне такого высокого СОЭ (120) — НЕЛЬЗЯ. Этот показатель говорит о неконтролируемом воспалении которое вызвано вашими хроническими заболеваниями РА и псориазом, что в разы повышает риск осложнений, главное из которых — инфицирование протеза. В такой ситуации необходима консультация ревматолога, он назначит вам противовоспалительную терапию. Когда показатели воспаления (СОЭ, СРБ) снизятся до приемлемого уровня (конкретную цифру назовут хирург и ревматолог, но это будет значительно ниже 120, возможно, до 30-40 мм/ч или даже ниже), и будут исключены все инфекции — вас снова рассмотрят как кандидата на операцию. Операция возможна, но только после того, как активность ваших основных заболеваний будет взята под строгий контроль. Всего вам хорошего!
Уже полгода болит сильно нога слева, немеет, подёргивания, больно ходить, прострелы. Невролог ставил блокады, предполагал что это грушевидна мышца, не помогло, ставила капельницы пентоксифилин и дексаметазон 5 дней, уколы ксефокам 5 дней и мидокалм 10 дней, стало чуть чуть...
Здравствуйте! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Уровень поражения у Вас совпадает с Вашими жалобами, поэтому показания к операции есть. Нужно обратится очно к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении. Если совсем не настроены на оперативное лечение То в данном случае необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Также хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Обязательна ли операция?
11 ответовНа мрт обнаружили интерсфиктерныц перианальный свищ, он меня не беспокоит , обязательна ли операция?
Здравствуйте К сожалению данная проблема разрешается только оперативным путем. Консервативного лечения тут нет, тот факт, что он Вас сейчас никак не беспокоит это конечно хорошо, но однажды он может все же воспалится и придётся проводить вскрытие и дренирование гнойника, а уже потом проводить плановое оперативное лечение по поводу иссечения свища.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня сильно ухудшилось зрение. Обратилась к офтальмологу и мне поставили диагнозы: Анизометропия. Приобретенная миопия слабой степени обоих глаз. Начальная сенильная катаракта правого глаза и Факосклероз левого глаза. Сказали, что единственный вариант...
Здравствуйте! На данный момент показания к операции есть на правом глазу, на левом в плановом порядке, позже.
Ребенку 7 месяцев, проходили сегодня планового узи , нейросонография написали в заключении уз признаки межрболочного скопления жидкости, почитала что это значит пришла в ужас, но таких признаков у ребенка не наблюдала, развивается по возрасту. Есть ли причина для тревоги ?
Немного расширена межполушарная щель , это никак не влияет на самочувствие и развитие ребенка , до года такое часто бывает . Повторите узи через два месяца
Кататравму, сын получил 20 сентября 2025 года. Ногами двигал все время. Переворачивался с бока на бок, гематома на спине в районе поясницы была очень большой. По результатам КТ от 17 ноября 2025 два ортопеда у нас в городе дали противоположные рекомендации: один сказал, что...
Нет смысла в Москву ехать, если операция не нужна. Сначала телемедицинская консультация, если Москва возьмёт на операцию, то ехать. Смысла везти на консервативное лечение нет. Ничего такого революционного из консервативного лечения не придумали пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит). Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте . Скажите пожалуйста , болят колени при ходьбе по ступенькам в верх и в низ, один врач сказал нужна операция , другой сказал нужен укол гелоуронки, ЛФК, ФТЛ. Заключение прилагаю .
Добрый день. По описанию мрт критичного повреждения нет, лечить оперативно пока просто нечего. Артроз 1ст это случайная находка и не требует внимания. Хондромаляция 1ст и повреждение медиального мениска 2 ст требует консервативного лечения. Во первых необходимо снять восполение поэтому желательно начать с блокады кс (дипроспаном или Дипрометой на лидокаин) однократно а через неделю ввести препарата гиалуроновой кислоты. Т.к. на синовит введение гиалуроновой кислоты черевато риском развития восполения в суставе еще больше. Также возможно применение физио терапии фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней
Здравствуйте! На протяжении 3,5 месяцев моя мама пытается избавиться от отёков, которые у неё появились в конце ноября — в начале декабря после вирусной пневмонии. С того же момента понемногу стал повышаться сахар крови. С тех пор прошла очень много разных обследований и схем...
Здравствуйте, да одышка и отёки связаны с патологией сердца, но ещё возможно что отёки выраженные и за счёт амлодипина, смените его на леркамен 10 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В ноябре 2022 г. была проведена дискэктомия с5-с6 слева. Спондилодез с5-с6 кейджем. По заключению МРТ по задним смежным контурам с5-с6 позвонков слева опереляются дорзальные парацентрально-фораминально расположенные остеофиты, распространяющиеся в просвет...
Добрый день, отталкиваясь от ваших жалоб, необходим очный осмотр нейрохирурга. Если при осмотре доктора изменения на МРТ совпадут с локализацией ваших жалоб, то, вероятно да, лечение хирургическое