Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулин при диабете 2 типа
12 ответовДобрый день. Я страдаю диабетом 2 типа уже около 10 лет. Перепробовал различные диеты и терапии — всё помогает, но временно. На данный момент моя терапия: • Оземпик / Семаглутид — 1 раз в неделю. Жуткая штука, подумываю отказаться, так как много побочных...
Да, Левемир можно, однократно обычно начинают с 8 ед, далее каждые 3 дня дозировку подбирают с учетом утренней глюкозы, прибавляя по 2 ед при недостижении целевого уровня глюкозы.
Добрый день! Мужу 64года в мае 2016г был передний распространенный ИМ, стентирование ПМВЖ в ср/3, затем стентирование ОА в ср/3. Хр.аневризма верхушки сердца, сложные нарушения ритма. 25.03.26г острый нижне-боковой инфаркт, стентирование ВТК. Сейчас проходит обследование...
Здравствуйте! В подобной ситуации принципиальным является вопрос о показаниях к оперативному лечению - есть ли они?. При этом по оперативным подразумевается два варианта лечения: стентирование устья ПКА (где выявлен стеноз 90%) и необходимость лечения аневризмы брюшного отдела аорты. Исходя из результата обследования - показания к стентированию пораженного сегмента ПКА имеются (стеноз 90% является критическим). А вот показаний к оперативному лечению аневризмы брюшного отдела аорты нет - аневризма брюшного отдела аорты 46 мм требует только динамического наблюдения (поскольку плановое оперативное лечение аневризмы у мужчин показано при расширении 55 мм и более). При этом в любом случае рассматривать вопрос об необходимости хирургического лечения аневризмы кардиохирург будет после устранения стеноза коронарной артерии (т.е в любом случае в начале необходимо будет выполнить стентирование ПКА)
Низкое давление после инсульта
13 ответовДобрый день. Подскажите, у бабушки наблюдается в основном низкое давление после перенесенного инсульта и инфаркта. Бывает совсем низкое 80/60, иногда повышается до 140/80 и вот эти скачки они не понятные и по какой причине происходит? Говорит ей раньше было намного легче,...
Здравствуйте Не переживайте. Верошпирон 25 мг в обед, либо 1/2 таб. При данном лечении юперио и верошпирон снижают артериальное давление. Контроль артериального давления и пульса. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галюцинации у пожилого человека
6 ответовМоей маме 73 года, и в последнее время у неё начали появляться ночные галлюцинации. Возможно связаны с большим количеством лекарств. Она принимает несколько лекарств: Аторвастатин 40 мг, Форсига, Юперио 50, Медонтан по 2 таблетки в день, Метопролол, Ванденс, Тизанидин на...
Здравствуйте,к сожалению без очного осмотра назначение и выписка психотропных препаратов невозможна,вам можно попробовать вызвать психиатра в частном порядке.Либо отвезти её к доктору. Других вариантов нет. Галлюцинации могут быть связаны с сосудистыми изменениями в головном мозге. Галоперидол препарат хороший,особенно если используется в каплях,легко можно титровать дозировки от минимальных до средних и максимальных. В качестве замены галоперидолу можно попробовать Кветиапин,он не должен давать больших побочных эффектов,но и в эффективности он тоже будет уступать. В любом случае нужен осмотр,что-то советовать без официального диагноза сложно.
Расшифровка анализов
2 ответаМужчина, 76 лет, болеет болезнью Паркинсона 10 лет. Недавно случайно в моче обнаружили глюкозу и 56 лейкоцитов. Несколько дней мужчина очень много спал, лежал, была сильная слабость. Моча была мутная. Назначили антибиотик Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день, Фитолизин и...
Здравствуйте. Глюкоза в моче в данной ситуации, скорее всего, связана с приёмом препарата Форсига (дапаглифлозин) и является ожидаемым эффектом, а не признаком ухудшения состояния. По анализам: снижена функция почек (СКФ 24,7 мл/мим, ХБП 4 стадии), есть признаки инфекции мочевых путей, что соответствует ранее описанной клинике и улучшению на фоне антибиотика. Важный момент: на фоне снижения СКФ требуется пересмотр дозы антикоагулянта Ксарелто - при такой функции почек обычно применяется 15 мг 1 раз в сутки (при фибрилляции предсердий), однако окончательное решение зависит от показаний и должно приниматься лечащим врачом.
Эликвис и кровоизлияния в склеры
2 ответаЗдравствуйте! Наверное, этот вопрос уместно задать гематологу-гемостазиологу, но в списке нет такого врача. Недавно кардиолог назначила эликвис 5мг 2р\д по поводу ФП. С 2003г. принимала варфарин + кардиомагнил 75мг. В анамнезе оперированное сердце (трижды) по замене клапана...
Наталья, возможно, стоит изменить категорию вопроса и переадресовать его кардиологам. Потому что с Вашим перечнем кардиологических условий, обуславливающих выбор терапии, антикоагулянты и антиагреганты корректируются, заменяются, отменяются, назначаются только по согласованию с кардиологом. Гематолог может только подсказать, что возможна замена на прадаксу, например, или ксарелто (хотя последний, по моим наблюдениям, более "жесткий"). Я вот вообще была уверена, что искусственный клапан - это всегда варфарин. Но мои познания в кардиологии, мягко говоря, несовершенны, да и не должны быть таковыми. Так вот, разрешение на смену терапии или коррекцию дозы в данном случае спрашивать следует только у кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
3 ответаЗдравствуйте. Мне 65 лет, вес 125 кг, 08.04.24 Я обратилась к врачу с сильными отеками ног и живота, сильной одышкой даже в спокойном положении, учащенным сердцебиением в спокойном состоянии 115-120 ударов, повышено давление и разница между верхним и нижним давлением всего...
Здравствуйте для Снижения пульса можно добавить дигоксин 1 т в сутки
Повысился сахао
7 ответовНа фоне длительного нормального сахара после дня рождения, возлияний и углеводной еды, повысился сахар натощак и во время всего дня - 10. Раньше было до 7 всегда и временное повышение сахара проходило. Причем до 7 было на одном Семавике 1 в неделю . До Семавике принимала...
Здравствуйте, подскажите, семавик продолжаете ставить? В какой дозировке? Проходите ежегодное обследование по диабету (ОАК, ОАМ, МАУ, биохимия, гликированный гемоглобин, ЭКГ, невролог, офтальмолог)? Если есть какие-то анализы за ближайшее время, приложите пожалуйста. Как давно возобновили приём метформин+диабетон+форсига? Диабетон принимается утром до завтрака, не вечером
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предположительно хондроз
5 ответовМоя бабушка (82 года) встала в 6 утра. Почувствовала резкую, острую боль справа от позвоночника в грудном отделе, которая отдалась во всём теле. Пот градом. Еле дошла до туалета и обратно. С тех пор лежит. Боль была ноющая, ком в горле и озноб, ледяные руки. В 7.30 была...
Здравствуйте! Если было бы подозрение на ОКС- это видно было бы на экг. Значит сейчас дорсалгия- обострение грудного хондроза. 1)Местно мазать нпвп гели: Диклофенак/кеторол/ибупрофен/найз 2-3 р/д на грудной отдел позвоночника. 2)Внутрь так же НПВП при болях, можно наименее ульцерогенные(не влияющте) на желудок- целекоксиб 100мг, эторикоксиб 120мг. Консультация невролога. 3)При невралгиях/хондрозах- витамины группы В- нейромультивит/комбилипен/мильгамма 1т*2 р/д месяц либо в форме внутримышечных инъекций