Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4298251

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Мужчина, 76 лет, болеет болезнью Паркинсона 10 лет. Недавно случайно в моче обнаружили глюкозу и 56 лейкоцитов. Несколько дней мужчина очень много спал, лежал, была сильная слабость. Моча была мутная. Назначили антибиотик Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день, Фитолизин и Омник. Сейчас моча стала прозрачная, стал меньше спать, может стоять на ногах. Принимает препараты: От Паркинсона: · Леводопа — по 3,5 таблетки · Мемантин — утром 2 таблетки · Мидонтан — утром 1 таблетка От давления и отёков: · Лозартан — по 50 мг два раза в сутки · Спиронолактон — 25 мг один раз в день · Форсига — 10 мг один раз в день · Амлодипин — 5 мг один раз в день От боли в ногах: · Габапентин — 300 мг по 3 капсулы Разжижающий кровь: · Ксарелто — 20 мг один раз в день От нарушений ритма: · Беталок — 50 мг один раз в день На ночь: · Антипар (150–37,5–200) ЧСС (пульс) — от 42 до 86 ударов в минуту, то есть есть нарушение ритма. сдали кровь, подскажите что делать анализы прикрепляю

паркинсон
76 лет
28 Апреля ·Просмотров: 66·Оля

Принятый ответ

Здравствуйте.

Глюкоза в моче в данной ситуации, скорее всего, связана с приёмом препарата Форсига (дапаглифлозин) и является ожидаемым эффектом, а не признаком ухудшения состояния.

По анализам: снижена функция почек (СКФ 24,7 мл/мим, ХБП 4 стадии), есть признаки инфекции мочевых путей, что соответствует ранее описанной клинике и улучшению на фоне антибиотика.

Важный момент: на фоне снижения СКФ требуется пересмотр дозы антикоагулянта Ксарелто - при такой функции почек обычно применяется 15 мг 1 раз в сутки (при фибрилляции предсердий), однако окончательное решение зависит от показаний и должно приниматься лечащим врачом.

Принятый ответ

Добрый день. Ситуация серьезная, но у вас есть явная положительная динамика на фоне лечения — это очень хороший знак.

У вашего родственника на фоне инфекции мочевых путей развилась серьезная проблема, связанная с приемом Форсиги — сахар и кетоны в моче, что опасно развитием кетоацидоза

Что сделать:
1. Обратится к своему лечащему врачу и сообщить о глюкозе в моче (56, +++).
2. Сдать анализ крови на глюкозу, креатинин, кетоны (моча или кровь).
3. Уточнить у лечащего доктора , нужно ли временно заменить Форсигу на другой сахароснижающий препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.